本文關(guān)鍵詞：休克，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

疾病常識(shí)

診斷方法

治療方案

休克癥狀 常見(jiàn)癥狀

作為臨床綜合征，休克的診斷，常以低血壓，微循環(huán)灌注不良，交感神經(jīng)代償性亢進(jìn)等方面的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。

診斷條件：

①有發(fā)生休克的病因;

②意識(shí)異常;

③脈搏快超過(guò)100次/min，細(xì)或不能觸及;

④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性(壓后再充盈時(shí)間大于2秒)，皮膚花紋，粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量小于30ml/h或無(wú)尿;

⑤收縮壓小于10.64kPa(80mmHg);

⑥脈壓小于2.66kPa(20mmHg);

⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上，凡符合①，以及②，③，④中的二項(xiàng)，和⑤，⑥，⑦中的一項(xiàng)者，即可成立診斷。

(一)休克早期：病人神志清醒，但煩躁不安，可焦慮或激動(dòng)，，面色及皮膚蒼白，口唇和甲床略帶青紫，出冷汗，肢體濕冷，可有惡心，嘔吐，心跳加快，脈搏尚有力，收縮壓可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高，但不穩(wěn)定;舒張壓升高，故脈壓減低，尿量亦減少。

(二)休克中期：臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異，一般中度休克時(shí)，除上述表現(xiàn)外，神志尚清楚，但軟弱無(wú)力，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，按壓稍重即消失，收縮壓降至10.6kPa(80mmHg)以下，脈壓小于2.7kPa(20mmHg)，表淺靜脈萎陷，口渴，尿量減少至每小時(shí)20ml以下，重度休克時(shí)，呼吸急促，可陷入昏迷狀態(tài)，收縮壓低于8kPa(60mmHg)以下，甚至測(cè)不出，無(wú)尿。

(三)休克晚期：在此期中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害，前者引起出血，可有皮膚，粘膜和內(nèi)臟出血，消化道出血和血尿較常見(jiàn);腎上腺出血可導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;胰腺出血可導(dǎo)致急性胰腺炎，可發(fā)生心力衰竭，急性呼吸衰竭，急性腎功能衰竭，腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。

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