肝臟IVa、IVb亞段的應(yīng)用解剖學(xué)研究
發(fā)布時(shí)間:2018-05-15 17:26
本文選題:亞段 + 肝內(nèi)管道 ; 參考:《大連醫(yī)科大學(xué)》2006年碩士論文
【摘要】: 目的: 臨床上肝臟的段、亞段、楔形切除以及肝段移植已廣泛開展。第Ⅳ段可作為獨(dú)立的移植供體,此外臨床上也早有IVb亞段成功切除的病例,因此進(jìn)一步了解第Ⅳ段的解剖結(jié)構(gòu)就顯得非常重要。本研究以國際上廣泛采用的Couinaud肝段法作為劃分肝段的依據(jù),對(duì)肝臟IVa、IVb兩亞段間的分界、肝門靜脈分支數(shù)目、分支類型及分支直徑等進(jìn)行深入研究,以明確兩亞間的分界平面及可作為兩亞段分界的解剖學(xué)標(biāo)志,并對(duì)肝臟第IV段的形態(tài)學(xué)資料進(jìn)行補(bǔ)充,為臨床上肝臟疾病的影像定位診斷及IVa、IVb亞段切除提供有價(jià)值的參考。 方法: 研究對(duì)象為捐贈(zèng)的人新鮮離體肝臟標(biāo)本15例;肝臟鑄型標(biāo)本20例。 本研究采用肝臟分段分色血管鑄型技術(shù)、分段灌注和塑化切片聯(lián)合技術(shù)及CT三維重建等技術(shù)制作肝臟鑄型標(biāo)本及肝臟分段分色灌注水平切片標(biāo)本進(jìn)行觀察研究,并與對(duì)應(yīng)的CT掃描及三維重建圖像進(jìn)行對(duì)照研究;對(duì)20例鑄型標(biāo)本IVa、IVb兩亞段的門靜脈分支數(shù)目、類型及直徑等進(jìn)行觀察和測量。 結(jié)果: 1、肝臟分段分色鑄型標(biāo)本觀察結(jié)果:各肝段間分界呈波浪狀彎曲走行;三支主肝靜脈與三個(gè)縱裂并非完全吻合,以肝門靜脈左、右支主干作為水平方向上劃分各肝葉上、下亞段的分界標(biāo)志也是不準(zhǔn)確的;肝臟IVa、IVb兩亞段為后上與前下的關(guān)系;兩亞段間存在明顯分界,為一由后下向前上的斜行面。 2、肝臟分段分色灌注水平塑化切片標(biāo)本觀察結(jié)果:可在斷面上清晰顯示各肝段間波浪狀分界;IVa、IVb兩亞段分界間明顯存在一支肝中靜
[Abstract]:Objective: Clinically, segmental, subsegmental, wedge resection, and segmental transplantation of the liver have been extensively developed. The fourth segment can be used as an independent donor, in addition, there are early cases of successful IVb subsegment resection in clinic, so it is very important to further understand the anatomical structure of 鈪,
本文編號(hào):1893242
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