股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)肌支轉(zhuǎn)位的解剖學(xué)測(cè)量和神經(jīng)纖維定量
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【摘要】:目的探索股神經(jīng)肌支轉(zhuǎn)位修復(fù)閉孔神經(jīng)損傷與閉孔神經(jīng)肌支修復(fù)股神經(jīng)損傷的應(yīng)用解剖。方法游標(biāo)卡尺測(cè)量20具成人尸體股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)肌支的長(zhǎng)度;6具死亡3~10 h內(nèi)尸體,其股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的肌支經(jīng)Karnovsky-Roots法染色后,圖像分析儀測(cè)量它們的橫切面積和神經(jīng)纖維數(shù)量。結(jié)果股神經(jīng)肌支中股內(nèi)側(cè)肌長(zhǎng)支最長(zhǎng),近端橫斷面積最大;閉孔神經(jīng)肌支中股薄肌支最長(zhǎng),大收肌支近端橫切面積最大。每條肌支內(nèi)均以軀體運(yùn)動(dòng)纖維含量最高,股神經(jīng)肌支中股內(nèi)側(cè)肌長(zhǎng)支軀體運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)量最多,而閉孔神經(jīng)肌支中大收肌支最多,其次是股薄肌支。各肌支中γ-薄髓神經(jīng)纖維的含量,股神經(jīng)的肌支中以股內(nèi)側(cè)肌短支和股直肌支較高;而閉孔神經(jīng)肌支中短收肌支含量最高。結(jié)論基于各肌支長(zhǎng)度、近端橫斷面積和神經(jīng)纖維數(shù)量的綜合考慮,股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)損傷修復(fù)中,股內(nèi)側(cè)肌長(zhǎng)支和股薄肌支宜為供體神經(jīng);股內(nèi)側(cè)肌短支和股直肌支以及大收肌支宜為受體神經(jīng)。
【作者單位】: 遵義醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室;習(xí)水縣公安局法醫(yī)科;
【基金】:貴州省科技廳面上項(xiàng)目(C-292) 貴州省科技廳攻關(guān)項(xiàng)目(C-748)
【分類號(hào)】:R322
【正文快照】: 閉孔神經(jīng)損傷可能產(chǎn)生于全髖關(guān)節(jié)置換、子宮全切除、經(jīng)腹膜外內(nèi)鏡根治前列腺切除以及盆腔淋巴結(jié)清掃等外科手術(shù);閉孔疝、閉孔神經(jīng)本身疾病如纖維瘤等[1,2];股神經(jīng)麻痹可以因骨折、纖維鞘瘤、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹腔內(nèi)的血管或婦科手術(shù)等創(chuàng)傷引起[3]。神經(jīng)損傷后,如不能在損傷近
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