本文關(guān)鍵詞：腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)碳青霉烯酶的主要類型和流行病學(xué)分析

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【摘要】：目的了解對碳青霉烯類抗生素耐藥的腸桿菌科細(xì)菌(CRE)中碳青霉烯酶的主要類型及流行情況。方法收集上海瑞金醫(yī)院2011年5月至2013年6月對亞胺培南或美羅培南藥敏紙片抑菌圈直徑≤22 mm的CRE共114株,采用PCR方法擴(kuò)增常見的碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaOXA-48、blaVIM、blaNDM)并對PCR擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測序;所有菌株均進(jìn)行了質(zhì)粒接合試驗;采用脈沖場凝膠電泳(PFGE)對KPC-2檢測陽性的肺炎克雷伯菌進(jìn)行同源性分析。結(jié)果 114株CRE以肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和腸桿菌屬細(xì)菌為主,其中98株產(chǎn)碳青霉烯酶,以KPC-2酶為主要類型(78/98)、其次為IMP-4酶(15/98),IMP-8酶(2/98),1株肺炎克雷伯菌同時攜帶有blaKPC-2和blaIMP-4基因,還發(fā)現(xiàn)4株產(chǎn)NDM-1酶的菌株,未見OXA-48酶及VIM酶陽性菌株。21株(21.4%,21/98)CRE菌株轉(zhuǎn)移接合試驗成功。PFGE結(jié)果顯示49株blaKPC-2陽性肺炎克雷伯菌共分為12個型,其中34株屬于同一譜型(type A)。CRE菌株主要分離自ICU,共39株,其次為普外科14株,血液科11株,呼吸科9株,其余科室共41株。結(jié)論本次分離的腸桿菌科細(xì)菌所產(chǎn)碳青霉烯酶的基因型以blaKPC-2為主,其次為blaIMP-4,并發(fā)現(xiàn)4株blaNDM-1陽性CRE菌株,產(chǎn)KPC-2酶的肺炎克雷伯菌在外科ICU、呼吸科及胸外科等科室間存在克隆株的流行傳播,應(yīng)采取及時有效的防控措施。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床微生物科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 腸桿菌科 碳青霉烯酶 質(zhì)粒接合試驗 脈沖場凝膠電泳
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會資助課題(11ZR1422200和124119a6100)
【分類號】：R378.2
【正文快照】： 近年來,產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)和頭孢菌素酶(AmpC)的腸桿菌科細(xì)菌在世界范圍內(nèi)廣泛流行。ESBL可水解除碳青霉烯類抗生素以外幾乎所有的頭孢菌素類抗生素,使得碳青霉烯類抗生素成為維持臨床療效的最后選擇[1]。但隨著該類抗生素的大量使用,使得對碳青霉烯類抗生素耐藥的腸桿

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 馬明圣;王丹華;孫秀靜;李正紅;王晨;;新生兒發(fā)生產(chǎn)肺炎克雷伯碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌定植的危險因素分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2014年10期

2 陳娟;何華云;鞠燕;華子瑜;;抗生素管理及手衛(wèi)生對新生兒耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌感染的影響[J];臨床兒科雜志;2014年10期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張成憲;腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)碳青霉烯酶菌株的檢測及同源性的研究[D];蘭州大學(xué);2013年

2 歐國平;腸桿菌科細(xì)菌IMP型金屬酶流行病學(xué)特點及傳播機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2013年

3 韓雯;重組金屬β-內(nèi)酰胺酶的制備及快速檢測試紙的研制[D];浙江大學(xué);2014年

4 徐小紅;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌耐藥機(jī)制及危險因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張鞠玲;鮑春梅;陳素明;郭桐生;崔恩博;王歡;張成龍;曲芬;毛遠(yuǎn)麗;;對亞胺培南不敏感菌株的產(chǎn)碳青霉烯酶的情況分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2011年06期

2 谷秀梅;楊敏;劉文恩;;產(chǎn)碳青霉烯酶菌株實驗室檢測研究進(jìn)展[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

3 王輝,陳民鈞;碳青霉烯酶:未來困擾我們的難題[J];中華內(nèi)科雜志;2003年05期

4 駱俊;吳衛(wèi)紅;徐曉剛;林東f ;朱德妹;汪復(fù);;耐亞胺培南革蘭陰性桿菌產(chǎn)碳青霉烯酶研究[J];中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

5 張致平;碳青霉烯與青霉烯類抗生素研究開發(fā)的進(jìn)展[J];中國藥師;1998年02期

6 黃永建;周華;舒賽男;陳中舉;汪s，

本文編號：1044061