腸球菌對(duì)氟喹諾酮類藥物的敏感性與耐藥機(jī)制研究
發(fā)布時(shí)間:2018-04-12 07:09
本文選題:腸球菌 + 氟喹諾酮類藥物; 參考:《南華大學(xué)》2005年碩士論文
【摘要】:目的 檢測(cè)腸球菌臨床株在各類標(biāo)本中的分布及對(duì)6種氟喹諾酮類藥物的敏感性,為臨床合理使用抗菌藥和控制腸球菌感染提供指導(dǎo);研究腸球菌Ⅱ型拓?fù)洚悩?gòu)酶基因突變與對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥性的關(guān)系,并探討腸球菌中是否存在主動(dòng)外排系統(tǒng),以了解腸球菌對(duì)氟喹諾酮類藥物的耐藥機(jī)制。 方法 應(yīng)用二倍瓊脂稀釋法檢測(cè)78株腸球菌臨床株對(duì)6種氟喹諾酮類藥物的敏感性;根據(jù)NCCLS標(biāo)準(zhǔn),篩選出環(huán)丙沙星耐藥株,PCR擴(kuò)增其gyrA、gyrB、parC和parE基因的喹諾酮耐藥決定區(qū)(QRDR),并與標(biāo)準(zhǔn)敏感株核苷酸序列進(jìn)行比較,分析基因突變與耐藥的相關(guān)性;應(yīng)用熒光法檢測(cè)腸球菌耐藥株和敏感株對(duì)環(huán)丙沙星的吸收量以及加入利血平后對(duì)環(huán)丙沙星吸收量的變化情況。 結(jié)果 78株腸球菌菌株中,糞腸球菌61株,占78.2%,屎腸球菌15株,占19.2%,其他腸球菌2株,占2.6%;腸球菌主要分離于尿液(61.6%)、傷口分泌物(25.6%)、痰液(7.7%)、和其他感染標(biāo)本(5.1%)中。 6種藥物的相對(duì)抗腸球菌活性(MIC_(50),MIC_(90))從強(qiáng)到弱為:妥舒沙星(MIC_(50),0.5mg/L;MIC_(90),2mg/L)加替沙星(MIC_(50),1mg/L;MIC_(90),4mg/L),司帕沙星(MIC_(50),1mg/L;MIC_(90),4mg/L)左氧氟沙星(MIC_(50),2mg/L;MIC_(90),16mg/L) 氧氟沙星(MIC_(50),4mg/L;MIC_(90),64mg%qL),環(huán)丙沙星(MIC_(50),4mg/L;MIC_(90),64mg/L);以妥舒沙星抗腸球菌活性最強(qiáng),氧氟沙星和環(huán)丙沙星抗腸球菌活性最差。 以環(huán)丙沙星的MIC≥4mg/L解釋為耐藥為標(biāo)準(zhǔn),從78株腸球菌中篩選出11株糞腸球菌環(huán)丙沙星耐藥株、8株屎腸球菌環(huán)丙沙星耐藥株,PCR擴(kuò)增其Ⅱ型拓?fù)洚悩?gòu)酶基因。測(cè)序后分析發(fā)現(xiàn),糞腸球菌gyrA基因的QRDR第98或99位堿基G→T或T→G的突變導(dǎo)致所編碼的第83位絲氨酸被異亮氨酸或精氨酸替代,而屎腸球菌僅第83位絲氨酸Ser(AGT)突變?yōu)榫彼?AGG);糞腸球菌gyrA基因的QRDR
[Abstract]:Objective to detect the distribution of clinical strains of Enterococcus in various specimens and their sensitivity to 6 fluoroquinolones so as to provide guidance for the rational use of antimicrobial agents and the control of enterococcal infection.To study the relationship between the mutation of Enterococcus type 鈪,
本文編號(hào):1738702
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