本文關(guān)鍵詞：良性氣道狹窄模型犬的建立及在模型犬中實施支氣管鏡介入治療技術(shù)的療效對比分析

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【摘要】：目的:通過氣管插管建立良性氣道狹窄模型犬,并大體觀察其氣道狹窄形成過程。方法:將5只實驗犬隨機分為A、B、C、D、E 5組,在全麻狀態(tài)下經(jīng)口氣管插管,A組實驗犬氣囊壓力加至50mm Hg,B組70mm Hg,C組90mm Hg,D組110mm Hg,E組130mm Hg,每隔4小時復測氣囊壓力并適時補充,維持此狀態(tài)24小時(如麻醉插管過程中實驗犬生命體征出現(xiàn)異常變化,適時終止麻醉插管。),全麻復蘇后拔出氣管導管,定期行支氣管鏡檢查,觀察氣道狹窄形成變化過程,首先得出最可能造成氣道狹窄氣囊壓力大小值結(jié)果,再在此值條件下重復造模過程并定期觀察,得出最終結(jié)論。結(jié)果:A、B、C三組實驗犬在全麻狀態(tài)下,插管期間生命體征平穩(wěn),拔除氣管導管后均順利復蘇。D、E兩組在麻醉插管分別進行到16、12小時時出現(xiàn)生命體征異常(心率、呼吸增快,血壓進行性增高,血氧飽和度降低),適時終止麻醉并予以復蘇,復蘇后5組實驗犬氣囊壓迫氣管處氣管壁均可見明顯淤血,未見咯血、氣管穿孔等并發(fā)癥產(chǎn)生,A、B、D組實驗犬氣道分別于復蘇后3d、6d、9d大致恢復正常,未形成氣道狹窄,E組實驗犬于復蘇后10d因氣道嚴重狹窄,分泌物堵塞,出現(xiàn)明顯喘息、氣促癥狀而意外死亡,C組實驗犬于拔管后12d出現(xiàn)明顯氣道狹窄,以C組實驗犬氣囊壓力大小90mm Hg為標準多次重復該實驗過程,均獲得穩(wěn)定可靠的良性氣道狹窄模型。結(jié)論:全麻狀態(tài)下行氣管插管,將氣囊壓力加至90mm Hg,并保留氣管插管24小時,拔管后12d可見氣囊壓迫部位炎性肉芽腫形成,最終引起氣管狹窄。目的:將良性氣道狹窄模型犬隨機分為3組,分別為:APC治療組、冷凍治療組、APC+冷凍治療組,通過對3組實驗犬治療前后的基本生命體征、動脈血氣分析、炎性指標、氣道狹窄恢復情況進行動態(tài)觀察,以期對3種治療方法的療效完成評估,并比較3組療效的差異,為臨床治療良性氣道狹窄疾病的介入方法的選擇提供理論依據(jù)。方法:將15只良性氣道狹窄模型犬隨機分為A、B、C 3組,每組5只。A組行APC治療,B組行冷凍治療,C組行APC+冷凍治療。分別于治療前,治療后1d、5d、10d、15d記錄血氧飽和度、呼吸、心率、血氣(PH、PO2、PCO2)、WBC、ESR、CRP等指標。其中WBC、ESR、CRP還需記錄治療后當天的變化情況。呼吸、心率、血氧飽和度另需記錄治療中(聲門處、病灶處)及治療后5min、10min、15min的變化情況。結(jié)果:1.治療過程中,A、B、C 3組實驗犬血氧飽和度較治療前均出現(xiàn)一定程度下降,其結(jié)果具有顯著差異性(P0.05),從治療后5min開始逐漸恢復治療前狀態(tài)。治療過程中,A、B、C 3組實驗犬呼吸較治療前均出現(xiàn)一定程度增快,其結(jié)果具有顯著差異性(P0.05),從治療后5min開始逐漸恢復治療前狀態(tài)。治療過程中,A組及C組實驗犬行APC治療階段心率較治療前均出現(xiàn)一定程度增快,其結(jié)果具有顯著差異性(P0.05),從治療后5min開始心率逐漸減慢并于治療后15min恢復治療前狀態(tài)。治療過程中,B組及C組實驗犬行冷凍治療階段支氣管鏡經(jīng)聲門處時心率出現(xiàn)增快,其結(jié)果具有顯著差異性(P0.05),支氣管鏡位于病灶處時心率較治療前出現(xiàn)明顯降低,其結(jié)果具有顯著差異性(P0.05),從治療后5min開始心率逐漸增加并于治療后15min恢復治療前狀態(tài)。經(jīng)治療后1d開始,A、B、C 3組實驗犬呼吸、心率均出現(xiàn)一定程度的下降,血氧飽和度則無明顯變化,各組間于相同時相兩兩比較無顯著差異性(P0.05)。2.經(jīng)治療后,A、C組實驗犬炎性指標(WBC、ESR、CRP),于治療后當天及1d出現(xiàn)一定程度的升高,其結(jié)果較治療前相比具有顯著差異性(P0.05),B組實驗犬炎性指標從治療后當天開始即出現(xiàn)不同程度的下降,但從治療后第5d開始A、C實驗犬炎性指標亦出現(xiàn)逐漸降低,且C組實驗犬炎性指標與A、B兩組相比于治療后第5d開始即具有顯著差異性(P0.05),但A、B兩組于治療后第5d開始相比未見顯著差異性(P0.05)。3.經(jīng)治療后,A、B、C 3組實驗犬,血氣分析PH指標無明顯變化,PO2指標均出現(xiàn)不同程度的提高,且在治療后第10d及15d,C組與A、B兩組相比具有顯著差異性(P0.05)。PCO2指標均出現(xiàn)不同程度的降低,且在治療后第15d,C組與A、B兩組相比具有顯著差異性(P0.05)。4.經(jīng)治療后,C組實驗犬氣道再通情況優(yōu)于A、B兩組實驗犬,其結(jié)果具有顯著差異性(P0.05)。結(jié)論:APC+冷凍聯(lián)合治療在安全性上與單獨實施APC、冷凍治療相當,且APC+冷凍聯(lián)合治療療效優(yōu)于單獨實施APC或冷凍治療。
【關(guān)鍵詞】：實驗犬 氣管插管 氣道狹窄 氣囊 肉芽腫 氬等離子體凝固術(shù) 冷凍 氣道狹窄療效
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R562.12;R-332
【目錄】：

• 摘要4-8
• Abstract8-13
• 主要英語縮略語索引13-15
• 前言15-17
• 第一部分：氣道狹窄模型犬的建立17-31
• 第一章：實驗材料及方法17-19
• 第二章：實驗結(jié)果19-25
• 第三章：討論25-27
• 第四章：結(jié)論27-29
• 參考文獻29-31
• 第二部分：氣道狹窄模型犬經(jīng)支氣管鏡介入治療后的療效對比觀察31-65
• 第一章：實驗材料及方法31-35
• 第二章：統(tǒng)計方法35-37
• 第三章：實驗結(jié)果37-59
• 第四章：討論59-63
• 第五章：結(jié)論63-64
• 參考文獻64-65
• 附錄65-75
• 綜述75-85
• 參考文獻82-85
• 致謝85

【參考文獻】

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1 李時悅;;良性中央氣道狹窄的介入治療方法選擇[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2011年05期

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本文編號：682316