本文關(guān)鍵詞：運(yùn)氣學(xué)說，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

簡(jiǎn)介

五運(yùn)六氣學(xué)說

五運(yùn)六氣理論是通過天干地支、陰陽(yáng)五行來標(biāo)記60年、10年、12年、6年、1年、73天、61天等七個(gè)長(zhǎng)短不同的時(shí)間周期，并把它們相互重疊起來，用以推算某年某月氣候、動(dòng)植物和人類身心狀態(tài)的理論。

之所以稱為五運(yùn)六氣理論，是因?yàn)榘凑者@種理論，“地氣”每年分為五步，每步73天，依木（春風(fēng)溫）、火（夏暑熱）、土（長(zhǎng)夏雨濕）、金（秋涼燥）、水（冬寒）五行性質(zhì)順序相生，稱謂“五運(yùn)”；“天氣”分為六步，每氣61天，按照風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水的順序，反映溫、暖、署、濕、燥、寒六種氣象的推移，稱為“六氣”。

運(yùn)氣學(xué)說認(rèn)為自然界有五運(yùn)六氣的變化，人體也有五臟之氣和三陰三陽(yáng)六經(jīng)之氣的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)又認(rèn)為自然界五運(yùn)六氣的變化，與人體五臟六經(jīng)之氣的運(yùn)動(dòng)是內(nèi)外相通應(yīng)的，因而自然界的五運(yùn)六氣，可以影響人體五臟六經(jīng)之氣的生理、病理。

運(yùn)氣學(xué)說其中涉及到醫(yī)學(xué)、天文、氣象、歷法、地理、物候等多方面的知識(shí)，具有很高的科學(xué)價(jià)值。然而由于其本身理論復(fù)雜，方法繁瑣，后人往往感到其神秘莫測(cè)，無(wú)從把握，運(yùn)用起來也大多只是硬套公式了事。因而，在后世，對(duì)運(yùn)氣學(xué)說的解釋與應(yīng)用實(shí)際上已經(jīng)演變?yōu)樾味蠈W(xué)的東西，喪失了其固有的科學(xué)性。

歷史發(fā)展

五氣經(jīng)天化五運(yùn)圖

五運(yùn)六氣學(xué)說始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“運(yùn)氣七篇大論”。然而，雖然其形成年代較早，但是在唐代以前卻罕為人知，幾乎毫無(wú)影響。直至唐·王冰次注《素問》時(shí)，才將《天元紀(jì)》、《五運(yùn)行》、《六微旨》、《氣交變》、《五常政》、《六元正紀(jì)》和《至真要》這七篇專門探討運(yùn)氣學(xué)說的大論補(bǔ)入其中。此后運(yùn)氣學(xué)說方才為世人所知，并且也逐漸得到了眾多醫(yī)家的重視。在唐代后期又陸續(xù)出現(xiàn)了幾部有關(guān)運(yùn)氣學(xué)說的專著與專篇，如《素問六氣玄珠素語(yǔ)》、《天元玉冊(cè)》、《昭明隱旨》和《元和紀(jì)用經(jīng)·六氣用藥增損法》等書，對(duì)“運(yùn)氣七篇”中的一些概念和原理進(jìn)行了闡述和發(fā)揮，以及進(jìn)一步探討運(yùn)氣用藥法則等內(nèi)容。

運(yùn)氣學(xué)說在醫(yī)學(xué)界的影響與地位自北宋中后期開始有了較大的改觀。在仁宗年間，由政府設(shè)立的校正醫(yī)書局將王冰重新編次的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》24卷選作標(biāo)準(zhǔn)范本，頒行全國(guó)。而“運(yùn)氣七篇”正是由王冰補(bǔ)入《素問》當(dāng)中的，在書中占有近三分之一的篇幅，自此也被作為醫(yī)學(xué)經(jīng)典——《素問》的重要組成部分而為官方所認(rèn)定。

北宋末年的徽宗年間，運(yùn)氣學(xué)說進(jìn)一步受到重視。在官修大型方書《圣濟(jì)總錄》當(dāng)中，大量引用運(yùn)氣學(xué)說的內(nèi)容，書中將六十年的運(yùn)氣圖一一列入其中，包括主運(yùn)、客運(yùn)、司天、在泉、客主加臨等諸多變化規(guī)律，突出了運(yùn)氣學(xué)說的重要性。自政和七年（1117年）起，宋徽宗推行“天運(yùn)政治”，詔會(huì)“公布次年運(yùn)歷，示民預(yù)防疾病”以及逐月公布各月“月令”等政策。這一舉措，不僅在醫(yī)學(xué)界，而且是在全民范圍內(nèi)運(yùn)氣學(xué)知識(shí)的一次大普及，甚至流傳有“不讀五運(yùn)六氣，檢遍方書何濟(jì)”的說法，運(yùn)氣學(xué)的影響與應(yīng)用達(dá)到了空前鼎盛的地步。

在官方全力推行的同時(shí)，醫(yī)家個(gè)人對(duì)運(yùn)氣學(xué)說的研究也有了長(zhǎng)足的進(jìn)展。其中代表著作就是劉溫舒的《素問入式運(yùn)氣論奧》，成書于元符二年（1099）年。全書三卷，以圖文并茂的形式分為31個(gè)專題加以討論，對(duì)運(yùn)氣學(xué)說中的基本概念和基本原理進(jìn)行了闡釋和發(fā)揮。本書對(duì)經(jīng)典運(yùn)氣理論所作的闡發(fā)對(duì)后人理解與研究運(yùn)氣學(xué)說影響很大，為闡述運(yùn)氣理論最成系統(tǒng)而曉暢的專著，在中醫(yī)發(fā)展史上占有重要的地位。[4]

內(nèi)容

五運(yùn)

五運(yùn)圖

五運(yùn)是以木、火、土、金、水五行之氣來概括一年五個(gè)季節(jié)氣象變化的總稱，即木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)�！端貑�·天元紀(jì)大論》說：“甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。”凡逢甲己年則為土運(yùn)所統(tǒng)，乙庚年為金運(yùn)所統(tǒng)，丙辛年為水運(yùn)所統(tǒng)，丁壬年為木運(yùn)所統(tǒng)，戊癸年為火運(yùn)所統(tǒng)。

五運(yùn)又有大運(yùn)、主運(yùn)和客運(yùn)的不同。大運(yùn)是主管每年全年氣候變化的歲運(yùn)，又叫中運(yùn)、歲運(yùn)。大運(yùn)有太過與不及。太過即主歲的歲運(yùn)旺盛而有余；不及即主歲的歲運(yùn)衰少而不足。主運(yùn)是分別主治一年中5個(gè)季節(jié)時(shí)令的正常氣候的歲氣。全年分做5步運(yùn)行 ，每運(yùn)主一時(shí)，從木運(yùn)開始，依火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)順序運(yùn)行，每運(yùn)主73日零5刻（一晝夜共100刻）。每年木運(yùn)的起運(yùn)都開始于大寒日，歲歲如此。

各運(yùn)的特點(diǎn)與五行的特征一致，在各運(yùn)主事時(shí)，其氣候變化和人體臟腑的變化也就表現(xiàn)出與它相關(guān)的五行屬性�？瓦\(yùn)是每個(gè)運(yùn)季中的特殊變化，每年的客運(yùn)也分為木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)。它以每年的大運(yùn)為初運(yùn)；當(dāng)年的值年大運(yùn)確定后，循著五行相生的次序，分五步運(yùn)行�？瓦\(yùn)是與主運(yùn)相對(duì)而言的，因?yàn)橹鬟\(yùn)的初運(yùn)為木、二運(yùn)為火、三運(yùn)為土、四運(yùn)為金、五運(yùn)為水，年年不變。而客運(yùn)則以每年的值年大運(yùn)為初運(yùn)，客運(yùn)隨著大運(yùn)而年年變化。

五運(yùn)之氣有盛衰及平氣變化。盛，即五運(yùn)之氣太過而有余。衰，即五運(yùn)之氣不及而衰少。若五運(yùn)之氣既非太過，又非不及，為平氣之年。平氣是由運(yùn)太過而被抑制，或運(yùn)不及而得資助所形成的。平氣之年，氣候平和，疾病很少流行。

六氣

五運(yùn)三氣之紀(jì)圖

六氣即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火各見五行特征。由于暑和火基本屬于一類，所以一般不列暑與火，而把火分為君火和相火兩種。同時(shí)以三陰三陽(yáng)來概括為厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽(yáng)相火、太陰濕土、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水。

每年的六氣，分為主氣、客氣和客主加臨三種情況。主氣是主司一年的正常氣候變化，也就是每年各個(gè)季節(jié)氣候的常規(guī)變化。主氣一年分6步，分主于春、夏、秋、冬24個(gè)節(jié)氣，一步主4個(gè)節(jié)氣，每一步為60天又87刻。每年從大寒日開始，初之氣厥陰風(fēng)木，二之氣少陰君火，三之氣少陽(yáng)相火，四之氣太陰濕土，五之氣陽(yáng)明燥金，六之氣太陽(yáng)寒水，年年不變�？蜌馐歉髂隁夂蛏系漠惓Ｗ兓��？蜌饷磕暌卜诛L(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六步，每步也是60天又87刻，和主氣不同的是，主氣只管每年的各個(gè)節(jié)序，而客氣除了主管每年的各個(gè)節(jié)序外，還可概括全年。其中主管每年上半年和全年的客氣叫司天之氣，為三之氣；主管每年下半年的客氣叫在泉之氣，為六之氣�？蜌獬咎旌驮谌�，其余四氣統(tǒng)稱間氣。將每年輪值的客氣，加在年年不變的主氣之上，稱為客主加臨。加臨的方法，是將司天之氣加于主氣的三之氣上，在泉加于主氣的終之氣上，其余4個(gè)間氣依次相加�？椭骷优R是把主氣和客氣放在一起加以比較、分析，推測(cè)各該年四時(shí)氣候變化的正常與否�？椭髦畾獗舜耸窍嗌�，便相得而安；如果彼此是相克的，便不相得而為病。

運(yùn)氣與發(fā)病

五運(yùn)六氣的變化，總不外太過不及、生克制化幾個(gè)方面。而人體病變的發(fā)生，也是這幾個(gè)方面的問題。由于運(yùn)氣既有五運(yùn)的太過不及，又有六氣的司天、在泉、客主加臨等不同情況，因而疾病的發(fā)生和流行也有規(guī)律可循�！端貑�·五運(yùn)行大論》曰：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，，寡于畏也�！敝鳉q之氣，無(wú)論其為太過、為不及，都不能離開生克制化的相互關(guān)系，來推算其氣運(yùn)的相得與否。例如，木氣有余，不僅能克制著己所勝的土，使其濕化之氣太衰，甚至還能欺侮其素所不能勝的金，而風(fēng)氣大行。木氣不及，不僅它素所不能勝的金氣，將乘其衰而來欺侮，即是它素所能勝的土氣，亦將視其弱而欺侮于木。但是，事物運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，有極必有反，有勝必有衰。勝氣發(fā)展到勢(shì)極而衰時(shí)，亦將使自己受到災(zāi)害。這種生克制化的規(guī)律，無(wú)論其為五運(yùn)、為六氣、或五運(yùn)與六氣之間，推而至于為五臟，為六腑，或臟與腑之間，都存在這種關(guān)系。[1]

醫(yī)學(xué)應(yīng)用

2009年防治甲型H1N1流感

五運(yùn)六氣理論

2009年防治甲型H1N1流感過程中，中醫(yī)專家根據(jù)五運(yùn)六氣學(xué)說就是結(jié)合每年氣候特殊變化，提出相應(yīng)預(yù)防和治療疫病措施。該學(xué)說認(rèn)為，2009年為太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉。因?yàn)榉昴昙准�，行土運(yùn)，故為土運(yùn)土氣年。2009年的氣候以濕為主，屬外感挾濕型。

五運(yùn)六氣學(xué)說在《素問·至真要大論》中指出了其治療原則：“少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘治之”。故防治甲型H1N1流感可選擇中藥藥性屬于辛寒、苦寒、咸寒、甘寒類藥物。[3]

2013年H7N9禽流感

2013年4月，國(guó)家科技重大專項(xiàng)“中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)預(yù)警的理論、方法和應(yīng)用研究”課題組負(fù)責(zé)人顧植山，根據(jù)中醫(yī)五運(yùn)六氣理論分析指出，2013年發(fā)生規(guī)模疫情的幾率不高。

顧植山分析，從運(yùn)氣理論推測(cè)，癸巳年總的運(yùn)氣條件較為平和，又沒有“三年化疫”和“升降失�！钡戎乱咭蛩�，故預(yù)測(cè)今年發(fā)生規(guī)模疫情的幾率不高。當(dāng)前出現(xiàn)的H7N9禽流感屬于節(jié)段性運(yùn)氣失常，因當(dāng)時(shí)之氣的厥陰風(fēng)木太過而引起的勝?gòu)?fù)變化，不屬于非時(shí)之氣。從以往對(duì)歷史疫情的分析來看，節(jié)段性運(yùn)氣失常引發(fā)的疫情多為小疫。因此，H7N9禽流感發(fā)展成SARS那樣的大疫情可能性不大。風(fēng)性的疫病一般來得快去得快，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)。

從氣候現(xiàn)象觀察，此次流感的運(yùn)氣病機(jī)與風(fēng)、火、寒、里熱等均有關(guān)系。2013年3月上旬氣溫的回升偏早偏高，出現(xiàn)了較多較強(qiáng)的沙塵暴，在運(yùn)氣理論上是由厥陰風(fēng)木之氣“至而太過”引起的“風(fēng)燥火熱勝?gòu)?fù)更作”，至下半月又出現(xiàn)較劇烈的倒春寒，寒潮頻繁，氣溫變化起伏大。

顧植山呼吁，人感染H7N9雖還不屬大疫，但首次出現(xiàn)證型傳變與一般流感不同的“難識(shí)之癥”�？上葟奈暹\(yùn)六氣的因素入手進(jìn)行防治，盡快讓中醫(yī)加入到對(duì)H7N9流感的防治中去。[2]

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