犬粘液瘤性瓣膜疾�。∕yxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）是目前已診斷的犬心臟病中最常見(jiàn)的一種，在小型犬中多發(fā)。在我國(guó)常見(jiàn)的犬種中，博美犬、京巴犬、西施犬、吉娃娃犬等均為MMVD的易發(fā)品種。限于國(guó)內(nèi)寵物醫(yī)療水平的發(fā)展，目前用于犬MMVD的診斷主要以收縮期心雜音的聽(tīng)取和胸部X線檢查為主。本研究擬通過(guò)對(duì)國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理和綜合，以及對(duì)臨床實(shí)習(xí)中相關(guān)病例的分析和討論，對(duì)犬MMVD的發(fā)病機(jī)制、診斷、臨床癥狀和分級(jí)以及藥物治療進(jìn)行論述，并通過(guò)臨床病例的診斷與治療及其分析，為國(guó)內(nèi)犬MMVD的診療工作提供一定的幫助。在22例MMVD病例中，博美犬的發(fā)病年齡約低于平均年齡的30%，可能與查理士王小獵犬相似，在就診前數(shù)年內(nèi)就存在瓣膜的損傷。而京巴犬的就診年齡普遍較大，可能與其咳嗽、喘息的病史較長(zhǎng)，主人對(duì)這些癥狀不敏感有關(guān)。收縮期心雜音在22例患犬中均可發(fā)現(xiàn)，從不易聽(tīng)取的輕度心雜音至伴隨左側(cè)胸壁心前區(qū)震顫的重度心雜音。胸部X線檢查中可見(jiàn)心臟不同程度的擴(kuò)張、支氣管狹窄或被抬高、肺充血或肺水腫、肺前葉靜脈增粗等征象。在MMVD的治療中，以ACVIM“三聯(lián)療法”中所建議的匹... 

【文章來(lái)源】：西北農(nóng)林科技大學(xué)陜西省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-11只14歲患有嚴(yán)重MMVD的CKCS（Fox2012）

1.5.6.4 多普勒超聲心動(dòng)描記多普勒超聲心動(dòng)描記術(shù)通過(guò)檢測(cè)血流的方向和速度，顯示血管和心臟中異常的血流方向和速度，一般紅色表示朝向探頭的血流，藍(lán)色表示背向探頭的血流，其中如果出現(xiàn)多向、多速的血流，則在圖像中以黃色或綠色進(jìn)行標(biāo)識(shí)（尼爾森和庫(kù)托 2012）。在 MR和 TR 中均可見(jiàn)到發(fā)生回流、湍流的血液。Hezzell 等（2012）對(duì) 102 只診斷出 MMVD 并最終死亡的犬進(jìn)行了超聲心動(dòng)描記，得出 MR 的流速伴隨著心臟衰竭的發(fā)展逐漸減慢，尤其在患犬死亡前 6 個(gè)月內(nèi)，因而盡管其發(fā)生 10%變化的時(shí)間需要 13.7 個(gè)月，但若 MR 的流速減少超過(guò) 0.7%（或 LA/A的變化超過(guò) 2.0%），則該犬很有可能會(huì)死于心臟衰竭。同時(shí)，該研究中提到 LVEDd、LA/Ao 和 E 波速（在心臟舒張期快速通過(guò)二尖瓣和三尖瓣時(shí)形成的較為高速的頻移信號(hào)）的增加是犬 MMVD 預(yù)后不良的指標(biāo)。而 TR 的流速增加，表明了肺動(dòng)脈高壓的存在。圖 1-2 為一只 9 歲的英國(guó)向?qū)ЙC犬的超聲心動(dòng)描記檢查結(jié)果（Ware WAet al. 2012）右側(cè)胸骨旁 M 型心室平行切面（A）中可知收縮分?jǐn)?shù)為 32%；收縮期右側(cè)胸骨旁四腔心長(zhǎng)軸切面（B、C）中可見(jiàn) MV 存在結(jié)節(jié)狀突起和脫垂（B）和 MR（C）。

直；右心擴(kuò)張導(dǎo)致右心緣與胸骨的接觸面明顯增加（白色小受到增大的心臟壓迫，在左右支氣管分叉處狹窄（白色大箭的心臟抬高，表現(xiàn)幾乎與脊柱平行。一只 5 歲的博美犬右側(cè)位片表現(xiàn)肺前葉靜脈增粗-ray of a 4y Pomeranian with anteriorlmonary vein enlargement圖 2-2 12 歲京巴犬的右表現(xiàn)全心增大、支氣管Fig.2-2 RLR X-ray of a 12y Pegeneralized cardiac enlargement a

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]53例犬二尖瓣退行性病變的超聲心動(dòng)圖診斷[J]. 張志紅,劉朗,夏兆飛.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2012(09)
[2]犬、貓與人類心血管疾病的特點(diǎn)比較[J]. 張志紅.  中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志. 2010(Z1)
[3]治療犬貓腫瘤用藥中體重與體表面積換算公式[J]. 葉楠,鐘友剛,施振聲.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2010(10)
[4]犬心血管X線造影新方法[J]. 張燚,張鵬,朱迪.  黑龍江畜牧獸醫(yī). 2010(15)
[5]北京犬和西施犬及其雜種犬心臟形態(tài)的X線評(píng)估[J]. 叢恒飛,葉曉敏,謝富強(qiáng),余芳,王芳.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2008(11)
[6]犬心臟的X線影像學(xué)評(píng)估[J]. 叢恒飛,王芳,謝富強(qiáng).  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2008(04)
[7]犬主動(dòng)脈瓣增生病例[J]. 李春林,于萬(wàn)海,張東輝.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2006(04)
[8]正常犬心電圖[J]. 利凱,夏兆飛,田海燕.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2001(12)
[9]犬心房粘液瘤病例[J]. 馮健,王愛(ài)群.  中國(guó)獸醫(yī)雜志. 2001(07)
[10]附子葶藶湯治療家畜充血性心力衰竭[J]. 張海玉.  中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志. 1994(06)



本文編號(hào)：3252703