本文關(guān)鍵詞：高機(jī)械指數(shù)三維超聲聯(lián)合微泡改善缺血心肌再灌注　出處：《中國介入影像與治療學(xué)》2014年09期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討經(jīng)胸三維高機(jī)械指數(shù)診斷超聲聯(lián)合微泡增強(qiáng)溶栓效果、改善缺血心肌微灌注的可行性。方法將15只冠狀動脈左前降支血栓栓塞模型豬分為實(shí)驗(yàn)組(n=8)和對照組(n=7)。實(shí)驗(yàn)組給予組織型纖溶酶原激活劑(tPA)靜脈注射和脂質(zhì)微泡靜脈輸注,同時(shí)對心前區(qū)予高機(jī)械指數(shù)三維超聲輻照30min;對照組僅予tPA靜脈注射及微泡靜脈輸注。觀察治療90min后阻塞冠狀動脈再通率、治療前及治療90min后缺血區(qū)室壁增厚率、危險(xiǎn)心肌面積、治療前及治療30、60、90min后心電圖抬高ST段回落情況。結(jié)果治療90min后,兩組冠狀動脈再通率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組室壁增厚率顯著高于治療前,而對照組治療前后室壁增厚率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組治療30、60、90min后,心電圖抬高ST段均較治療前顯著回落,而對照組僅在治療90min后有回落。實(shí)驗(yàn)組治療90min后危險(xiǎn)心肌面積較治療前顯著降低,對照組無明顯變化;實(shí)驗(yàn)組冠狀動脈造影無再通者(n=5)治療90min后造影所示缺血心肌面積較治療前顯著降低。結(jié)論冠狀動脈造影未顯示血管再通時(shí),經(jīng)胸三維高機(jī)械指數(shù)超聲聯(lián)合微泡可顯著改善豬阻塞區(qū)心肌微循環(huán)灌注。
【作者單位】： 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院超聲影像科;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院超聲科;美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科;
【基金】：美國國家衛(wèi)生總署基金(R01EB009050)
【分類號】：R-332;R445.1
【正文快照】： 冠狀動脈血栓形成是急性冠狀動脈綜合征的主要原因。快速溶栓開通阻塞冠狀動脈、恢復(fù)心肌微循環(huán)灌注,可極大改善預(yù)后[1-2]。靜脈注射纖溶藥物是目前應(yīng)用較多的溶栓手段,但即使劑量足夠,也只有約50%的冠狀動脈可獲再通,卻增加了顱內(nèi)外出血的風(fēng)險(xiǎn)[3],在一定程度上限制了溶栓治療

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