犬粘液瘤性瓣膜疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）是目前已診斷的犬心臟病中最常見的一種，在小型犬中多發(fā)。在我國常見的犬種中，博美犬、京巴犬、西施犬、吉娃娃犬等均為MMVD的易發(fā)品種。限于國內(nèi)寵物醫(yī)療水平的發(fā)展，目前用于犬MMVD的診斷主要以收縮期心雜音的聽取和胸部X線檢查為主。本研究擬通過對國外相關(guān)文獻進行整理和綜合，以及對臨床實習(xí)中相關(guān)病例的分析和討論，對犬MMVD的發(fā)病機制、診斷、臨床癥狀和分級以及藥物治療進行論述，并通過臨床病例的診斷與治療及其分析，為國內(nèi)犬MMVD的診療工作提供一定的幫助。在22例MMVD病例中，博美犬的發(fā)病年齡約低于平均年齡的30%，可能與查理士王小獵犬相似，在就診前數(shù)年內(nèi)就存在瓣膜的損傷。而京巴犬的就診年齡普遍較大，可能與其咳嗽、喘息的病史較長，主人對這些癥狀不敏感有關(guān)。收縮期心雜音在22例患犬中均可發(fā)現(xiàn)，從不易聽取的輕度心雜音至伴隨左側(cè)胸壁心前區(qū)震顫的重度心雜音。胸部X線檢查中可見心臟不同程度的擴張、支氣管狹窄或被抬高、肺充血或肺水腫、肺前葉靜脈增粗等征象。在MMVD的治療中，以ACVIM“三聯(lián)療法”中所建議的匹... 

【文章來源】：西北農(nóng)林科技大學(xué)陜西省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-11只14歲患有嚴(yán)重MMVD的CKCS（Fox2012）

1.5.6.4 多普勒超聲心動描記多普勒超聲心動描記術(shù)通過檢測血流的方向和速度，顯示血管和心臟中異常的血流方向和速度，一般紅色表示朝向探頭的血流，藍色表示背向探頭的血流，其中如果出現(xiàn)多向、多速的血流，則在圖像中以黃色或綠色進行標(biāo)識（尼爾森和庫托 2012）。在 MR和 TR 中均可見到發(fā)生回流、湍流的血液。Hezzell 等（2012）對 102 只診斷出 MMVD 并最終死亡的犬進行了超聲心動描記，得出 MR 的流速伴隨著心臟衰竭的發(fā)展逐漸減慢，尤其在患犬死亡前 6 個月內(nèi)，因而盡管其發(fā)生 10%變化的時間需要 13.7 個月，但若 MR 的流速減少超過 0.7%（或 LA/A的變化超過 2.0%），則該犬很有可能會死于心臟衰竭。同時，該研究中提到 LVEDd、LA/Ao 和 E 波速（在心臟舒張期快速通過二尖瓣和三尖瓣時形成的較為高速的頻移信號）的增加是犬 MMVD 預(yù)后不良的指標(biāo)。而 TR 的流速增加，表明了肺動脈高壓的存在。圖 1-2 為一只 9 歲的英國向?qū)ЙC犬的超聲心動描記檢查結(jié)果（Ware WAet al. 2012）右側(cè)胸骨旁 M 型心室平行切面（A）中可知收縮分?jǐn)?shù)為 32%；收縮期右側(cè)胸骨旁四腔心長軸切面（B、C）中可見 MV 存在結(jié)節(jié)狀突起和脫垂（B）和 MR（C）。

直；右心擴張導(dǎo)致右心緣與胸骨的接觸面明顯增加（白色小受到增大的心臟壓迫，在左右支氣管分叉處狹窄（白色大箭的心臟抬高，表現(xiàn)幾乎與脊柱平行。一只 5 歲的博美犬右側(cè)位片表現(xiàn)肺前葉靜脈增粗-ray of a 4y Pomeranian with anteriorlmonary vein enlargement圖 2-2 12 歲京巴犬的右表現(xiàn)全心增大、支氣管Fig.2-2 RLR X-ray of a 12y Pegeneralized cardiac enlargement a

【參考文獻】：
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本文編號：3252703