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少年兒童非心臟手術(shù)術(shù)后早期認知功能障礙發(fā)生率及危險因素分析

發(fā)布時間:2017-10-10 17:26

  本文關(guān)鍵詞:少年兒童非心臟手術(shù)術(shù)后早期認知功能障礙發(fā)生率及危險因素分析


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【摘要】:目的研究少年兒童非心臟手術(shù)術(shù)后早期認知功能障礙的發(fā)生率,分析其相關(guān)危險因素。 方法選擇擇期非心臟手術(shù)4-16歲少年兒童110例作為手術(shù)組(O組),隨機選擇同年齡段健康受試者50例作為對照組(C組)。記錄出生方式、受教育程度和既往手術(shù)史等;術(shù)后1-3天隨訪O組術(shù)后并發(fā)癥情況并記錄。兩組分別于術(shù)前1天,術(shù)后3天采用“韋氏幼兒智力量表”或“韋氏兒童智力量表修訂版”中的知識、詞匯、算術(shù)、領(lǐng)悟、數(shù)字廣度及編碼共6項分測驗進行神經(jīng)心理學測試,記錄原始分對應(yīng)的量表分。按Z計分法計算術(shù)后認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的發(fā)生率。采用多因素Logistic回歸分析POCD的獨立危險因素。 結(jié)果O組100例,C組43例完成本研究。O組術(shù)后3天POCD的發(fā)生率是15.0%,C組為2.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與C組相比,O組術(shù)后知識、算術(shù)、領(lǐng)悟及編碼4項分測驗得分均明顯降低(P0.05);POCD與既往麻醉手術(shù)史、氣管插管全身麻醉、麻醉持續(xù)時間及術(shù)后感染相關(guān);logistic回歸分析結(jié)果顯示:既往麻醉手術(shù)史與術(shù)后感染為少年兒童非心臟手術(shù)POCD的獨立危險因素(P0.05)。 結(jié)論少年兒童非心臟手術(shù)術(shù)后早期認知功能障礙發(fā)生率為15.0%,具有麻醉手術(shù)史和/或出現(xiàn)術(shù)后感染的少年兒童行非心臟手術(shù)后更容易發(fā)生POCD。
【關(guān)鍵詞】:兒童 少年 認知 外科手術(shù) 危險因素
【學位授予單位】:蘭州大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2013
【分類號】:R619.9
【目錄】:
  • 摘要3-4
  • Abstract4-7
  • 前言7-12
  • 資料與方法12-15
  • 1 設(shè)計方案12
  • 2 研究對象12
  • 3 主要藥品和儀器12
  • 4 試驗方法12-14
  • 4.1 試驗分組12-13
  • 4.2 麻醉方法13
  • 4.3 手術(shù)種類13
  • 4.4 神經(jīng)心理學測定13-14
  • 4.5 POCD的診斷14
  • 5 統(tǒng)計學處理14-15
  • 結(jié)果15-21
  • 1 一般情況15
  • 2 POCD的發(fā)生率15-18
  • 3 POCD相關(guān)危險因素18-19
  • 4 POCD獨立危險因素19-21
  • 討論21-24
  • 結(jié)論24-25
  • 參考文獻25-29
  • 英文縮略詞29-30
  • 在學期間的研究成果30-31
  • 致謝31-32
  • 附錄132-35
  • 附錄235-36
  • 綜述36-43
  • 參考文獻42-43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 譚嶸;;丙泊酚和異氟烷對老年患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后認知功能恢復的影響[J];南方醫(yī)科大學學報;2009年06期

2 申青華;王震宇;黃惠民;;兒童先天性心臟病術(shù)后認知功能障礙的研究現(xiàn)狀與進展[J];國際心血管病雜志;2009年03期

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本文編號:1007641

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