本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)論文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

書名：
醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀論文集(2004)
ISBN：
7-5045-4618-6/F.937
作者：
醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)
出版日期：
2004-07-09

圖書簡(jiǎn)介：
     為了回顧總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)10年改革成果，反映醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的進(jìn)展情況，發(fā)掘各地在改革實(shí)踐中積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和大量資料，迎接新一輪發(fā)展，我會(huì)于2004年2月正式發(fā)出了《關(guān)于2004年年會(huì)學(xué)術(shù)論壇論文征集的通知》，要求各會(huì)員單位和全體會(huì)員圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)改革與發(fā)展這一主題，在完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展方面，多角度選題，把多年來(lái)在改革實(shí)踐中的感受、見解和研究成果撰寫成論文，積極參與本次論文征集活動(dòng)。

     經(jīng)過各位常務(wù)理事、理事和全體會(huì)員的共同努力，截至2004年6月30日，我們從各地選送的390篇論文中評(píng)選出優(yōu)秀論文74篇�，F(xiàn)將這批優(yōu)秀論文編輯成《醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀論文集(2004)》。至此，這次論文征集活動(dòng)也就圓滿地結(jié)束了。

     各地送選的論文，，作者絕大部分來(lái)自醫(yī)療保險(xiǎn)改革的第一線，大家在醫(yī)療保險(xiǎn)理論與實(shí)踐探索中的體會(huì)、感受、見解頗多，反映出我們?cè)卺t(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐中，已經(jīng)積累了十分寶貴的經(jīng)驗(yàn)和豐富的資料。實(shí)踐中，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)戰(zhàn)線已經(jīng)鍛造了一支忠誠(chéng)敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、懂政策、會(huì)管理的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)隊(duì)伍。這次送選的論文，從一個(gè)側(cè)面反映了各地醫(yī)療保險(xiǎn)工作者不僅敢于大膽探索，而且善于總結(jié)和提煉，說明我們這支隊(duì)伍正在茁壯成長(zhǎng)、走向成熟。

     本次論文的征集始終圍繞黨的十六屆三中全會(huì)提出的“繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)流通體制的同步改革，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，健全社會(huì)醫(yī)療救助和多層次醫(yī)療保障體系”的精神，研究和討論醫(yī)療保險(xiǎn)完善制度和可持續(xù)發(fā)展所面臨的新挑戰(zhàn)和新趨勢(shì)，緊扣改革中亟待研究和解決的問題，全方位地探討了實(shí)施過程中影響醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的諸多因素和深層次問題，基本達(dá)到了明確思路、理順關(guān)系、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和提高管理水平的目的。

     在獲獎(jiǎng)?wù)撐闹�，有一批大型課題調(diào)研報(bào)告成果，如：北京市醫(yī)保中心在局領(lǐng)導(dǎo)的支持下，深入調(diào)研，本著創(chuàng)新、務(wù)實(shí)的精神，進(jìn)行了新的支付方式的探索，部分費(fèi)用支付方式突破了傳統(tǒng)的按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)模式，取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)；廣東省在分管廳領(lǐng)導(dǎo)牽頭下，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法進(jìn)行了深度比較研究，通過調(diào)研，明確了結(jié)算辦法改革的方向、任務(wù)和目標(biāo)，并提出了適合本地區(qū)特點(diǎn)的可操作方案和實(shí)施計(jì)劃；天津市針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)化服務(wù)這一課題，進(jìn)行了提高服務(wù)水平對(duì)策研究，提出了“以人為本”的服務(wù)理念和服務(wù)模式。這些研究成果，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。

     獲獎(jiǎng)?wù)撐闹羞�有一批探討醫(yī)療保險(xiǎn)理論的論文，涉及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需求理論、小康社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)思考、防范與規(guī)避基金風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)公共關(guān)系學(xué)、宏觀調(diào)控與微觀管理互動(dòng)機(jī)制、結(jié)算管理體系構(gòu)架、醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系建設(shè)、人口老齡化應(yīng)對(duì)策略等諸多方面。這些論文對(duì)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)理論體系，在一個(gè)階段內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)深層次改革具有積極作用。

     更多的送選論文和獲獎(jiǎng)?wù)撐氖轻t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐與方法學(xué)方面的文章，內(nèi)容包括靈活就業(yè)人員參保、費(fèi)用征繳與基金管理、費(fèi)用審核與結(jié)算管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店管理、社會(huì)化服務(wù)等方面，這些文章對(duì)于反映各地醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)展，積累管理經(jīng)驗(yàn)和豐富醫(yī)療保險(xiǎn)資料庫(kù)都有十分積極的意義。

     舉辦論文征集活動(dòng)的意義，是展現(xiàn)各地勞動(dòng)保障部門以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中勇于探索精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)風(fēng)貌，以及醫(yī)療保險(xiǎn)戰(zhàn)線組織者、工作者的辛勤勞動(dòng)。各地在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面因地制宜、各有特色，體現(xiàn)了黨的實(shí)事求是的工作作風(fēng)，保證了我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠在困難中前進(jìn)，在發(fā)展中開拓，在實(shí)踐中完善，在探索中走向成熟。

     我們深信：只要我們堅(jiān)定信念、開闊視野，就一定能正確把握改革的方向；只要我們刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新，就一定能戰(zhàn)勝各種困難。我們這支隊(duì)伍也將在實(shí)踐中得到鍛煉和成長(zhǎng)。因此，這次論文征集評(píng)選活動(dòng)不僅僅從一個(gè)方面反映了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的成效，更將激勵(lì)我們?nèi)ビ有乱惠喌奶魬?zhàn)。

中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)
《醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀論文集(2004)》編委會(huì)

目錄：
     特別獎(jiǎng)
          堅(jiān)持“以人為本”完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理　　烏日?qǐng)D（1）
          用“以人為本”的思想指導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革　　姚宏（6）
          “人本主義”的關(guān)懷——兼論推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療衛(wèi)生體制的同步改革　　李紹光（13）
          中國(guó)醫(yī)療保障制度的評(píng)價(jià)與展望　　仇雨臨（18）
          從上海市醫(yī)院用藥探討上海市醫(yī)療保險(xiǎn)用藥　　胡善聯(lián)等（56）
     一等獎(jiǎng)
          積極探索北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式　　賈方紅等（65）
          補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的需求理論及其政策意義　　陳文等（79）
          人口老齡化與醫(yī)療保險(xiǎn)　　胡大洋（85）
          醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬結(jié)合模式的淺析與思考　　林楓等（93）
          社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革指標(biāo)體系構(gòu)建與評(píng)估探索　　張曉等（103）
          醫(yī)保費(fèi)用支出與基金預(yù)警監(jiān)測(cè)　　朱驥（115）
          醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法對(duì)比研究報(bào)告——關(guān)于構(gòu)建“混合模式”醫(yī)保結(jié)算辦法體系的調(diào)查分析　　易洪琛等（122）
     二等獎(jiǎng)
          病例分型在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院質(zhì)量費(fèi)用綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用　　肖健年等（155）
          如何以信用風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量工具防范醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的道德風(fēng)險(xiǎn)　　舒云等（164）
          關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理提高服務(wù)水平的對(duì)策研究　　黃桂芳等（172）
          關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)保管理的實(shí)踐與思考　　王鳳蘭等（179）
          醫(yī)療保險(xiǎn)藥品給付政策研究　　葉世雄（186）
          社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中公共關(guān)系的實(shí)踐與探討　　張蔚（193）
          淺談人口老齡化對(duì)醫(yī)�；鸬念A(yù)警風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策　　陳宗釗等（199）
          控制征繳環(huán)節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)流失的思考　　錢小山（205）
          小康社會(huì)與醫(yī)療保障水平　　焦統(tǒng)霞等（211）
          關(guān)于農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度改革的探討　　徐家岳（216）
          關(guān)于完善生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度的思考　　戴蕓（235）
          產(chǎn)權(quán)制度改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的思考　　蔣根清（241）
          對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的思考　　黃宏堅(jiān)等（248）
          論醫(yī)療保險(xiǎn)中欺詐與反欺詐　　趙鵬（253）
          社會(huì)保險(xiǎn)“五費(fèi)一票”征收后醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的問題及建議　　吳占鰲（260）
          醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院綜合測(cè)評(píng)模式初探　　孫兆泉等（265）
          以人為本減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展——關(guān)于統(tǒng)籌建立商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的思考　　丁春庭（270）
          從珠海市實(shí)施醫(yī)保的實(shí)踐談醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)及管理　　何利軍等（277）
          關(guān)于構(gòu)建城鎮(zhèn)職工家屬醫(yī)療保障體系的實(shí)踐和思考　　陳國(guó)強(qiáng)（285）
     三等獎(jiǎng)
          循證醫(yī)學(xué)與抗抑郁藥的選擇　　李曄（289）
          拒付的權(quán)利和拒付的標(biāo)準(zhǔn)　　吳篤星（296）
          淺談如何做好醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)管理工作　　王蘭（307）
          醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)定額包干政策的利弊分析及其應(yīng)對(duì)措施的探討　　劉建文等（311）
          淺談定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店協(xié)議管理及評(píng)價(jià)體系的細(xì)化與創(chuàng)新　　王和豹（315）
          積極解決醫(yī)療保險(xiǎn)的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題為遼寧老工業(yè)基地振興構(gòu)筑安全網(wǎng)　　遼寧省勞動(dòng)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處（319）
          醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理體系的構(gòu)建　　張德利（324）
          建立社會(huì)醫(yī)療救助制度健全完善多層次的醫(yī)療保障體系　　米慧萍等（329）
          構(gòu)筑宏觀調(diào)控與微觀管理的互動(dòng)機(jī)制——探索在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律作用下深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐與思考　　張孝位（333）
          關(guān)于零星報(bào)銷費(fèi)用上漲分析　　邱偉等（339）
          發(fā)展私立健康保險(xiǎn)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒　　陳文等（342）
          積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展體系的實(shí)踐和思考　　沈松泉（349）
          完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)賬結(jié)合模式的思考　　劉蓉等（360）
          建立健全籌資機(jī)制和管理機(jī)制切實(shí)保障困難群體基本醫(yī)療需求——困難群體醫(yī)療保障問題淺探　　錢程等（366）
          完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鞏固醫(yī)療保障體系——實(shí)行企業(yè)退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌　　孫明清等（371）
          關(guān)于進(jìn)一步完善蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查和思考　　王慶華（378）
          關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的思考　　嚴(yán)娟等（386）
          社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的構(gòu)建　　姚軍（391）
          困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的探索與思考　　盛鋼（396）
          加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的幾點(diǎn)思考　　科渭寧（401）
          南京市門診特定項(xiàng)目費(fèi)用上漲的原因及對(duì)策　　石巖等（406）
          醫(yī)保危重病例住院費(fèi)用雙倍結(jié)算的思考　　朱寶球等（412）
          慢性病門診治療納入統(tǒng)籌基金管理淺析　　楊愛群等（421）
          對(duì)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)幾個(gè)問題的思考　　馬順鑫（427）
          城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的做法　　吳健（430）
          醫(yī)療保險(xiǎn)管理探索與經(jīng)驗(yàn)　　鄭慶華（434）
          按病種計(jì)酬付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的探討　　陳國(guó)榮等（439）
          淺談醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后職工醫(yī)院的發(fā)展問題　　朱國(guó)寶（446）
          兩種醫(yī)保運(yùn)行模式的比較　　胡良平（450）
          重視協(xié)議管理的基礎(chǔ)性作用提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平　　韓松（455）
          山東省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)規(guī)范化管理的實(shí)踐與思考　　仇振華等（460）
          淺談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題與對(duì)策　　張光禮等（465）
          淺談醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的特點(diǎn)及其管理利用　　尹剛等（470）
          淺談青島市特殊門診醫(yī)療管理中的難點(diǎn)與解決方法　　張可楠等（474）
          醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的三部門合作機(jī)制和措施　　徐媛（479）
          探索困難企業(yè)參保之路　　開封市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心（484）
          試論醫(yī)療保險(xiǎn)立法的幾個(gè)問題　　劉曉平（488）
          張家界市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種購(gòu)藥定點(diǎn)管理初見成效　　陶天清等（493）
          堅(jiān)持科學(xué)分類費(fèi)用共同負(fù)擔(dān)原則搞好特殊病種的分類管理　　李小詩(shī)等（496）
          湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療消費(fèi)與醫(yī)療監(jiān)管現(xiàn)狀與對(duì)策　　孫兆泉（505）
          對(duì)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的幾點(diǎn)思考　　劉芳（512）
          完善流程規(guī)范行為提高質(zhì)量——審核定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用的幾點(diǎn)體會(huì)　　楊友龍（517）
          醫(yī)保改革與新時(shí)期醫(yī)院管理　　劉立善（521）
     附錄1　關(guān)于公布2004年度醫(yī)療保險(xiǎn)論文征集活動(dòng)組織獎(jiǎng)和優(yōu)秀論文獲獎(jiǎng)名單的決定（525）
     附錄2　醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展送選論文名單（531）
     編后語(yǔ)（547）　

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本文編號(hào)：75643