本文關(guān)鍵詞：華東兩市新生兒先天性心臟病檢出情況及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景先天性心臟病(Congenital Heart Disease, CHD)作為我國(guó)圍產(chǎn)兒首要的出生缺陷,已經(jīng)成為我國(guó)影響出生人口質(zhì)量以及威脅人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前我國(guó)尚缺乏系統(tǒng)的大范圍的CHD流行情況的數(shù)據(jù),而且直接應(yīng)用在CHD診斷上具有較高準(zhǔn)確性的彩色多普勒超聲心動(dòng)圖針對(duì)早期新生兒進(jìn)行CHD篩查的研究鮮有報(bào)道�！笆濉眹�(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“中國(guó)重要心血管病患病率調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”中的新生兒CHD調(diào)查部分采用多普勒超聲心動(dòng)圖在全國(guó)東、中、西部城鄉(xiāng)地區(qū)抽中的區(qū)/縣級(jí)醫(yī)院連續(xù)對(duì)出生的早期新生兒(出生后0～7天)進(jìn)行CHD篩查,本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于該項(xiàng)目的部分調(diào)查資料。目的本研究旨在探究華東兩市新生兒(出生后0～7天)CHD的檢出情況及其影響因素,為我國(guó)新生兒CHD的預(yù)防、診治和監(jiān)測(cè)提供理論依據(jù)。方法本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于“十二五”課題中新生兒CHD調(diào)查的部分資料,以2013年9月至2014年11月期間浙江省湖州市和安徽省淮北市各調(diào)查點(diǎn)連續(xù)出生的孕滿28周的活產(chǎn)新生兒及其母親作為研究對(duì)象。在新生兒出生0～7天內(nèi)采用問(wèn)卷調(diào)查收集母親基本情況、母親懷孕前和懷孕早期影響因素暴露情況以及新生兒一般情況等資料,并采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行CHD篩查,每個(gè)調(diào)查點(diǎn)篩查2100名。CHD檢出率以%o來(lái)表示,并通過(guò)單因素和多因素分析探究新生兒CHD的影響因素。結(jié)果本研究共計(jì)4152名新生兒,其中湖州市和淮北市分別為2144名(51.64%)和2008名(48.36%),男嬰2189名(52.72%),平均體重為(3374.67±472.64)g,胎齡為(39.16±1.47)周。新生兒母親平均年齡為(26.57±4.42)歲,其中99.35%為漢族。新生兒中發(fā)現(xiàn)CHD(不包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉)者共計(jì)311例,新生兒CHD檢出率為74.9%o,其中最常見(jiàn)的CHD類型為房間隔缺損(ASD)和室間隔缺損(VSD),檢出率分別為60.5‰和12.8‰。湖州市和淮北市新生兒CHD檢出率分別為80.2‰和69.2‰,不同地區(qū)CHD檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；男嬰和女?huà)隒HD檢出率分別為70.8‰和79.5‰,不同性別新生兒CHD檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,母親孕前體重過(guò)輕(OR=1.379,95% CI:1.053-1.805, P=0.0195)或肥胖(OR=3.204,95% CI: 1.716～5.984, P=0.0003)、母親接觸裝修(OR=1.590,95% CI:1.034～2.443, P=0.0345)是新生兒總的CHD危險(xiǎn)因素；母親孕前體重過(guò)輕(OR=1.419,95% CI:1.050～1.917, P=0.0228)或肥胖(OR=3.444,95% CI:1.783～6.651, P=0.0002)、母親接觸裝修(OR=1.736,95% CI:1.097～2.746, P=0.0184)和巨大兒(OR=1.608,95% CI: 1.047～2.469, P=0.0300)是新生兒ASD的危險(xiǎn)因素,而10分鐘Apgar評(píng)分較高(OR=0.493,95% CI:0.268～0.904, P=0.0224)是新生兒ASD的保護(hù)因素；母親妊娠期用藥(OR=2.950,95% CI:1.301～6.693, P=0.0096)是新生兒VSD的危險(xiǎn)因素,不同類型CHD的危險(xiǎn)因素有所差異。結(jié)論華東兩市早期新生兒(出生0-7天)CHD檢出率較高,而且不同類型CHD的危險(xiǎn)因素有所差異。采取針對(duì)性的綜合干預(yù)措施,加強(qiáng)育齡婦女的健康教育,加強(qiáng)新生兒CHD的早期篩查,對(duì)于預(yù)防和減少先心病的發(fā)生和死亡有重要價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 檢出率 新生兒 影響因素
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 研究背景10-12
• 2 研究對(duì)象與方法12-17
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 樣本量計(jì)算12-13
• 2.3 研究方法13
• 2.3.1 問(wèn)卷調(diào)查13
• 2.3.2 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查13
• 2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)定義13-15
• 2.4.1 先心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.4.2 相關(guān)變量的定義14-15
• 2.5 質(zhì)量控制15-16
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 3 研究結(jié)果17-37
• 3.1 研究對(duì)象的基本情況17-22
• 3.1.1 新生兒母親的基本情況17
• 3.1.2 新生兒的基本情況17-22
• 3.2 先心病的檢出情況22-26
• 3.2.1 新生兒先心病的檢出情況22
• 3.2.2 新生兒先心病的構(gòu)成情況22-26
• 3.3 先心病影響因素的單因素分析26-33
• 3.3.1 新生兒總體先心病影響因素的單因素分析26
• 3.3.2 新生兒房間隔缺損影響因素的單因素分析26
• 3.3.3 新生兒室間隔缺損影響因素的單因素分析26-33
• 3.4 先心病影響因素的多因素分析33-37
• 3.4.1 新生兒總體先心病影響因素的多因素分析33
• 3.4.2 新生兒房間隔缺損影響因素的多因素分析33
• 3.4.3 新生兒室間隔缺損影響因素的多因素分析33-37
• 4 討論37-44
• 4.1 新生兒先心病的檢出情況37-38
• 4.2 新生兒先心病的影響因素38-42
• 4.3 本研究的局限性42
• 4.4 進(jìn)一步的研究思路42-44
• 5 小結(jié)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 文獻(xiàn)綜述50-76
• 參考文獻(xiàn)64-76
• 致謝76-78
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷78-80

  本文關(guān)鍵詞：華東兩市新生兒先天性心臟病檢出情況及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：442136