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主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試2015年專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)題（尿失禁部分）

天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學(xué)題庫(kù)試題量：6870道題。

A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1、 對(duì)尿失禁患者的初步評(píng)估，不包括下列哪一項(xiàng)

A、尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長(zhǎng)短及其對(duì)患者生活的影響程度

B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度

C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)

D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變

E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療

正確答案：E

2、 關(guān)于尿動(dòng)力學(xué)檢查的臨床意義，下列不正確的是

A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)

B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生

C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

D、對(duì)尿失禁，膀胱壓力測(cè)定、漏尿點(diǎn)壓測(cè)定是尿動(dòng)力學(xué)測(cè)定中的一線測(cè)試項(xiàng)目

E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長(zhǎng)度縮短、咳嗽時(shí)尿道閉合壓為負(fù)值、壓力傳導(dǎo)率<1

正確答案：C

3、 關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列不正確的是

A、棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過(guò)45°則表明有尿道下垂

B、膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離

C、一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查

D、α受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁

E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無(wú)盆腔和恥骨后手術(shù)史

正確答案：A

4、 某男，77歲，有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費(fèi)力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是

A、遺尿

B、真性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

正確答案：E

5、 某女，29歲，兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時(shí)尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是

A、壓力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正確答案：D

6、 某女，41歲，子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是

A、尿動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍(lán)試驗(yàn)

B、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、膀胱鏡、尿路超聲，必要時(shí)再行膀胱尿道造影或IVU檢查

C、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、盆腔CT、尿路超聲

D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖

E、尿動(dòng)力學(xué)、盆腔MRI

正確答案：B

7、 某女，51歲，下蹲或腹部用力時(shí)，出現(xiàn)不由自主地流尿。診斷可初步考慮是

A、充盈性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、真性尿失禁

E、壓力性尿失禁

正確答案：E

8、 前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A、括約肌損傷

B、不穩(wěn)定膀胱

C、膀胱出口梗阻

D、后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染

E、膀胱尿道角度改變

正確答案：E

9、 壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是

A、確定診斷

B、程度診斷

C、分型診斷

D、合并疾病診斷

E、以上都是

正確答案：E

10、 以下關(guān)于膀胱陰道瘺的敘述，不正確的是

A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇

B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)

D、如瘺管較小，留置導(dǎo)尿管3～6周有可能自行愈合

E、膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率

正確答案：A

11、 以下尿失禁的分類，不正確的是

A、按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁

B、按尿失禁的特點(diǎn)分為持續(xù)性、間斷性、完全性、夜間性

C、按病因分神經(jīng)性、梗阻性、創(chuàng)傷性、精神性、先天性

D、按尿動(dòng)力學(xué)分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁

E、臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁

正確答案：A

12、 以下尿失禁的評(píng)估方法，，不正確的是

A、棉簽試驗(yàn)主要用于評(píng)估尿道及膀胱頸的移動(dòng)程度，是客觀資料

B、尿失禁評(píng)估方法中排尿日記屬于半客觀資料

C、尿墊試驗(yàn)屬于客觀資料

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