目的:研究腹盆壁的內(nèi)臟及其筋膜關(guān)系,為普外科腹腔鏡腹膜前疝修補手術(shù)及腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)提供應(yīng)用解剖指導。方法:對西安交通大學醫(yī)學部解剖教研室提供的10具成人防腐尸體（男性9具,女性1具）,按照腹腔鏡手術(shù)的入路對腹股溝區(qū)腹膜前間隙以及結(jié)直腸周圍間隙進行解剖和觀察。結(jié)果:腎前筋膜和腎后筋膜向上延續(xù)至腎前,輸尿管和上腹下神經(jīng)走行在兩層筋膜之間的內(nèi)側(cè)。腎前筋膜和腎后筋膜在外側(cè)方向包繞輸精管和生殖血管,并形成愈著緣,向外與側(cè)錐筋膜延續(xù),繼續(xù)向下從內(nèi)環(huán)向外穿出。Toldt’s線位于腎前、腎后筋膜在結(jié)腸后方愈著緣外側(cè)。腎前筋膜和腎后筋膜在腎下極向尾側(cè)延伸,生殖血管、輸尿管、上腹下神經(jīng)走行在兩層筋膜之中。上腹下神經(jīng)在跨越骶岬處延續(xù)為左右腹下神經(jīng)。腎前筋膜和腎后筋膜共同向內(nèi)下延續(xù)為骶前筋膜,該筋膜并沿盆側(cè)壁包繞精囊和前列腺;該筋膜在臍內(nèi)側(cè)襞處其淺層向膀胱后壁延伸,其深層向膀胱前壁方向延伸。腎前筋膜和腎后筋膜包含腹下神經(jīng)等在直腸后走行,腎前筋膜在第4骶椎與直腸固有筋膜形成直腸骶骨筋膜。腹橫筋膜在腹壁下動脈兩側(cè)是延續(xù)的,并繼續(xù)向腹前壁和腹后壁延伸。通過解離腎后筋膜延續(xù)至骶骨前方的筋膜,可將直腸、膀胱、精囊... 

【文章來源】：延安大學陜西省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

UGF從腹股溝區(qū)向骨盆區(qū)的延續(xù)示意圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]泌尿生殖筋膜與腹盆壁內(nèi)臟間隙的應(yīng)用解剖研究[J]. 閻立昆,李毅,邱健,姚建鋒,王小強.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2017(06)
[2]全直腸系膜切除術(shù)中直腸系膜分離終點線的發(fā)現(xiàn)和解剖及其臨床意義[J]. 池畔,王梟杰,官國先,林惠銘,黃穎,蔣偉忠.  中華胃腸外科雜志. 2017 (10)
[3]膜解剖視角再認識腹股溝區(qū)解剖[J]. 張劍.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2017(05)
[4]微創(chuàng)技術(shù)在結(jié)直腸腫瘤手術(shù)功能保護的優(yōu)勢與弊端[J]. 鄭民華,馬君俊.  中華胃腸外科雜志. 2017 (06)
[5]機器人和腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)中Denonvilliers筋膜解剖的意義及技巧[J]. 池畔,王梟杰.  中國實用外科雜志. 2017(06)
[6]直腸癌術(shù)中保留神經(jīng)的方法與注意事項[J]. 徐徠,錢易婍,肖毅.  中國實用外科雜志. 2017(06)
[7]基礎(chǔ)解剖學與胚胎學角度的腹股溝區(qū)腹橫筋膜解剖辨析[J]. 李亮,洪楚原,隋梁.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2017(01)
[8]膜解剖指導下的腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)[J]. 池畔.  中華胃腸外科雜志. 2016 (10)
[9]從膜外科角度對Denonvilliers筋膜應(yīng)用解剖的再認識[J]. 王毅,梁小波.  中華胃腸外科雜志. 2016 (10)
[10]成人腹股溝疝手術(shù)方式沿革及進展[J]. 李丹,姜洪池.  中國實用外科雜志. 2016(07)

博士論文
[1]腹腔鏡直腸癌全直腸系膜切除術(shù)的臨床研究和解剖學分析[D]. 李國新.第一軍醫(yī)大學 2006
[2]TME相關(guān)男性直腸周圍筋膜和盆自主神經(jīng)的解剖學研究[D]. 張策.第一軍醫(yī)大學 2005

碩士論文
[1]直腸癌TME臨床應(yīng)用的解剖學基礎(chǔ)[D]. 楊澤成.吉林大學 2006



本文編號：3121278