本文關(guān)鍵詞：耐碳青霉烯類鮑氏不動桿菌碳青霉烯酶基因型及插入序列ISAba1研究

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【摘要】：目的了解耐碳青霉烯類藥物鮑氏不動桿菌的臨床分布及耐藥特征,探討插入序列ISAba1和碳青霉烯酶與其耐藥的關(guān)系。方法收集270株耐碳青霉烯類藥物的鮑氏不動桿菌,K-B法檢測菌株的藥物敏感性;改良Hodge試驗檢測碳青霉烯酶;雙紙片協(xié)同試驗檢測金屬酶;多重PCR檢測OXA-51、OXA-23、OXA-58、OXA-24、IMP、VIM、SIM,PCR檢測ISAbal-OXA-23、ISAbal-OXA-51基因并進(jìn)行測序分析;采用WHONET 5.6軟件對菌株藥敏結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果在檢測的18種藥物中,14種藥物耐藥率超過90.0%,哌拉西林耐藥率最高為100.0%,頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率最低為48.9%;改良Hodge試驗陽性156株,陽性率57.8%;金屬酶表型檢測均為陰性;270株菌均檢測到了OXA-51基因,267株菌檢測到OXA-23基因,1株檢測到OXA-58基因,未檢測到OXA-24、IMP、VIM、SIM基因;267株菌的OXA-23基因上游均檢測到插入序列ISAbal,所有OXA-51基因上游均未檢測到ISAbal。結(jié)論耐碳青霉烯類藥物鮑氏不動桿菌耐藥十分嚴(yán)重;OXA-51和OXA-23型碳青霉烯酶是本地區(qū)鮑氏不動桿菌的主要碳青霉烯酶;ISAba1常在OXA-23基因上游出現(xiàn),ISAbalOXA-23是鮑氏不動桿菌對碳青霉烯類藥物耐藥的重要機(jī)制。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 鮑氏不動桿菌 碳青霉烯酶 插入序列ISAba 耐藥性
【基金】：湖南省自然科學(xué)基金資助項目(14JJ7003) 湖南省發(fā)改委基金項目(湘發(fā)改投資[2012]305) 中南大學(xué)中央高�；究蒲袑ｍ椈鹳Y助項目(2013ZZTS317)
【分類號】：R378
【正文快照】： 鮑氏不動桿菌是引起醫(yī)院感染的重要病原菌,其分離率占我國臨床常見革蘭陰性桿菌的14.0%。碳青霉烯類抗菌藥物是抗菌譜最廣的一類β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,曾是治療鮑氏不動桿菌嚴(yán)重感染的主要藥物。然而,隨著該類藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用,鮑氏不動桿菌對其耐藥率不斷增加,現(xiàn)已成為

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本文編號：982920