本文關(guān)鍵詞：晚清西醫(yī)在中國(guó)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

晚清西醫(yī)在中國(guó)

南方周末　  　2004-03-18

　　□何小蓮（上海）

　　晚清官員請(qǐng)傳教醫(yī)師看病，在當(dāng)時(shí)是公開的秘密。林則徐就曾請(qǐng)西醫(yī)治療過
疝氣。清人筆記記載，林則徐臨終大呼“星斗南”三字而卒。今人考證，“星斗
南”正是閩語“新豆欄”，傳教士在廣州的醫(yī)局所在地。西醫(yī)的震撼力，由此可
見一斑。

　　一段重要的歷史細(xì)節(jié)

　　1842年簽訂的《南京條約》，對(duì)傳教事宜只字未提。1844年7月3日簽訂的
《中美望廈條約》，，寫進(jìn)了與傳教有關(guān)的內(nèi)容。其中寫道：“合眾國(guó)民人在五港
口貿(mào)易，或久居，或暫住，均準(zhǔn)其租賃民房，或租地自行建樓，并設(shè)立醫(yī)館、禮
拜堂及殯葬之處”�！岸Y拜堂”三字，意味著美國(guó)傳教士獲得了在通商口岸進(jìn)行
宗教活動(dòng)的自由。這是近代不平等條約中第一次出現(xiàn)的與傳教有關(guān)的條款。對(duì)于
這一內(nèi)容的加入，參加條約談判的美國(guó)傳教士伯駕，事后在耶魯大學(xué)神學(xué)院的一
次講演中，透露了其中的細(xì)節(jié)。伯駕說，中美代表在望廈村談判時(shí)，討論到條約
第17款，涉及在通商口岸的商務(wù)和住宅、墓地及醫(yī)院的租地問題，參加談判的中
方隨員潘仕成建議加進(jìn)“禮拜堂”這一補(bǔ)充性條款。這是在伯駕看來最為重要的
條款。

　　潘仕成為什么要提議加進(jìn)這一條款呢？潘仕成原本為十三行商人，因其
“與米利堅(jiān)商人頗多熟悉，亦素為該國(guó)夷人所敬重”，因而被耆英調(diào)至衙署專理
夷務(wù)。潘仕成父母曾是伯駕的病人，對(duì)伯駕有感激之情。潘仕成對(duì)西方人的風(fēng)俗
人情有較多的了解，認(rèn)為中國(guó)人不可能以自己的禮俗習(xí)慣來改變西方人的傳統(tǒng)，
他因此提議加進(jìn)這一內(nèi)容。

　　潘仕成是小小的隨員，他的提議固然有影響，但關(guān)鍵性人物是兩廣總督耆英，
他為什么會(huì)接受這一條款呢？原來，耆英也是伯駕的病人。據(jù)記載，耆英因患皮
膚病，曾通過馬儒翰請(qǐng)伯駕幫助醫(yī)療，后又派隨從向伯駕講述病情。伯駕精心為
他配好藥方，使他病情明顯好轉(zhuǎn)。耆英多次在公眾場(chǎng)合贊美醫(yī)藥傳教，并手書條
幅“妙手回春，壽世濟(jì)人”，贈(zèng)給伯駕。

　　看來，有關(guān)內(nèi)容的加入，與參加談判的中方代表對(duì)西醫(yī)的情感有關(guān)。

　　其實(shí)，請(qǐng)伯駕看病的不只耆英，兩廣總督、廣東巡撫衙門的大小官員，直接
請(qǐng)伯駕治病的人為數(shù)不少，清政府官員請(qǐng)傳教醫(yī)師看病在當(dāng)時(shí)不過是一個(gè)公開的
秘密。此前，欽差大臣林則徐就曾請(qǐng)伯駕看病。當(dāng)時(shí)，林則徐托人與伯駕聯(lián)系兩
件事，一是討教西國(guó)有無戒鴉片的特效藥，二是問伯駕如何治療疝氣病。前者為
公，后者為私。伯駕回答，治鴉片癮無特效藥，治疝氣病有辦法，但要病人親自
來。林沒有去，但他派了個(gè)替身，取回了幾只疝氣袋，用了以后，病情明顯好轉(zhuǎn)。
于是，林則徐成了伯駕醫(yī)務(wù)檔案中的第6565號(hào)病人。林則徐的病歷是這樣寫的：
“從醫(yī)學(xué)上說，我們對(duì)此病沒有什么興趣，事實(shí)上也未見其人。但這樣一位著名
人物，他的所作所為是導(dǎo)致中英兩大國(guó)間破裂的原因�！笔潞�，林派人給伯駕送
去水果以示謝意。1850年，林則徐再度受命為欽差大臣，馳赴廣西督理軍務(wù)，鎮(zhèn)
壓“拜上帝會(huì)”，但在途中病死，清人筆記稱其死前大呼“星斗南”三字而卒。
朱維錚先生認(rèn)為，“星斗南”三字正是閩語“新豆欄”，是伯駕在廣州的醫(yī)局所
在地。由此可見，西醫(yī)的震撼，已經(jīng)留在林則徐的思想深處。（朱維錚主編：
《基督教與近代文化》，上海人民出版社）

　　一所特別的學(xué)校

　　天津醫(yī)學(xué)堂是晚清第一所官辦西醫(yī)學(xué)堂。此校的創(chuàng)立，與李鴻章對(duì)西醫(yī)的服
膺有直接關(guān)系。還在1880年，北洋大臣、直隸總督李鴻章的妻子生病，請(qǐng)中醫(yī)久
治無效，不得已請(qǐng)當(dāng)時(shí)在天津的英國(guó)倫敦會(huì)傳教醫(yī)師馬根濟(jì)（Mackenzie，John
Kenneth，？－1888）治療，很快痊愈。李鴻章大為感激，資助馬根濟(jì)在天津
開了一所小型醫(yī)院，英文名字叫總督醫(yī)院（Viceroy’s　Hospital）。一年以后，
馬根濟(jì)提出利用從美國(guó)撤回來的留學(xué)生，辦一所醫(yī)校，培養(yǎng)醫(yī)生，以供清朝海陸
軍使用。李鴻章徇其請(qǐng)。1881年12月15日，這所英文名稱為“總督醫(yī)院附屬醫(yī)學(xué)
�！钡尼t(yī)學(xué)堂正式開學(xué)。學(xué)校的教習(xí)由馬根濟(jì)和北洋海軍中的外科醫(yī)生擔(dān)任，臨
床教學(xué)就在醫(yī)院進(jìn)行。學(xué)校經(jīng)費(fèi)由李鴻章從海防軍費(fèi)中開支。這所學(xué)校，就是天
津醫(yī)學(xué)堂的前身。這家醫(yī)院和附屬學(xué)�？偣不ㄈデ逭嗌俳�(jīng)費(fèi)，我們現(xiàn)在缺少
資料可查。但是，1890年李提摩太在上海傳教士大會(huì)上發(fā)表題為“基督教差會(huì)與
中國(guó)政府的關(guān)系”的演講時(shí)曾指出，在天津，李鴻章每月?lián)艹鰯?shù)百兩白銀支持傳
教士的醫(yī)療診所，可見是個(gè)不小的數(shù)目�？偠结t(yī)院、總督醫(yī)院附屬醫(yī)學(xué)校，這些
特別的名稱，表示出李鴻章與他們的特別關(guān)系。行事謹(jǐn)慎的李鴻章，如果對(duì)西醫(yī)
沒有特別的認(rèn)可，是不會(huì)有此特別之舉的。

　　西醫(yī)的震撼，使得李鴻章成為晚清發(fā)展軍隊(duì)西醫(yī)的倡導(dǎo)人。他在奏請(qǐng)創(chuàng)辦天
津醫(yī)學(xué)堂時(shí)說：

　　西洋各國(guó)行軍以醫(yī)官為最要，而救治傷科直起沈痼，西醫(yī)尤獨(dú)擅專長(zhǎng)，其學(xué)
以考求經(jīng)絡(luò)辨別藥性為始基，以察臟腑之運(yùn)行，練臨癥之理法為進(jìn)步，其究以洞
內(nèi)科之精微，平諸家之同異為極功，非專門名家歷經(jīng)考試，該國(guó)家未能給憑診治。
（《李文忠公全書》，奏稿七十八，第31－32頁）

　　對(duì)西醫(yī)特點(diǎn)概括之允當(dāng)，評(píng)價(jià)之崇高，晚清高官中無出其右。

　　一座奇特的墓碑

　　1896年，漢口外人墳場(chǎng)里，一個(gè)叫馬尚德的外國(guó)傳教醫(yī)師墓前，立著一塊奇
特的石碑，上面寫著：

　　馬先生為愛中國(guó)百姓朝夜奔馳，可惜善士早亡。上帝之旨也。馬先生為我治
病，不惜勞苦，因此痛之。主碑人譚撫臺(tái)之側(cè)室魏寶珍。

　　譚撫臺(tái)即湖北巡撫譚繼洵，譚嗣同的父親。魏寶珍是譚繼洵四位側(cè)室中最年
輕的一位，立碑時(shí)35歲。馬尚德為魏寶珍治的是什么病，于史無征，不得而知。
但是，在那個(gè)既嚴(yán)男女之別、更嚴(yán)夷夏之辨的時(shí)代，讓一位撫臺(tái)大人年輕側(cè)室為
一名男性外國(guó)傳教醫(yī)生立碑，如果不是救命之恩、動(dòng)感五內(nèi)，是很難想象的。

　　馬尚德曾分別為譚繼洵一名李姓近親的妻子、譚繼洵的孫媳龍氏做過乳房切
除手術(shù)，向譚繼洵的孫子譚傳贊提供過戒除鴉片的方子。1895年，譚繼洵與馬尚
德見面，以后，譚家有人生病就把馬請(qǐng)來，馬因此被稱為譚家“家庭醫(yī)生”。

　　這位馬尚德，自1891年來華以后，一直在華中地區(qū)行醫(yī)，曾經(jīng)為張之洞的洋
務(wù)得力助手蔡錫勇的妻子看病，并經(jīng)蔡引薦為張之洞看病。張之洞問了他不少有
關(guān)醫(yī)藥病理的難題，服了他提供的西藥，病情有所好轉(zhuǎn)。馬尚德也經(jīng)常為張之洞
主持的湖北織布局中外員工看病。1894年1月，張之洞賞給馬尚德七百元錢作為
酬勞。不幸的是，這位令人尊敬的馬醫(yī)生，1896年在武昌救治霍亂病人時(shí)，染疾
病逝，年僅31歲。（鄺兆江：《馬尚德——譚嗣同熟識(shí)的英國(guó)傳教醫(yī)師》，載
《歷史研究》，1992.2）

　　晚清來華傳教醫(yī)生中，馬尚德是個(gè)寂寂無聞的小人物，但他的手術(shù)刀，切除
了夷夏之辨的屏障，劃開了男女之別的帷幕，震撼了上自達(dá)官貴人、下至平民百
姓的心靈。

　　晚清士紳中，對(duì)西醫(yī)始而疑、繼而試、終而服的大有人在。1877年，那位日
后參與鎮(zhèn)壓戊戌變法、權(quán)傾一時(shí)的榮祿腰部生瘤，先后請(qǐng)了數(shù)十名中醫(yī)診治，未
見好轉(zhuǎn)，反而日見沉重，患處腐潰方圓七八寸，洞出三十余孔，痛苦不堪。萬般
無奈，他找了時(shí)在北京的傳教醫(yī)師德貞。德貞為他做了兩次外科麻醉割除手術(shù)，
患處日見起色，兩個(gè)月便平復(fù)痊愈。榮祿大為嘆服，稱贊德貞醫(yī)術(shù)“精妙絕倫”，
并為德貞編的醫(yī)書《全體通考》作序。

　　加拿大華西傳道團(tuán)在成都工作一年后，受到了地方官的歡迎，史蒂文森醫(yī)生
（Dr.Stevenson）在1893－1894年的報(bào)告中提到，他為成都的一位官太太治好了
病，結(jié)果受到那位官員的隆重宴請(qǐng)。盛京醫(yī)院的建立者傳教醫(yī)師司督閣，在為官
員及他們的親屬治病后，受到了當(dāng)時(shí)奉天顯赫人物左寶貴將軍、總督趙爾巽、徐
世昌、唐紹儀及后來的軍閥張作霖的交口稱贊和有力支持。司督閣說：“我在官
界擁有一個(gè)不小的圈子，這對(duì)我的工作是個(gè)非常大的幫助，確立了我們的地位，
阻止了極為容易發(fā)生的騷亂和其他麻煩�！�

　　至于平民百姓，對(duì)西醫(yī)和傳教醫(yī)師熱烈歡迎和誠(chéng)摯感激的人更是不計(jì)其數(shù)。
早在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前，西醫(yī)在廣州已經(jīng)受到熱烈歡迎：

　　醫(yī)院之士民云集擠擁，老幼男女如蟻來，莫說廣東之各府廳州縣之人，就是
福建、浙江、江西、江蘇、安徽、山西各省居民求醫(yī)焉。儒農(nóng)官員，各品人等，
病來痊去矣。（愛漢者等編、黃時(shí)鑒整理：《東西洋考每月統(tǒng)記傳》，405頁，
上）

　　到了19世紀(jì)六七十年代，在中國(guó)通商口岸，西醫(yī)已普遍被接受。時(shí)人記載：

　　自中國(guó)通商以后，西醫(yī)之至中國(guó)者，各口岸皆有之，……初則貧賤患病、無
力醫(yī)藥者就之，常常有效；繼則富貴患病、華醫(yī)束手者就之，往往奏功；今則無
論富貴貧賤，皆有喜西藥之簡(jiǎn)便與西藥之奇異，而就醫(yī)館醫(yī)治者，日多一日，日
盛一日也。（《書上海虹口同仁醫(yī)館光緒三年清單后》，載《申報(bào)》1877年12月
22 日）

　　在清末任何一所西醫(yī)院的門口，都可見到摩肩接踵、戶限為穿的擁擠狀況：

　　看一看在醫(yī)院大門外，排在大街上的候診的隊(duì)伍，看一看每天清晨從四面八
方擁來的車馬轎子，看一看那些官員、侍從、馬夫、轎漢，是如何把整條街?jǐn)D得
水泄不通的。人們把小孩舉過頭頂，否則小孩就會(huì)窒息、擠傷。（喬那森·斯潘
塞：《改變中國(guó)》，上海三聯(lián)書店，1990）

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅上海的仁濟(jì)、體仁、同仁三所教會(huì)醫(yī)院，在19世紀(jì)70年代，每年
診治病人，已多至10萬人次。嘉約翰在廣州博濟(jì)醫(yī)局，一人在40多年中，施診病
人達(dá)74萬人次，為近5萬人施行外科手術(shù)。

　　西醫(yī)的文化穿透力

　　自1807年馬禮遜來華以后，新一輪西學(xué)東漸拉開帷幕，數(shù)、理、化、天、地、
生，政治學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)，林林總總，源源而來。但是，沒有
哪一門學(xué)科像西醫(yī)那樣，所向披靡，深入人心，從名儒顯宦，富商巨賈，到販夫
走卒，始而狐疑者或有，終而嚴(yán)拒者鮮見。

　　那么，西醫(yī)的影響何在？

　　眾所周知，異質(zhì)文化相接，其表層文化如生產(chǎn)工具、物化技術(shù)穿透力較強(qiáng)，
易于傳播、滲透，深層文化如思維方式、價(jià)值觀念、心理意識(shí)穿透力較弱，難于
傳播。湯因比說過類似的意見：“在商業(yè)上輸出西方的一種新技術(shù)，這是世界上
最容易辦的事。但是讓一個(gè)西方的詩(shī)人和圣人在一個(gè)非西方的靈魂里也像在自己
靈魂里那樣燃起同樣的精神上的火焰，卻不知要困難多少倍”。（湯因比：《歷
史研究》，節(jié)錄本，上卷，第50頁）醫(yī)學(xué)則是這么一門特殊的學(xué)科，它既有工具
性淺層文化特點(diǎn)，也包含著思維方式、價(jià)值觀念等深層文化特點(diǎn)。誠(chéng)如熊月之先
生所說，“西醫(yī)最得西方古典科學(xué)重具體、講實(shí)證的精神，中醫(yī)最得中國(guó)傳統(tǒng)文
化重整體、講聯(lián)系的神韻。如果在各種學(xué)科中，舉出最能體現(xiàn)中西文化特征的一
種，我認(rèn)為醫(yī)學(xué)最為合適”。（《西學(xué)東漸與晚清社會(huì)》，上海人民出版社，
1994）西醫(yī)（尤其是外科手術(shù)）通過工具性特點(diǎn)，收手到病除之療效，再通過思
維方式、價(jià)值觀念、倫理道德方面，展示西方文化精妙之處，由治病而攻心。任
何一個(gè)有思維能力的人，只要他思之再思之，就會(huì)在一把小小的手術(shù)刀背后，看
到奇妙無比的科學(xué)體系。

　　上引李鴻章的話，已可說明這一問題�？涤袨榈男穆窔v程，也可以視為一個(gè)
例證。

　　康有為之所以成為學(xué)習(xí)西方的代表人物，有多種原因，其中有一條較少為人
們道及，即其治病經(jīng)驗(yàn)。1885年春，康氏患病，頭部暴痛如裂，自云“群醫(yī)束手
無法，惟裹頭行吟于室外，數(shù)月不出”。他只好“檢視書籍，從容待死”。一個(gè)
偶然的機(jī)會(huì)，“得西醫(yī)書讀之”，買了西藥，依方試服，竟?jié)u漸痊愈。（樓宇烈
整理：《康南海自編年譜》，中華書局，1992）康氏由試用西藥而病痛痊愈，促
使他較早地體會(huì)到科學(xué)方法與西方近代思想間的深層聯(lián)系，并進(jìn)而對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的
以 “仁”為中心的思維方式進(jìn)行反思，希望建立以“智”為中心的思維方式，
這種“智”的思維方式，接近于理性思維方式。魯迅也說過，他通過翻譯的歷史
書，知道 “日本維新是大半發(fā)端于西方醫(yī)學(xué)的事實(shí)”。

　　西醫(yī)集技術(shù)與科學(xué)為一體，合真與善于一身。透過傳教醫(yī)師的行醫(yī)，人們能
夠看到超越中醫(yī)的回春妙手，想象出高超技藝背后的玄思邃理，感受到濟(jì)世救人
的慈悲心懷。雖然，來華傳教士當(dāng)中，逞兇作惡者有之，為虎作倀者有之，但傳
教醫(yī)師普遍受到人們的好評(píng)。這就是合治病與攻心為一體的結(jié)果，也是西醫(yī)的威
力和魅力所在。

  本文關(guān)鍵詞：晚清西醫(yī)在中國(guó)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。