本文關(guān)鍵詞：男性生殖系外科學(xué)論文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
陰莖動(dòng)脈顯微解剖及其臨床應(yīng)用
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本站編輯：admin 日期： 2010-08-28 20:59 點(diǎn)擊：次
【中文摘要】:
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【中文摘要】研究背景：陽(yáng)萎是臨床上最常見(jiàn)的男性性功能障礙,發(fā)病率7%～10%,其中血管性陽(yáng)萎30%左右。血管性陽(yáng)萎的手術(shù)治療(血管重建術(shù)、靜脈阻斷術(shù))、陰莖外傷再植、陰莖異常勃起的手術(shù)治療等,均需要對(duì)其血管分布的熟悉。目的：觀察陰莖動(dòng)脈走行,交通規(guī)律,分布,及陰莖動(dòng)脈不同斷面的血管外徑,為臨床涉及到陰莖再植,血管性勃起障礙等手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。方法：隨機(jī)選取5具標(biāo)本,經(jīng)頸總動(dòng)脈行乳膠灌注,制作成顯微解剖標(biāo)本。解剖陰莖背淺動(dòng)脈及陰莖背動(dòng)脈,陰莖背深動(dòng)脈的起源、走形、分支、分支之間的吻合及其外徑。本研究所測(cè)的的血管外徑由精度0.02mm的游標(biāo)卡尺測(cè)量,數(shù)據(jù)結(jié)果使用spss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。結(jié)果：1、陰莖血液由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和陰部外動(dòng)脈供應(yīng)。2、陰部外動(dòng)脈80%(4例)直接起源于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壁,20%(1例)與腹壁淺動(dòng)脈共干起源與股動(dòng)脈,陰部外動(dòng)脈陰莖支為陰部外動(dòng)脈主干的延續(xù),在恥骨結(jié)節(jié)兩側(cè),逐漸靠近陰莖,進(jìn)入陰莖淺筋膜,沿陰莖兩側(cè)走行,分布在陰莖皮膚,在陰莖根部直徑為0.86±0.20 mm,主干在陰莖上60%(3例)成單支,40%(2例)成兩支。3、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈在穿出尿生殖隔下筋膜進(jìn)入會(huì)陰淺袋前或者穿出以后,分為陰莖背動(dòng)脈和陰莖深動(dòng)脈,尿道動(dòng)脈,尿道球動(dòng)脈四個(gè)終支。4、陰莖背動(dòng)脈自骨盆橫韌帶下緣,經(jīng)陰莖系韌帶的內(nèi)側(cè)進(jìn)入陰莖背面,在陰莖深筋膜與白膜之間,沿陰莖背靜脈兩側(cè)向前走行,達(dá)陰莖頭,在走行過(guò)程中,不斷發(fā)出10～15支環(huán)動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)陰莖海綿體及陰莖被膜,所做5例解剖,陰莖背動(dòng)脈均為2支,在龜頭內(nèi)部,兩支陰莖背動(dòng)脈末端構(gòu)成吻合弓,吻合弓發(fā)出4～6支分支,營(yíng)養(yǎng)龜頭。陰莖背動(dòng)脈在陰莖腳處直徑為1.52±0.3mm。5、陰莖深動(dòng)脈經(jīng)陰莖腳匯合處進(jìn)入陰莖海綿體中央,又名中央動(dòng)脈,其分支營(yíng)養(yǎng)陰莖海綿體,兩側(cè)海綿體動(dòng)脈可有穿過(guò)中隔的交通支。陰莖深動(dòng)脈為陰莖的功能性動(dòng)脈。6、尿道海綿體由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分出尿道球動(dòng)脈和尿道動(dòng)脈分布,尿道動(dòng)脈在陰莖腳結(jié)合的附近穿入尿道海綿體達(dá)陰莖頭。在陰莖頭處,與陰莖背動(dòng)脈吻合豐富。尿道海綿體動(dòng)脈在尿道海綿體中走行,與陰莖背動(dòng)脈發(fā)出的環(huán)動(dòng)脈有3～5支交通支,與陰莖深動(dòng)脈有4～6支交通支。陰莖深動(dòng)脈交通支從陰莖海綿體腹側(cè)穿出,直接進(jìn)入尿道海綿體,最粗管徑為0.42±0.10mm。7、陰莖包皮內(nèi)板血供來(lái)源于陰莖背動(dòng)脈,在冠狀溝處有4～5支分支,自陰莖背動(dòng)脈發(fā)出,進(jìn)入內(nèi)板。陰莖包皮外板和陰莖皮膚由陰莖背淺動(dòng)脈供應(yīng)。包皮內(nèi)板和外板的血供是連續(xù)的,從包皮內(nèi)板外板之間游離開(kāi),可見(jiàn)血管的連續(xù)性。結(jié)論：1、陰莖血供來(lái)源于陰莖背淺動(dòng)脈,陰莖背動(dòng)脈,陰莖背深動(dòng)脈,尿道球動(dòng)脈和尿道海綿體動(dòng)脈。陰莖背淺動(dòng)脈起源于陰部外動(dòng)脈,其余起源于陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。2、陰莖包皮內(nèi)板血供來(lái)源于陰莖背動(dòng)脈分支,陰莖包皮外板和陰莖皮膚由陰莖背淺動(dòng)脈供應(yīng)。包皮內(nèi)板和外板的血供是連續(xù)的。3、陰莖背動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)陰莖海綿體的被膜和皮膚。在冠狀溝處發(fā)出分支營(yíng)養(yǎng)包皮內(nèi)板。陰莖背動(dòng)脈與陰莖深動(dòng)脈在陰莖體有吻合支。陰莖背動(dòng)脈在陰莖體,通過(guò)環(huán)動(dòng)脈與尿道動(dòng)脈吻合,在陰莖頭雙側(cè)同名動(dòng)脈吻合成弓后,發(fā)出分支營(yíng)養(yǎng)陰莖頭和折返與尿道動(dòng)脈吻合。4、陰莖深動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)陰莖海綿體,兩側(cè)海綿體動(dòng)脈有穿過(guò)中隔的交通支。陰莖深動(dòng)脈為陰莖的功能性動(dòng)脈。5、尿道海綿體動(dòng)脈與陰莖背動(dòng)脈發(fā)出的環(huán)動(dòng)脈,陰莖深動(dòng)脈有交通支,在陰莖頭處,與陰莖背動(dòng)脈有豐富吻合。6、了解陰莖血管的解剖,為陰莖離斷再植、陰莖再造、包皮皮瓣及其其他陰莖的手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。
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