【摘要】： 目的 研究臨床分離的產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)肺炎克雷白桿菌的流行病學(xué)特征及隨機擴增DNA多態(tài)性分型方法在其中的應(yīng)用。方法 收集我院及外院2001年11月至2002年3月分離的40株肺炎克雷白桿菌，包括源與環(huán)境的標本，對其進行藥敏試驗及ESBL檢測；菌株進行隨機擴增DNA多態(tài)性分型(RAPD)。通過對RAPD譜型的比較，判斷菌株的同源性，以此推測產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷白桿菌的傳播途徑等流行病學(xué)特征。結(jié)果40株肺炎克雷白桿菌中有17株ESBL檢測為陽性，陽性率為42.5％。17株產(chǎn)ESBL的菌株使用RAPD分型，表現(xiàn)為A、B、C、D四種類型。A型7株源于重癥監(jiān)護病房(ICU)，其中4株源于患者，另外3株分別源于呼吸機管道冷凝水、聽診器件及護理人員的手；B型5株，2株源于呼吸科病房，3株源于ICU；C型3株源于外院；D型2株也來自ICU。藥敏分析，17株均對頭孢三代菌素及氨曲南耐藥，對哌拉西林／他唑巴坦部分呈中-高度耐藥，D型2株對亞胺培南耐藥，這不同于以往的調(diào)查研究，其余各型則對其敏感。RAPD譜型與藥敏譜不相關(guān)。結(jié)論 重癥監(jiān)護病房存在產(chǎn)ESBL的肺炎克雷白桿菌的暴發(fā)流行，院內(nèi)可能存在小的暴發(fā)；該類菌株可借護理 論文多重耐藥的肺炎克雷白桿菌的分子流行病學(xué)研究 人員的手及呼吸機管道、聽診器進行傳播；RAPD 作為一 種新興的分子生物學(xué)分型方法，具有快速、簡單、相對低 廉等優(yōu)點，具有良好的發(fā)展前景；提高醫(yī)護人員對ESBL 的認識，加強檢測，嚴格遵循無菌操作規(guī)程，加強消毒隔 離措施，合理使用抗生素，限制三代頭抱菌素的應(yīng)用，是 防治ESBL播散的重要措施。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R346

【參考文獻】

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本文編號：2800540