本文關(guān)鍵詞：小兒泄瀉證素分布及組合規(guī)律的臨床研究

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【摘要】：目的：探討小兒泄瀉證素分布與組合規(guī)律,為指導(dǎo)臨床提高辨證準(zhǔn)確性和治療效果提供參考。 方法：通過(guò)對(duì)129例患兒進(jìn)行臨床調(diào)查,填寫(xiě)《小兒泄瀉證素臨床調(diào)查表》,采集泄瀉患兒中醫(yī)四診信息(望、聞、問(wèn)、切),以《證素辨證學(xué)》、《新的辨證“證素”癥狀判斷指標(biāo)研究》等為基礎(chǔ),確立小兒泄瀉證素辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn),提取、梳理、規(guī)范、詮釋和定義小兒腹瀉病的病位、病性、病因、病勢(shì)證素,建立“小兒腹瀉病中醫(yī)證素分布與組合規(guī)律的臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)”,利用頻數(shù)分析及聚類分析的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)提取的小兒腹瀉病中醫(yī)病位、病性、病因、病勢(shì)證素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：(1)證素分布規(guī)律：病位證素主要為脾,貫穿于小兒腹瀉病的各個(gè)階段,其他依次為胃、腎、表、肝、心、膽；各個(gè)病程中病因證素濕、食積多見(jiàn),頻數(shù)顯著高于寒、風(fēng)、暑等；病性證素分布頻數(shù)較高的為氣虛、熱,明顯高于陽(yáng)虛、陰虛；病勢(shì)證素只提取到氣滯證素。短病程以風(fēng)、表多見(jiàn),長(zhǎng)病程以氣虛多見(jiàn),常夾食積,并伴有氣滯表現(xiàn)。(2)小兒泄瀉證素組合特點(diǎn)：小兒泄瀉過(guò)程中,脾、風(fēng)、表、肺、暑、寒常聚為一類,構(gòu)成外感泄瀉；脾、胃、食積、氣滯聚為一類,構(gòu)成傷食瀉；脾、胃、濕、氣虛、陰虛聚為一類,形成脾虛瀉；濕、熱、大腸、小腸、脾、胃與氣虛、聚為一大類,構(gòu)成濕熱瀉。 結(jié)論：小兒泄瀉好發(fā)于2歲及以下患兒,核心病位為脾,涉及胃、腎、表、肝、心、膽等相關(guān)病位,病因證素主要為濕、食積,另與暑、寒等有一定的影響,病性證素主要為熱、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛,病勢(shì)主要向氣滯發(fā)展。利用證素理論對(duì)小兒泄瀉進(jìn)行證素的提取、組合這一過(guò)程,符合傳統(tǒng)辨證的思維,符合小兒泄瀉的證型特點(diǎn)。證素辨證法可以快速、準(zhǔn)確對(duì)小兒泄瀉進(jìn)行辨證,從而達(dá)到提高治療效果的目的。
【關(guān)鍵詞】：小兒泄瀉 證素 分布 組合規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一部分 文獻(xiàn)研究8-18
• 1. 歷代醫(yī)家對(duì)小兒泄瀉辨證的認(rèn)識(shí)8-14
• 1.1 對(duì)小兒泄瀉病位辨證的認(rèn)識(shí)8
• 1.2 對(duì)小兒泄瀉病因辨證的認(rèn)識(shí)8-10
• 1.3 對(duì)小兒泄瀉證型辨證的認(rèn)識(shí)10-11
• 1.4 小兒泄瀉的中醫(yī)藥治療11-13
• 1.5 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒腹瀉病的認(rèn)識(shí)13-14
• 2 中醫(yī)“證”及“證素”研究14-18
• 2.1 “證”及“證素”的認(rèn)識(shí)14-17
• 2.2 證素辨證體系17-18
• 第二部分 臨床研究18-31
• 1. 臨床資料18-20
• 1.1 病例來(lái)源18
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 1.2.1 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 1.2.2 證候診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2 研究方法20-21
• 2.1 制定《小兒泄瀉證素臨床調(diào)查表》20-21
• 2.2 小樣本預(yù)調(diào)查21
• 2.3 小兒泄瀉證素的臨床特征及辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)21
• 3 數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析21-22
• 3.1 數(shù)據(jù)管理21-22
• 3.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析22
• 3.3 質(zhì)量控制22
• 4 研究結(jié)果22-31
• 4.1 基本資料分析22-24
• 4.1.1 年齡、病程分布情況22-23
• 4.1.2 小兒泄瀉證型分布特點(diǎn)23-24
• 4.2 小兒泄瀉證素的分布及組合情況24-26
• 4.2.1 病位證素分布24
• 4.2.2 病因證素分布24-25
• 4.2.3 病性證素分布25
• 4.2.4 病勢(shì)證素分布25-26
• 4.3 小兒泄瀉證素組合情況26-31
• 4.3.1 對(duì)提取的23項(xiàng)證素進(jìn)行聚類分析26-27
• 4.3.2 風(fēng)寒瀉證素聚類分析27-28
• 4.3.3 傷食瀉證素聚類分析28-29
• 4.3.4 脾虛瀉證素聚類分析結(jié)果29-30
• 4.3.5 濕熱瀉證素聚類分析結(jié)果30-31
• 4.4 小結(jié)31
• 討論31-35
• 1 聚類分析在中醫(yī)研究中的應(yīng)用31-32
• 2 小兒泄瀉病位證素分析32-33
• 3 小兒泄瀉病因證素分析33-34
• 4 小兒泄瀉病性證素分析34
• 5 小兒泄瀉病勢(shì)證素分析34-35
• 6 小兒泄瀉證素組合規(guī)律分析35
• 結(jié)論35-36
• 問(wèn)題與展望36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40-41
• 附件一：小兒泄瀉證素臨床調(diào)查表41-44
• 附件二：小兒泄瀉證素辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)44-48
• 附件三：公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果48-49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1005311