目的通過(guò)對(duì)臨床分離的8株ST37型艱難梭菌的生存特性研究,為臨床感染治療提供初步實(shí)驗(yàn)依據(jù)及新的研究思路。方法將產(chǎn)毒型ST37艱難梭菌與不產(chǎn)毒ST39艱難梭菌1∶1等量混合后培養(yǎng),應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測(cè)毒素基因tcdB隨培養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)相對(duì)表達(dá)量的變化,從而了解ST37型艱難梭菌與不產(chǎn)毒菌株共存時(shí)的生長(zhǎng)適應(yīng)性。同理將ST37型艱難梭菌與tcdA⁺tcdB⁺的ST54菌株等量混合后測(cè)定毒素基因tcdA相對(duì)表達(dá)量的變化,了解ST37型艱難梭菌與產(chǎn)雙毒菌株共存時(shí)的特性。結(jié)果將ST37型艱難梭菌菌株與不產(chǎn)毒的艱難梭菌1∶1混合后培養(yǎng),毒素基因tcdB在混合培養(yǎng)液中所占的比例隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸下降（P<0.05）,至第4天混合液中幾乎檢測(cè)不到tcdB。將ST37型艱難梭菌菌株與tcdA⁺tcdB⁺的ST54菌株混合培養(yǎng)后,毒素基因tcdA并未隨時(shí)間延長(zhǎng)而規(guī)律減少（P>0.05）。結(jié)論不產(chǎn)毒艱難梭菌菌株能抑制產(chǎn)毒的ST37型艱難梭菌的生長(zhǎng),然而只產(chǎn)tcdA毒素的ST37型艱難梭菌并不能抑制產(chǎn)雙毒菌株艱... 

【文章來(lái)源】：四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019,50(02)北大核心CSCD

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圖１ＳＴ３７型菌株與ＳＴ３９型菌株混合培養(yǎng)后ｔｃｄＢ基因表達(dá)的變化趨勢(shì)

３天和第４天；７：?jiǎn)为?dú)培養(yǎng)ＳＴ３９．＊Ｐ＜０．０５，與前一個(gè)時(shí)點(diǎn)比較２．２毒素基因ｔｃｄＡ的表達(dá)變化結(jié)果見(jiàn)圖２。ｔｃｄＡ＋ｔｃｄＢ＋型菌株ＳＴ５４和ｔｃｄＡ－ｔｃｄＢ＋型菌株ＳＴ３７混合后，隨時(shí)間的變化，ｔｃｄＡ的相對(duì)表達(dá)量并沒(méi)有規(guī)律減少（χ２＝１．０５，Ｐ＞０．２５），組間兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明ｔｃｄＡ＋ｔｃｄＢ＋型艱難梭菌并沒(méi)有被ｔｃｄＡ－ｔｃｄＢ＋型艱難梭菌所抑制。圖２ＳＴ３７型菌株與ＳＴ５４型菌株混合培養(yǎng)后ｔｃｄＡ基因表達(dá)的變化趨勢(shì)１：?jiǎn)为?dú)培養(yǎng)ＳＴ５４；２：ＳＴ３７和ＳＴ５４混合即刻；３～６：混合第１天、第２天、第３天和第４天；７：?jiǎn)为?dú)培養(yǎng)ＳＴ３７３討論目前，ＣＤＩ的疾病程度分為：輕中度、重度、嚴(yán)重或復(fù)雜性、復(fù)發(fā)性。其中，復(fù)發(fā)性ＣＤＩ沒(méi)有統(tǒng)一有效的治療方法，且初始治療后復(fù)發(fā)率較高（１０％～２５％）［９－１０］。在２０１０年，美國(guó)流行病學(xué)會(huì)和感染病學(xué)會(huì)共同推薦［１１］：成人首發(fā)或首次復(fù)發(fā)輕中度ＣＤＩ首選甲硝唑，重度感染、多次復(fù)發(fā)或甲硝唑效果欠佳患者推薦口服萬(wàn)古霉素，對(duì)于嚴(yán)重復(fù)雜性ＣＤＩ可聯(lián)合靜脈甲硝唑和口服萬(wàn)古霉素治療。在一項(xiàng)１５０人參與的臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)對(duì)于重癥患者的治療，萬(wàn)古霉素優(yōu)于甲硝唑，而輕癥患者兩者之間并無(wú)差異［１２］。但甲硝唑和萬(wàn)古霉素治療會(huì)抑制腸道其它正常菌群生長(zhǎng)，增加復(fù)發(fā)率。因此，尋求新的治療方法值得關(guān)注

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]細(xì)菌的耐藥性與適應(yīng)性[J]. 李穎,楊帆.  中國(guó)感染與化療雜志. 2010(01)
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本文編號(hào)：3308983