發(fā)布時(shí)間：2017-04-03 15:09

  本文關(guān)鍵詞：肖相如教授辨治變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)整理，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：前言：本論文旨在探討古、今中醫(yī)關(guān)于鼻鼽病名、病因的追溯和診治經(jīng)驗(yàn)的記載,以及現(xiàn)代西醫(yī)關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的理化檢查和診治方法,介紹肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎的診治特點(diǎn)。通過(guò)(1)追溯古代中醫(yī)論治變應(yīng)性鼻炎的概括,(2)西醫(yī)對(duì)變應(yīng)性鼻炎的研究概括,以及(3)當(dāng)今中醫(yī)論治變應(yīng)性鼻炎的理論觀點(diǎn),總結(jié)(4)肖相如教授辨證論治變應(yīng)性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)整理,提出治療變應(yīng)性鼻炎的新思路、新方法,期待能提供臨床一個(gè)可行的治療變應(yīng)性鼻炎的新觀點(diǎn)。研究目的：臨床觀察發(fā)現(xiàn),目前,隨著環(huán)境空氣質(zhì)量的改變,室內(nèi)裝修物質(zhì)的增多,變應(yīng)性鼻炎已成為耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病,病程纏綿難愈,且發(fā)病率每年呈上升趨勢(shì),臨床患者就診率日趨增加,治療療程較長(zhǎng),并已影響患者的生活質(zhì)量。因此,變應(yīng)性鼻炎的治療及預(yù)防工作已成為目前臨床較為關(guān)注的問(wèn)題。研究方法：本研究采取文獻(xiàn)分析法,輔以比較分析法及歸納研究法。論文首先進(jìn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)回顧,梳理歷代醫(yī)家關(guān)于“鼻鼽””這一病名的由來(lái)、病因病機(jī)、治療以及相關(guān)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行文獻(xiàn)整理,了解古代中醫(yī)關(guān)于鼻鼽的認(rèn)知及可能存在的問(wèn)題。其次是了解現(xiàn)代西醫(yī)理論關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的診斷及治療特點(diǎn),以及西醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎的特點(diǎn)及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。第二方面是了解現(xiàn)代中醫(yī)理論關(guān)于鼻鼽診治的辯證方法和用藥。通過(guò)文獻(xiàn)分析和比較分析法,了解目前變應(yīng)性鼻炎中西醫(yī)的診治特點(diǎn)。最后應(yīng)用歸納研究法總結(jié)肖相如教授關(guān)于辨治變應(yīng)性鼻炎的診治特點(diǎn),提出參芪地黃湯的在變應(yīng)性鼻炎上的臨床應(yīng)用。研究?jī)?nèi)容：論文分為三個(gè)部分,第一部分是關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的文獻(xiàn)綜述。首先通過(guò)追溯古代中醫(yī)對(duì)于鼻鼽病名的追溯,了解疾病的演變過(guò)程,以及歷代醫(yī)家關(guān)于鼻鼽病因、病機(jī)不同的理論觀點(diǎn),及治療鼻鼽的中醫(yī)內(nèi)外治方法。其次對(duì)當(dāng)代西醫(yī)關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的流行病學(xué)、病因病機(jī)、發(fā)病機(jī)制、檢查方法、診斷及鑒別診斷、以及主要的治療方法進(jìn)行歸納總結(jié),提出在西醫(yī)治療方面的一些不足之處。第二部分,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)理論關(guān)于鼻鼽的定義、病因、辨證分型及診斷治療進(jìn)行闡明,舉例說(shuō)明現(xiàn)代中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎的臨床實(shí)例。第三部分對(duì)肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎的診治特點(diǎn)及用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理。提出“正氣”這一理論觀點(diǎn),增強(qiáng)人體體質(zhì)的重要性,也就是應(yīng)用參芪地黃湯為基礎(chǔ)方臨床治療變應(yīng)性鼻炎的理論依據(jù)及特點(diǎn)。通過(guò)典型病例提出應(yīng)用參芪地黃湯的用藥特點(diǎn)及加減用藥經(jīng)驗(yàn)�？偨Y(jié)出肖相如教授辨治變應(yīng)性鼻炎的一套中醫(yī)辨證理論體系。研究結(jié)果：1、中醫(yī)鼻鼽,古代醫(yī)籍有“鼽”、“鼽嚏”、“嚏”的記載,追溯歷代醫(yī)家關(guān)于鼻鼽的發(fā)病原因的記載,或熱邪、或寒邪、或經(jīng)脈功能失調(diào)、或腎虛陽(yáng)虛及脈絡(luò)閉塞,且針對(duì)每一種發(fā)病原因各醫(yī)家所持觀點(diǎn)亦不相同。病位多在肺、脾、腎,病性為虛實(shí)夾雜。治療方法上內(nèi)服藥主要以疏風(fēng)宣肺、健脾益氣、溫腎散寒藥物為主。外治法有藥物塞鼻或吹鼻、針灸、耳針和按摩等方法。2、西醫(yī)變應(yīng)性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR),是機(jī)體接觸變應(yīng)原后鼻黏膜發(fā)生的非感染性的炎性疾病,是病位在鼻黏膜的變應(yīng)性疾病,以頻繁打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞、鼻黏膜腫脹、分泌物增多為主要臨床表現(xiàn),病情較重時(shí),炎癥細(xì)胞可侵襲氣管、支氣管、咽部、耳部及眼部,出現(xiàn)哮喘、氣管炎、支氣管炎、咽炎、中耳炎、結(jié)膜炎等相鄰器官疾患,臨床上亦可出現(xiàn)較難診治的情況。變應(yīng)性鼻炎有持續(xù)性、間歇性、輕度、中重度之分。過(guò)敏原是主要發(fā)病原因,但也與遺傳、環(huán)境因素、個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)。西醫(yī)治療方法較多,每種治療方法都有其特點(diǎn),短期效果尚可,但對(duì)于病情的反復(fù)發(fā)作性沒(méi)有很好的療效。而關(guān)于免疫治療方面,也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性。3、當(dāng)代中醫(yī)認(rèn)為鼻鼽其標(biāo)在鼻,其本在肺、脾、腎。證型上可分為肺氣虛、肺脾氣虛、腎氣虧虛三大類。治療方法上主要是通過(guò)中醫(yī)整體原則辨證論治,增強(qiáng)機(jī)體抵抗外邪的能力。通過(guò)健脾補(bǔ)腎,宣肺通竅達(dá)到治療的目的。4、肖相如教授強(qiáng)調(diào)以“腎”為百病之本,從補(bǔ)腎角度治療變應(yīng)性鼻炎,強(qiáng)調(diào)“正氣”的重要性,中醫(yī)“正氣”理論與西醫(yī)”免疫功能”的相互理解,治療變應(yīng)性鼻炎不能僅在通竅止涕治療局部癥狀,更重要的是扶正。方藥選用以參芪地黃湯為基本方,加減治療變應(yīng)性鼻炎,重在益氣養(yǎng)陰,滋補(bǔ)腎氣,效果明顯。并囑咐患者適當(dāng)增加體育鍛煉,盡量避免接觸過(guò)敏原,少食辛辣油膩刺激食物,保持鼻腔衛(wèi)生,生活起居調(diào)理等。因臨床資料有限,故尚無(wú)法做出統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字觀察,可待今后進(jìn)一步觀察研究,期待大樣本的臨床試驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】：變應(yīng)性鼻炎 鼻鼽 經(jīng)驗(yàn)整理 肖相如
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R249;R276.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-29
• 文獻(xiàn)綜述一 中醫(yī)論治變應(yīng)性鼻炎的概況11-21
• 1. 變應(yīng)性鼻炎的中醫(yī)病名研究11-13
• 1.1 來(lái)源11
• 1.2 沿革11-13
• 2. 病因病機(jī)13-17
• 2.1 歷代諸家病因病機(jī)學(xué)說(shuō)13-15
• 2.2 病機(jī)理解15-17
• 3. 臨床治療17-20
• 3.1 古代中藥治療17-19
• 3.2 現(xiàn)代中藥治療19-20
• 4. 總結(jié)20-21
• 文獻(xiàn)綜述二 西醫(yī)對(duì)變應(yīng)性鼻炎的研究概況21-29
• 1. 流行病學(xué)21-22
• 2. 病因22-23
• 2.1 變應(yīng)原22
• 2.2 易感因素22-23
• 2.3 鼻腔黏膜易感性23
• 3. 發(fā)病機(jī)制23
• 4. 臨床表現(xiàn)23-24
• 4.1 癥狀23
• 4.2 體征23-24
• 5. 檢查方法24
• 5.1 變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)24
• 5.2 血清IgE檢測(cè)24
• 5.3 鼻激發(fā)試驗(yàn)24
• 5.4 鼻分泌物涂片24
• 6. 診斷標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 7. 鑒別診斷25-26
• 7.1 血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎25
• 7.2 非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸細(xì)胞增多綜合征(NARES)25
• 7.3 感染性鼻炎25
• 7.4 激素性鼻炎25-26
• 7.5 藥物誘發(fā)的鼻炎26
• 7.6 食物誘發(fā)的鼻炎26
• 8. 治療26-27
• 8.1 環(huán)境控制26
• 8.2 藥物治療26-27
• 8.3 免疫治療27
• 8.4 患者教育27
• 8.5 外科手術(shù)27
• 9 小結(jié)27-29
• 第二部分 當(dāng)今中醫(yī)論治變應(yīng)性鼻炎的理論觀點(diǎn)29-35
• 1. 定義29
• 2. 病因分型29
• 2.1 肺氣虛,感受風(fēng)寒邪氣29
• 2.2 肺脾氣虛,水濕泛鼻29
• 2.3 腎氣虧虛,肺失溫煦29
• 3. 診斷要點(diǎn)29-30
• 3.1 病史29
• 3.2 癥狀29
• 3.3 體格檢查29-30
• 4. 辨證施治30-32
• 4.1 辨證30
• 4.2 治療30-32
• 5. 預(yù)防與調(diào)護(hù)32
• 6. 固定處方療效32-34
• 7. 小結(jié)34-35
• 第三部分 肖相如教授辨治變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)整理35-49
• 1. 肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎診法經(jīng)驗(yàn)概括35
• 2. 關(guān)于中醫(yī)理論“正氣”的理解35-37
• 2.1 “正氣”的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能35-36
• 2.2 中醫(yī)“正氣”與西醫(yī)免疫功能的關(guān)系36
• 2.3 變應(yīng)性鼻炎發(fā)生發(fā)展及治療中“正氣”與免疫功能的關(guān)系36-37
• 3. 肖相如教授關(guān)于“正氣”與變應(yīng)性鼻炎的理解37-38
• 4. 肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎診治經(jīng)驗(yàn)38-44
• 4.1. 肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎治法經(jīng)驗(yàn)39
• 4.2. 肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎選方經(jīng)驗(yàn)39-44
• 5. 肖相如教授治療變應(yīng)性鼻炎病案舉例44-49
• 結(jié)論49-51
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 致謝54-55
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷55

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 韓德民;張羅;黃丹;武陽(yáng)豐;董震;許庚;孔維佳;暴繼敏;周兵;汪審清;王德輝;王秋萍;;我國(guó)11個(gè)城市變應(yīng)性鼻炎自報(bào)患病率調(diào)查[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年05期

  本文關(guān)鍵詞：肖相如教授辨治變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)整理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：284523