本文關(guān)鍵詞：氧療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

    慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療能糾正低氧血癥，緩解肺功能惡化，幫助患者改善缺氧、呼吸困難等癥狀；促進患者改善睡眠質(zhì)量，增加運動耐力，提高生活質(zhì)量，減輕身心負擔(dān)；降低患者肺動脈壓，預(yù)防或延緩肺心病的發(fā)生和發(fā)展，有助于提高存活率和延長生存期。然而需要注意的是，家庭氧療的方法一定要正確合理，才能收到良好的效果。如果使用方法不妥就起不到相應(yīng)作用。杭州市紅十字會醫(yī)院呼吸內(nèi)科何飛

    我們來認識一位患者：老洪已經(jīng)60多歲了，曾多次在我科住院治療，明確診斷為慢性阻塞性肺疾病，回家堅持家庭用氧。平時家中用氧時間不等，自覺胸悶氣急時多則使用15小時，無明顯不適了就少用幾個小時甚至不用。這樣增加了機體缺氧的時間，不利于身體康復(fù)。我們提倡的家庭氧療應(yīng)該是長期家庭氧療。

    長期家庭氧療一致認為吸氧至少15 h，使動脈血氧分壓至少達到8.0 kPa（60 mmHg）才能獲得較好的氧療效果。在實際操作中，由于受到各種各樣因素的影響，真正做到每天吸氧在15 h以上的很少，并且絕大多數(shù)患者在家自行決定氧流量。患者把每日吸氧15 h當(dāng)作最高目標，而不知15 h是每日必須達到的最低值。

    那哪些人適合長期家庭氧療呢？經(jīng)過戒煙、胸部物理療法和藥物治療后處于穩(wěn)定狀態(tài)的COPD患者，休息狀態(tài)下存在動脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時，其動脈血氧分壓＜7.3 kPa（55 mmHg）或動脈血氧飽和度＜88%，是長期氧療最主要的適應(yīng)證。然而幾乎所有家庭氧療患者均以胸悶、氣急、頭暈、乏力等主觀感覺作為缺氧標準來判斷是否需要氧療，，僅有7.5%知道自己的SpO2＜55 mmHg。不正確的家庭氧療，只能增加患者的精神負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。

    因此家庭氧療一定要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行，其中的氧氣供應(yīng)來源、給氧方式、氧氣流量、每日吸氧時間、療程等都要有嚴格的規(guī)定；家庭氧療應(yīng)該是長期性的，患者需要堅持吸氧至少6個月以上，才能獲得較好的氧療效果；家庭氧療應(yīng)為低流量吸氧，吸氧濃度應(yīng)低于29%，每分鐘吸氧約為1-2升，但每日吸氧時間至少15小時。患者切不可自行縮短吸氧時間，因為短期吸氧非但不能持久糾正缺氧，而且會因吸氧間歇期間的氧分壓下降使得缺氧更為嚴重，對控制病情反而不利；吸氧期間要注意保持鼻導(dǎo)管的通暢，每天吸氧完畢，要注意及時清洗鼻導(dǎo)管、濕化瓶，同時往濕化瓶加入一半冷開水；最好每天都記錄氧療時間、氧流量及氧療后的病情變化，定期去醫(yī)院復(fù)查血氣分析；學(xué)會自我觀察，如果在吸氧后紫紺減輕，呼吸減慢、平穩(wěn)，心率減慢或精神好轉(zhuǎn)，表示吸氧有效，應(yīng)繼續(xù)堅持，反之則說明家庭氧療效果差或無效，必須去醫(yī)院進行治療，以免病情加重。

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