大病醫(yī)療救助申請書
發(fā)布時間:2017-04-29 20:03
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大病醫(yī)療救助申請書
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助是一種對貧困群眾實行醫(yī)療救助的活動,旨在幫助那些看不起病的群眾。那么,大病醫(yī)療救助申請書怎么寫?下面,金投保險網(wǎng)小編教大家怎么寫大病醫(yī)療救助申請書。
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟S陌哿閆庠兩牽,合边b
本文編號:335505
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