本文關(guān)鍵詞：乳腺癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI表現(xiàn)與病理、分子預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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乳腺癌辨證分型與核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描相關(guān)性的探討

發(fā)布日期： 2014-05-17 發(fā)布：  

  2013年6期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：探討乳腺癌辨證分型與核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描相關(guān)性。
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　　方法：選取2011年11月至2012年11月間來(lái)我院接受治療的50例經(jīng)中醫(yī)辨證為乳腺癌患者，均是透過MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，取其圖像的特點(diǎn)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：病理分型，有24例為肝郁痰凝證，16例為沖任失調(diào)證，10例為正虛毒熾證，乳腺癌辨證分型與核磁共振的形態(tài)學(xué)和血流的動(dòng)力學(xué)的相關(guān)性的分析提示，其證型分級(jí)與形態(tài)學(xué)及增強(qiáng)曲線間有著緊密的相關(guān)性。
　　結(jié)論：通過本組實(shí)驗(yàn)證實(shí)，乳腺癌辨證分型與核磁共振的形態(tài)學(xué)和血流的動(dòng)力學(xué)有著密切的相關(guān)性，其中血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)能夠?yàn)橹嗅t(yī)辨證提供比較科學(xué)的定量分析指標(biāo)。
　　關(guān)鍵詞：乳腺癌患者 中醫(yī)辨證 核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描 血流動(dòng)力學(xué) 相關(guān)性
　　【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0128-02
　　為詳細(xì)劃分乳腺癌辨證分型及癥候的微觀本質(zhì)，本文選取2011年11月至2012年11月間來(lái)我院接受治療的50例乳腺癌患者透過核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，來(lái)探討乳腺癌辨證分型與核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描相關(guān)性�，F(xiàn)報(bào)告如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料。選取2011年11月至2012年11月間來(lái)我院接受治療的50例乳腺癌患者，患者的年齡主要集中在在35～70歲，平均年齡為50.2歲；其中Ⅰ期有10例，Ⅱ期有15例，Ⅲ期有16例，Ⅳ期有9例。
　　1.2 方法。本院對(duì)這組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，依據(jù)其臨床癥狀將其劃分為肝郁痰凝證、沖任失調(diào)證、正虛毒熾證。[1]本院應(yīng)用Siemens Avanto3.0T的超導(dǎo)核磁共振進(jìn)行掃描，期間患者應(yīng)當(dāng)采取俯臥位，先對(duì)患者實(shí)施雙乳矢狀位的掃描，而后對(duì)患者進(jìn)行雙乳回波平面成像的掃描，在平掃后，再注射釓噴替酸葡甲胺實(shí)施增強(qiáng)掃描，最后對(duì)增強(qiáng)掃描的前后影像進(jìn)行全面的數(shù)字減影技術(shù)處理。[2]
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS17.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文的計(jì)量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）來(lái)表示，同時(shí)本文中的每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P<0.05是差異的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
　　2 結(jié)果
　　病理分型，，有24例為肝郁痰凝證，臨床癥狀表現(xiàn)：神經(jīng)煩惱、胸悶氣脹，口干口苦，苔舌呈薄黃色；16例為沖任失調(diào)證，臨床癥狀表現(xiàn)：心煩意亂，失眠易怒，月經(jīng)不調(diào)，苔舌呈薄白色；10例為正虛毒熾證，臨床癥狀表現(xiàn)：氣虛乏力，憂郁寡語(yǔ)，面色蒼白，脈相細(xì)弱，苔舌呈白色。
　　乳癌核磁共振強(qiáng)化臨床特征。乳腺癌病灶在MRI下的形態(tài)一般表現(xiàn)為不規(guī)則或者毛刺分葉上的變化，其中邊緣光滑的形態(tài)只占到總例數(shù)的6%，這兩者之間有著顯著地差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其強(qiáng)化特征一般劃分為片狀強(qiáng)化、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化及環(huán)形強(qiáng)化：其中環(huán)形強(qiáng)化就表示惡性；片狀強(qiáng)化就有可能為良惡性，不太好區(qū)分；結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化要依據(jù)機(jī)體中的強(qiáng)化病灶邊緣形態(tài)進(jìn)行分類，一般劃分為不規(guī)則型、邊緣光滑型及毛刺分葉型，其中邊緣光滑型一般表現(xiàn)為良性病灶，另外兩種的性質(zhì)尚需探索。本實(shí)驗(yàn)選取的病例的病灶的強(qiáng)化絕大多數(shù)為明顯強(qiáng)化，表征為惡性。其中環(huán)形強(qiáng)化為82%，正虛毒熾證占到40%，沖任失調(diào)證占到30%，肝郁痰凝證占到12%；結(jié)節(jié)狀和片狀強(qiáng)化的三種證型占到總例數(shù)的18%。在對(duì)時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型的分布實(shí)施有效地統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，其乳腺癌病灶中的增強(qiáng)曲線絕大多數(shù)表現(xiàn)為速升速降型，它的特異性病灶就有42例，占總例數(shù)的84%；其平臺(tái)型曲線的病灶有8例，占總數(shù)的16%。
　　3 討論
　　乳腺癌是一種多發(fā)、惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性的身體健康，臨床證實(shí)應(yīng)用中醫(yī)辯證治療乳腺癌，可以顯效地抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，提升患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力等，是一個(gè)有效的治療方法。核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描具有動(dòng)態(tài)、無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)等顯示出乳腺癌的形態(tài)學(xué)變化，同時(shí)能夠在正常機(jī)體中顯示出其微血管灌注、血管生成程度、分級(jí)和惡性程度，具有非常好的評(píng)價(jià)療效，以及預(yù)后的措施。[3]
　　在中醫(yī)辨證上，乳腺癌多因肝腎功能不調(diào)，邪氣外侵所致，臨床上常從神經(jīng)意識(shí)、口舌、氣色及乳房的生理功能等方面進(jìn)行判斷，同時(shí)本文結(jié)果也證實(shí)這是一種常見的評(píng)判方法。[4]乳腺癌的中醫(yī)證型與MRI征象間有著一定的聯(lián)系。本文結(jié)果顯示，在對(duì)時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型的分布實(shí)施有效地統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，其乳腺癌病灶中的增強(qiáng)曲線絕大多數(shù)表現(xiàn)為速升速降型，它的特異性病灶就有42例，占總例數(shù)的84%；其平臺(tái)型曲線的病灶有8例，占總數(shù)的16%。
　　綜上所述，通過本組實(shí)驗(yàn)證實(shí)，乳腺癌病理分型與核磁共振的形態(tài)學(xué)和血流的動(dòng)力學(xué)有著密切的相關(guān)性，其中血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)能夠?yàn)橹嗅t(yī)辨證提供比較科學(xué)的定量分析指標(biāo)。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 徐慧，賈文霄，周梅.乳腺癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI表現(xiàn)與病理、分子預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志.2011，11（02）：183-184
　　[2] 蔡麗珊，張建興，沈嬙.圍手術(shù)期術(shù)前乳腺癌超聲造影特征與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2010，14（06）：193-194
　　[3] Takeda Y，Yoshikawa K.Contrast-enhanced dynamic MR imagingparameters and histological types of invasive ductal carcinoma ofbreast. Biomedicine and Pharmacotherapy . 2005，19（13）：213-214
　　[4] 李富，曾健，王強(qiáng).乳腺M(fèi)RI常規(guī)成像和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像在乳腺疾病鑒別診斷中的意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志.2011，19（04）：148-149

  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI表現(xiàn)與病理、分子預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。