本文選題：燒沖復(fù)合傷 + 模型��； 參考：《中華損傷與修復(fù)雜志(電子版)》2014年06期

【摘要】：目的建立理想的開放爆炸環(huán)境下燒沖復(fù)合傷動物模型。方法以Wistar雌性清潔級成年大鼠460只為研究對象。隨機(jī)選取90只大鼠設(shè)為預(yù)實驗組,其余370只大鼠隨機(jī)選取360只大鼠設(shè)為實驗組,剩余10只大鼠設(shè)為正常對照組。預(yù)實驗組90只大鼠隨機(jī)分為預(yù)單純燒傷組(n=30),預(yù)燒沖復(fù)合傷組(n=30),預(yù)燒沖復(fù)合傷組(n=30);預(yù)單純燒傷組采用凝固汽油涂抹背部點(diǎn)燃25 s造成深Ⅱ度燒傷,燒傷面積分別為10%總體表面積(TBSA)(輕度,n=10)、25%TBSA(中度,n=10)、40%TBSA(重度,n=10);預(yù)單純沖擊傷組采用柱形黑索金炸藥在不同距離(70、50、30 cm)造成輕度、中度、重度沖擊傷(每組n=10);按照預(yù)單純燒傷組及預(yù)單純沖擊傷組動物死亡率及器官功能障礙等,確定輕度、中度、重度的預(yù)燒沖復(fù)合傷模型:預(yù)輕度燒沖復(fù)合傷(輕度燒傷+輕度沖擊傷),預(yù)中度燒沖復(fù)合傷(中度燒傷+中度沖擊傷),預(yù)重度燒沖復(fù)合傷(重度燒傷+重度沖擊傷);觀察傷后24 h大鼠宏觀變化及死亡率。實驗組370只大鼠隨機(jī)分為單純燒傷組(n=120,其中輕、中、重3組,每組n=40),單純沖擊傷組(n=120,其中輕、中、重3組,每組n=40),燒沖復(fù)合傷組(n=120,其中輕、中、重3組,每組n=40),正常對照組(n=10),模型的建立同預(yù)實驗,傷后6 h、1 d、2 d、3 d用自動生化儀檢測實驗組大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、血肌酐(Scr),并同時觀察實驗組大鼠死亡率及用光學(xué)顯微鏡觀察各臟器病理變化。結(jié)果預(yù)輕、中、重度沖擊傷組大鼠傷后24 h死亡率分別為10%、30%、100%;預(yù)輕、中、重度燒傷組大鼠傷后24 h死亡率分別為10%、20%、40%;預(yù)輕、中、重度燒沖復(fù)合傷組大鼠傷后24 h死亡率分別為20%、30%、100%;預(yù)沖擊傷組:預(yù)重度沖擊傷組大鼠均可見骨膜穿孔,均有球結(jié)膜出血,9例可見口腔黏膜破潰出血。預(yù)中度沖擊傷組大鼠僅1例出現(xiàn)可見骨膜穿孔,9例出現(xiàn)球結(jié)膜出血,5例可見口腔黏膜破潰出血。預(yù)輕度沖擊傷組大鼠未見骨膜穿孔及球結(jié)膜出血,未見口腔黏膜破潰出血。預(yù)單純燒傷組:創(chuàng)面滲出較少,未見明顯分泌物形成。預(yù)燒沖復(fù)合傷組:各器官表現(xiàn)基本同預(yù)單純沖擊傷組,創(chuàng)面變化基本同預(yù)單純燒傷組。實驗組大鼠傷后6 h、1 d、2 d、3 d的死亡率:單純沖擊傷組:輕度沖擊傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為2.5%、10%、10%、10%,中度沖擊傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為5%、20%、30%、40%,重度沖擊傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為15%、50%、65%、75%,單純燒傷組:輕度燒傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為5%、10%、20%、20%,中度燒傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為5%、20%、30%、30%,重度燒傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為10%、40%、65%、75%;燒沖復(fù)合傷組:輕度燒沖復(fù)合傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為7.5%、20%、20%、20%,中度燒沖復(fù)合傷組各時相點(diǎn)的死亡率分別為10%、30%、40%、40%,重度燒沖復(fù)合傷組大鼠傷后6、24 h的死亡率分別為25%、100%。輕度燒沖復(fù)合傷組CK-MB在傷后1 d增加明顯,傷后2 d迅速下降,傷后3 d接近正常水平。GPT、Scr未見明顯變化。中度燒沖復(fù)合傷組傷后6 h至傷后3 d均伴有不同程度器官功能障礙,CK-MB、GPT、Scr測定出現(xiàn)持續(xù)性異常增高。心臟:CK-MB在傷后6 h即開始增加,傷后1 d增加明顯,至傷后2 d逐步下降,傷后3 d仍高于正常水平;肝:GPT在傷后6 h即開始異常,傷后1 d進(jìn)一步增加,至傷后2 d達(dá)峰值,傷后3 d仍高于正常水平;腎:Scr在傷后6 h變化不明顯,傷后1 d略有增加,至傷后2 d增加明顯,傷后3 d略有下降仍高于正常水平,傷后2 d中度燒沖復(fù)合傷組大鼠CK-MB(241.42±33.31)HU/L、GPT(127.71±11.54)U/L、Scr(95.37±13.02)μmol/L與正常對照組(84.12±12.64)HU/L、(42.28±10.44)U/L、(53.53±12.71)μmol/L比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.327、4.081、2.508,P0.05);重度燒沖復(fù)合傷組CKMB、GPT、Scr均在傷后6 h即開始異常明顯增加。心、肝、腎、肺臟、小腸均有不同程度出血、充血、炎癥反應(yīng)等病理學(xué)改變。結(jié)論根據(jù)實驗組動物死亡率,以及存活動物臟器功能及病理形態(tài)學(xué)變化情況進(jìn)行判斷,中度燒沖復(fù)合傷組是較理想的燒沖復(fù)合傷動物模型。
[Abstract]:Objective to establish an ideal burning and burst compound injury animal model in the open explosion environment. Methods 460 adult rats of Wistar clean grade rats were studied. 90 rats were randomly selected as pre experimental group. The remaining 370 rats were randomly selected as experimental group, and the remaining 10 rats were set as normal control group. 90 rats in the pre experiment group were randomly selected as the normal control group. The machine was divided into pre pure burn group (n=30), pre burn combined injury group (n=30) and pre burn combined injury group (n=30). The pre pure burn group used Napa to burn 25 s on the back to cause deep second degree burn. The area of burn area was 10% total surface area (TBSA) (mild, n=10), 25%TBSA (moderate, n=10), 40%TBSA (severe, n=10); pre pure impact injury group was used. A mild, moderate, severe impact injury (each group of n=10) was produced at different distance (70,50,30 cm), and a mild, moderate and severe pre burn combined injury model was established according to the mortality and organ dysfunction of the pre pure burn group and the pre simple shock injury group, and the pre mild burn combined injury (mild burn + mild shock injury) was pretreated. Moderate burn combined injury (moderate burn + moderate impact injury), pre severe burn combined injury (severe burn + severe impact injury), and observed the macro changes and mortality of 24 h rats after injury. 370 rats in the experimental group were randomly divided into simple burn group (n=120, light, medium, 3 groups, n=40), and simple impact group (n=120, light, medium, weight, 3 groups, n=4 0) the burning and flushing compound injury group (n=120, light, medium, heavy 3 groups, each group n=40), the normal control group (n=10), the model was established with the pre experiment, after 6 h, 1 D, 2 D, 3 D detected the serum creatine kinase isoenzyme (CK-MB), Gu Bingzhuan ammonia enzyme (GPT), and blood creatinine (Scr) in the experimental group, and observed the mortality of the experimental group and the use of optical display. Results the mortality of 24 h after injury in the pre light, moderate and severe group was 10%, 30%, 100%, and the mortality rate of 24 h after injury in the pre light, moderate and severe burn group was 10%, 20%, 40%, and the mortality rate of 24 h in the pre light, moderate, severe and severe burn combined injury group was 20%, 30%, 100%, pre severe injury group: pre severe Percussion Group: pre severe impact group: pre severe impact group: pre severe impact group: pre severe shoot group: pre severe shoot group: pre severe shoot group: pre severe shoot group: pre severe shoot group: pre severe shoot group: pre severe Percussion Group: pre severe injury group All the rats in the injured group showed periosteum perforation with bulball conjunctiva bleeding and 9 cases of oral mucosa rupture and bleeding. Only 1 cases of pre moderate impact injury group showed periosteum perforation, 9 cases of bulbar conjunctiva bleeding and 5 cases of oral mucosa rupture and bleeding. No periosteum perforation and bulbar conjunctiva bleeding were found in the pre mild shock injury group, no oral mucosa rupture was found. Bleeding. Pre pure burn group: the wound exudation was less and no obvious secretion was found. Pre burn combined injury group: all organs were basically the same pre simple shock injury group, the wound change was basically the same as presimple burn group. The death rate of 6 h, 1 D, 2 D, 3 D after injury in the experimental group: simple impact injury group: the mortality of each phase point in mild shock injury group The mortality rate of each phase point in the group of 2.5%, 10%, 10%, 10% were 5%, 20%, 30%, 40%, and the mortality rate of each phase point in the severe shock group was 15%, 50%, 65%, 75%, and simple burn group: the mortality rate of each phase point in the mild burn group were 5%, 10%, respectively. The mortality rate of each time point in the severe burn group was 10%, 40%, 65%, 75%, and the mortality rate of each time point in the mild burn combined injury group was 7.5%, 20%, 20%, 20%, and the mortality of each phase point of the group was 10%, 30%, 40%, 40%, and the mortality of 6,24 h in the severe burn combined injury group was 25%, 10 respectively. The increase of CK-MB in 0%. mild burn combined injury group was obviously increased at 1 d after injury, and 2 D decreased rapidly after injury. 3 d after injury was close to normal level.GPT, and there was no obvious change in Scr. 6 h to 3 d after injury in moderate burn combined injury group was accompanied by different degrees of organ dysfunction, CK-MB, GPT, and Scr determination appeared persistent abnormal increase. 6 Increase, 1 d after injury increased significantly, to 2 d after injury gradually decreased, 3 d after injury still higher than the normal level, liver: GPT after 6 h after injury, after injury, further increase, to 2 d after injury to the peak, 3 d after injury is still higher than the normal level, the kidney: 6 h after injury after injury is not obvious, 1 d after injury, a slight increase, 2 d after injury, obviously after 2 d after the injury slightly lower 3 after injury slightly below the injury after the injury slightly below the lower below the lower level below the injury. The decrease was still higher than that of the normal level, and the CK-MB (241.42 + 33.31) HU/L, GPT (127.71 + 11.54) U/L, Scr (95.37 + 13.02) mol/L and the normal control group (84.12 + 12.64) HU/L, (42.28 + 11.54) U/L and (53.53 + 12.71) mu mol/L were compared, and the difference was statistically significant (t=3.327,4.081,2.508, P0.05), and severe burn combined injury group. GPT, Scr all increased obviously at 6 h after injury. The heart, liver, kidney, lung, and small intestine had pathological changes of bleeding, congestion, and inflammatory reaction. Conclusion according to the mortality of the animals in the experimental group, and the changes of the organ function and pathomorphology of the living animals, the moderate burn compound injury group is the ideal combination of burning and flushing. Animal models.

【作者單位】： 哈爾濱市第五醫(yī)院燒傷科;空軍總醫(yī)院燒傷整形科;空軍總醫(yī)院呼吸科;解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院燒傷研究所;
【基金】：全軍“十二五”后勤科研計劃課題資助項目(CKJ12J027)
【分類號】：R644;R-332

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9 劉國建;王正國;朱佩芳;;大鼠中度燒沖復(fù)合傷后肺病理形態(tài)學(xué)變化[A];全國第三屆燒傷外科學(xué)術(shù)交流會議論文摘要[C];1991年

10 陳曉青;鄒紅;;19例燒沖復(fù)合傷患者的護(hù)理[A];浙江省第十六屆燒傷外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 胡泉;膽堿能α7受體激動劑對燒沖復(fù)合傷休克期血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

2 王一賀;西維來司鈉和丙泊酚對燒沖復(fù)合傷后犬急性肺損傷的療效研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

3 樊軍;IL-33參與燒沖復(fù)合傷人與小鼠肺損傷機(jī)制的研究[D];南開大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 蔡建華;中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶在大鼠燒沖復(fù)合傷肺損傷中作用的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

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