本文關(guān)鍵詞： 肺結(jié)核 控制 心理 SCL-90　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2006年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的①了解人群結(jié)核病認(rèn)知情況及心理干預(yù)(防癆宣教結(jié)合心理治療)對肺結(jié)核患者不良行為習(xí)慣的影響;②了解肺結(jié)核患者的心理健康狀況;③了解結(jié)核病控制免費項目對肺結(jié)核患者心理健康狀況的影響;④研究對患者施加心理干預(yù)后能否改善其心理健康狀況,提高患者的依從性及療效。 方法將太原市疾病預(yù)防控制中心、郊(縣)區(qū)防疫站結(jié)核門診2005年7月～12月確診的符合結(jié)核病控制項目免費治療條件的200例肺結(jié)核病人隨機(jī)分到干預(yù)組和病人對照組,其同期無明顯精神和軀體疾病的100例就醫(yī)陪同者作為健康對照組。確診時三組人群均填寫SCL-90量表,干預(yù)組、病人對照組填寫一般狀況調(diào)查表一,健康對照組填寫健康人一般狀況調(diào)查表(表三)。在抗結(jié)核治療的強(qiáng)化期(2月內(nèi)),對干預(yù)組患者施加心理干預(yù),強(qiáng)化期末(2月末)干預(yù)組、病人對照組填寫一般狀況調(diào)查表二及SCL-90量表。統(tǒng)計方法采用t-test和x~2-test。 結(jié)果1.肺結(jié)核多發(fā)生在文化水平低、經(jīng)濟(jì)條件差的人群中,職業(yè)分布以農(nóng)民、工人、干部、學(xué)生、失業(yè)、待業(yè)、家務(wù)為主,文化程度為中學(xué)及以下占73.0%,全家經(jīng)濟(jì)收入＜1000元/月占67.5%。 2.三組人群結(jié)核病知識知曉率為74.0%,獲取知識的主要途徑是報刊雜志、衛(wèi)生宣傳、他人談?wù)�、廣播電視。 3.對結(jié)核病預(yù)后知識的調(diào)查顯示:抗結(jié)核治療強(qiáng)化期末干預(yù)組“擔(dān)心總看成傳染病人”、“擔(dān)心復(fù)發(fā)”、“擔(dān)心肺結(jié)核會影響以后的工作、生活”的人數(shù)較干預(yù)前減少,“認(rèn)為肺結(jié)核能治愈的人數(shù)”增多,均有顯著性差異(x~2=51.753,6.857,23.143,18.893 P＜0.05),而病人對照組強(qiáng)化期后“擔(dān)心總看成傳染病人”的人數(shù)較治療前減少,“認(rèn)為肺結(jié)核能治愈的人數(shù)”增多,有顯著性差異(x~2=24.923,6.722,P＜0.05),“擔(dān)心復(fù)發(fā)”和“擔(dān)心肺結(jié)核會影響以后的工作、生活”的人數(shù)減少,但無顯著性差異(x~2=3.765,3.368,P＞0.05)。 4.不良行為習(xí)慣的干預(yù)結(jié)果:干預(yù)組強(qiáng)化期末吸煙、飲酒者人數(shù)較干預(yù)前減少,有顯著性差異(x~2=6.323,10.756,P＜0.05),而病人對照組的變化則無顯著性差異(x~2=1.028,1.895,P＞0.05)。 5.SCL-90調(diào)查結(jié)果:①健康對照組與國內(nèi)常模評定結(jié)果比較無顯著性差異(t=-0.426,1.905,-1.875,-0.290,1.034,-1.730,-0.465,-0.526,-0.222,1.405,P＞0.05):②干預(yù)組、病人對照組的200例肺結(jié)核患者SCL-90軀體化、抑郁、焦慮、精神病性因子分、陽性項目數(shù)顯著高于健康對照組(t=8.649,4.738,3.731,3.171,5.185,P＜0.001);③干預(yù)組強(qiáng)化期末SCL-90評定結(jié)果與健康對照組無顯著性差異(t=0.314,-0.357,0.361,0.326,-0.658,-0.311,0.450,-0.688,1.243,1.754,P＞0.05);④病人對照組強(qiáng)化期末SCL-90評定結(jié)果中抑郁、焦慮因子分、陽性項目數(shù)高于健康對照組,有顯著性差異(t=3.406,2.127,3.526,P＜0.05) 6.干預(yù)組與病人對照組抗結(jié)核治療強(qiáng)化期內(nèi)服藥依從率(96.0%,88.0%)有顯著性差異(x~2=348,P＜0.05),強(qiáng)化期末,干預(yù)組胸片顯示病灶吸收、空洞縮小或閉合的有效率(93.0%,90.4%)高于病人對照組(84.0%,77.9%),差異具有顯著性(x~2=3.979,4.466,P＜0.05)。兩組之間強(qiáng)化期末的痰菌陰轉(zhuǎn)率(96.0%,90.0%)無顯著性差異(x~2=2.765,P＞0.05)。 結(jié)論1.抗結(jié)核治療的同時輔以心理干預(yù)可使肺結(jié)核患者的結(jié)核病知識知曉率提高,不良行為習(xí)慣減少。 2.肺結(jié)核患者心理健康狀況普遍較差,主要表現(xiàn)在軀體化、抑郁、焦慮、精神病性四個因子上。 3.抗結(jié)核治療的同時輔以心理干預(yù)可使肺結(jié)核患者的心理健康狀況恢復(fù)至正常水平,且可提高治療依從率和肺部病灶吸收、空洞閉合或縮小的有效率。 4.結(jié)核病控制免費項目不能代替對患者進(jìn)行一對一的心理干預(yù),在有效控制結(jié)核的過程中,應(yīng)引入精神衛(wèi)生技術(shù),改善患者心理健康狀況,提高治療依從率和療效,改善患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective 鈶，

本文編號：1460746