發(fā)布時間：2017-08-22 16:32

  本文關鍵詞：蜂毒肽致急性腎損傷山羊模型的建立及連續(xù)性腎臟替代治療干預

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【摘要】：目的建立蜂毒肽所致急性腎損傷(AKI)的山羊模型,并觀察連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(CVVH)的干預效果及可能機制。方法將雄性雜交山羊隨機分為3組:空白對照組,蜂毒肽致AKI模型組及CVVH干預組,每組4只。蜂毒肽按照總劑量0.5mg/kg在48h內(nèi)分為4次由耳緣靜脈注入后兩組動物體內(nèi),空白對照組注入等量生理鹽水。第1次注射后每6h采血檢測血清肌酐(sCr)、肌酸激酶(CK)等,記錄每小時尿量。檢測到sCr大于2倍對照值或尿量少于0.5mL/(kg·h)超過6h判斷造模成功。造模成功后CVVH組于右側(cè)股靜脈建立血管通路,采用普通肝素抗凝行CVVH治療12h。隨后麻醉處死各組動物,以開放式腎活檢獲取腎臟標本,進行光鏡及電鏡觀察,采用免疫組化及TUNEL染色檢測凋亡。結果第1次注射后48h時sCr檢測值〔模型組(100.75±7.87)μmol/L vs.對照組(43.95±1.59)μmol/L vs.CVVH組(102.10±5.06)μmol/L,P0.001〕示造模成功。CVVH干預后sCr較模型組降低〔(64.13±5.82)μmol/L vs.(108.60±9.40)μmol/L,P0.001〕。光鏡觀察示CVVH組腎臟組織病理學改變明顯輕于模型組。電鏡觀察示與對照組相比,模型組腎小管上皮細胞胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變,線粒體等細胞器腫脹較明顯,CVVH亦有類似改變,但程度較模型組輕。免疫組化染色示模型組腎組織凋亡標志蛋白caspase-3表達高于CVVH組及對照組。TUNEL染色提示模型組腎組織凋亡細胞明顯高于對照及干預組(2.48%±0.11%vs.0.08%±0.01%vs.1.40%±0.12%,P0.001)。結論成功建立了蜂毒肽致AKI的山羊模型并順利完成CVVH干預。CVVH干預可減輕蜂毒肽所致AKI,其機制或與腎小管上皮細胞凋亡有關。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科;
【關鍵詞】： 蜂毒肽 急性腎損傷 連續(xù)性靜-靜脈血液濾過 動物模型
【基金】：四川省科技廳支撐項目(No.2011SZ0117) 國家自然科學基金(No.81270818)資助
【分類號】：R-332;R692
【正文快照】： 蜂蟄傷在臨床較常見,根據(jù)叮咬程度及機體敏感度不同可發(fā)生過敏變態(tài)反應、血管炎、腦炎、心肌梗死、急性腎損傷(AKI),甚至多器官功能障礙綜合征等[1 4]。群蜂蟄傷往往病情兇險,據(jù)統(tǒng)計超過半數(shù)患者可發(fā)生AKI,過去盡管采用間歇血液透析或腹膜透析積極治療[2,5],其死亡率仍可高達2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 丁盛;張渝華;張近寶;蔣利;尹昌林;周人杰;;RIFLE標準對蜂蟄傷并發(fā)多器官功能障礙患者行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療時機選擇的價值[J];第二軍醫(yī)大學學報;2011年04期

2 張凌;付平;唐萬欣;蘇白海;秦偉;胡章學;;不同血液凈化方式對蜂蜇傷所致急性腎功能衰竭預后的影響[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2009年02期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁林;周楠;陳植;張桂菊;;血液凈化治療蜂蜇傷致兒童多器官功能障礙綜合征1例報告并文獻復習[J];北京醫(yī)學;2010年01期

2 廖秋菊;;18例毒蜂蟄傷致急性腎功能衰竭的救治與護理[J];當代護士(中旬刊);2012年04期

3 黃濤;;甲潑尼松龍沖擊治療急性蜂蟄傷臨床分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2013年01期

4 陶紅;王嶺;黎曉蘭;蘭玉平;阮興朝;李秋;;血液透析治療兒童蜂蜇傷致急性腎損傷60例臨床觀察[J];重慶醫(yī)學;2013年27期

5 岳榮錚;張凌;劉芳;付平;;連續(xù)性血液凈化治療糖尿病腎病酮癥酸中毒合并急性腎損傷臨床分析[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2012年03期

6 陳奕;祁文娟;劉瓊;;重度馬蜂蜇傷并發(fā)多器官功能障礙綜合征的ICU綜合治療[J];海南醫(yī)學院學報;2013年05期

7 劉倩;宋雪霞;;血液灌流聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療毒蜂蟄傷導致急性腎衰竭的療效[J];黑龍江醫(yī)學;2013年09期

8 羅小敏;李佳;杜賢進;王棟峰;李文強;楊衛(wèi)澤;魏捷;;血必凈注射液在群蜂蜇傷致多器官功能障礙綜合征治療中的應用[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2013年06期

9 朱平;謝莉;楊林;;IL-33測定及其與蜂蟄傷致急性腎損傷關系的研究[J];海南醫(yī)學;2014年04期

10 李曉s，

本文編號：720201