【摘要】：目的 探討人淋巴結(jié)竇內(nèi)出現(xiàn)血液成分的病理組織學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其意義。 材料與方法 隨機(jī)選擇102例因各種原因死亡的患者行常規(guī)尸體解剖，于雙側(cè)頸部、 腋窩、腹股溝、胸腔、腹腔8個(gè)部位摘取淋巴結(jié)共1322枚，石蠟切片，HE染色。在 光鏡下觀察并分析淋巴結(jié)竇內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞時(shí)的組織結(jié)構(gòu)改變，根據(jù)淋巴竇內(nèi)紅細(xì)胞出 現(xiàn)的不同形態(tài)改變對淋巴竇進(jìn)行分類，通過免疫組織化學(xué)SP法檢測各種含血淋巴竇 CD31的表達(dá)情況。利用Stata 統(tǒng)計(jì)軟件對各種類型的含血淋巴竇與死者生前病史和所 在淋巴結(jié)的取材部位之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 在100例因疾病死亡的尸檢患者的1362個(gè)淋巴結(jié)中，總計(jì)有91例（占91％）尸 檢患者的809個(gè)淋巴結(jié)（占61.20%）的淋巴竇內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞；而在2例非疾病原因 死亡的尸檢患者淋巴結(jié)的淋巴竇內(nèi)均未見紅細(xì)胞出現(xiàn)。根據(jù)淋巴結(jié)竇內(nèi)紅細(xì)胞出現(xiàn) 后，組織結(jié)構(gòu)變化的不同形態(tài)，將其分為5種不同的類型：血管開放淋巴竇、少血淋 巴竇、噬血淋巴竇、富血淋巴竇、血管形成淋巴竇。免疫組化結(jié)果表明，在無血淋巴 竇和富血淋巴竇的竇內(nèi)皮細(xì)胞中，幾乎無CD31的陽性表達(dá)；在少血淋巴竇，噬血淋 巴竇，部分血管開放淋巴竇中可見到少數(shù)竇內(nèi)皮細(xì)胞呈CD31的弱陽性表達(dá)；而在部 分血管開放淋巴竇和血管形成淋巴竇中，可見到大量的竇內(nèi)皮細(xì)胞呈CD31的強(qiáng)陽性 表達(dá)。含血淋巴竇及其各種類型在淋巴結(jié)不同取材部位的分布具有顯著性的差異 (p＜0.01),含血淋巴竇在腋窩和頸部出現(xiàn)的最多，其次為腹腔，而腹股溝和胸腔出 現(xiàn)的含血淋巴竇最少。各種類型的含血淋巴竇均在頸部出現(xiàn)得最多；血管開放淋巴 竇和血管形成淋巴竇在不同部位的分布具有一致性；富血淋巴竇在腹股溝中的分布最 少。通過對淋巴結(jié)內(nèi)含血淋巴竇及其各種類型亞型與相關(guān)病史關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，淋巴 竇內(nèi)有無血液的出現(xiàn)以及含血淋巴竇的類型與患者生前病程的長短、腫瘤或非腫瘤性 病變、以及臨終前有無嚴(yán)重的感染及循環(huán)衰竭均無明顯的相關(guān)性（P＞0.05）。 結(jié)論 在人體疾病終致死亡狀態(tài)下，血液成分在淋巴竇內(nèi)出現(xiàn)是一個(gè)尚末被人們認(rèn)識(shí) 值得重視的病理組織學(xué)表現(xiàn)。血液成分通過淋巴結(jié)的輸入淋巴管和／或淋巴結(jié)內(nèi)的小 靜脈和／或毛細(xì)血管進(jìn)入淋巴竇。血液進(jìn)入淋巴竇后引起5種組織結(jié)構(gòu)改變，其相互 第2頁 碩士論文：人淋巴竇內(nèi)出現(xiàn)血液成分的病理組織學(xué)研究 之間的關(guān)系可能為：血管開放淋巴竇是血液進(jìn)人含血淋巴竇的通道之一；少量紅細(xì)胞 進(jìn)入淋巴竇后首先形成少血淋巴竇；以后竇組織細(xì)胞吞噬大量進(jìn)入的紅細(xì)胞后形成噬 血淋巴竇；如果淋巴結(jié)內(nèi)的靜脈壓明顯升高，紅細(xì)胞大量涌向尚未形成血管的淋巴竇， 則形成富血淋巴竇；當(dāng)含血淋巴竇的竇內(nèi)皮細(xì)胞在紅細(xì)胞或其它因素的作用下，開始 向血管內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化，則血管形成淋巴竇出現(xiàn)。淋巴結(jié)內(nèi)淋巴循環(huán)與血液循環(huán)在淋巴 竇內(nèi)的交通可使淋巴組織借助淋巴竇直接接受來自血液循環(huán)中的各種信息（如各種內(nèi) 源性、外源性抗原）。另外，淋巴竇內(nèi)淋巴循環(huán)與血液循環(huán)的交通可能與惡性腫瘤出 現(xiàn)淋巴結(jié)的③撅性轉(zhuǎn)移有關(guān)。對于淋巴竇內(nèi)血液與淋巴液直接發(fā)生交通的更深層次的 臨床病理意義有待于進(jìn)一步的研究。
【學(xué)位授予單位】：軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號(hào)】：R361.2

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 尹彤,紀(jì)小龍,申明識(shí),徐薪,李維華;人淋巴結(jié)竇內(nèi)出現(xiàn)血液成分的組織病理學(xué)研究[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2002年05期

2 曾文宗，韓金珠，張英，房慧伶;水牛的血結(jié)[J];廣西農(nóng)業(yè)生物科學(xué);1995年02期

本文編號(hào)：2768723