對(duì)腎小球疾病的認(rèn)識(shí)
本文關(guān)鍵詞:腎小球疾病,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
慢性腎小球腎炎是目前我國(guó)導(dǎo)致終末期腎病(ESRD)的首要病因。
什么是腎小球疾病?
腎臟也許很小,但是它們具有重要的功能(包括從血液中濾過(guò)廢物和過(guò)多的水分)以維持你機(jī)體良好的健康狀況。你的腎臟有大約一百萬(wàn)個(gè)微小的濾過(guò)單位,被稱為「腎單位」。每個(gè)腎單位都有一個(gè)腎小球,這就意味著有超過(guò)一百萬(wàn)個(gè)腎小球。
腎小球就像烹飪時(shí)用的過(guò)濾器。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí),它們使代謝產(chǎn)物和過(guò)多的水分流入腎單位中產(chǎn)生尿液。與此同時(shí),它們保留住你身體所需要的蛋白質(zhì)和血液。許多疾病通過(guò)攻擊腎小球從而影響腎臟功能。當(dāng)腎小球受損傷不能正常工作時(shí),就被稱為「腎小球疾病」,由多種不同病因?qū)е隆?br />
哪些原因會(huì)導(dǎo)致腎小球疾病?
感染或有腎損害的藥物可能會(huì)導(dǎo)致腎小球疾病。其它病因則包括一些影響全身的疾病,比如糖尿病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。多種不同疾病都可以導(dǎo)致腫脹(炎癥)或疤痕(硬化)的腎小球。有些時(shí)候,腎小球疾病是特發(fā)性的,意味著它的發(fā)生沒(méi)有任何可以找到的原因。
腎小球疾病的癥狀和體征是什么?
腎小球疾病的初始征象可能是下列一種或多種癥狀或體征:
1. 尿中有血液(血尿):腎小球疾病可以使你的腎小球滲漏血液至尿液中。你的尿液可能看起來(lái)呈粉紅色或者像淺棕色。
2. 尿中有蛋白質(zhì)(蛋白尿):腎小球疾病可以使你的腎小球滲漏蛋白質(zhì)至尿液中。你的尿液因此看起來(lái)充滿泡沫。
3. 水腫:腎小球疾病可以導(dǎo)致液體在你的體內(nèi)積聚。過(guò)多的液體可以導(dǎo)致身體的某些部位腫脹,比如手部、踝部或眼睛周圍。
如果你有上述一種或所有癥狀,務(wù)必立即去醫(yī)生處就診。
如何診斷腎小球疾病?
第一條線索就是癥狀和體征。血液檢查有助于醫(yī)生告知你患的是哪種類型的疾病,以及這種疾病對(duì)你的腎臟造成了多大的損傷。一個(gè)簡(jiǎn)單的尿液檢查能夠明確你的尿液中是否有血液或蛋白質(zhì)。在有些病例中,,需要做一種叫「腎臟活檢」的檢查。在這項(xiàng)檢查中,需要用一種特別的針取出你的腎臟中一小條組織,然后在顯微鏡下觀察。腎活檢可以幫助醫(yī)生更好的為你制定治療計(jì)劃。
腎小球疾病目前有哪些治療方法?
醫(yī)生需要找出導(dǎo)致你患腎小球疾病的原因。治療的目標(biāo)是減輕你的癥狀、避免并發(fā)癥,并延緩腎臟損傷的進(jìn)展。有些時(shí)候,你可能需要藥物治療或者使用人工腎臟機(jī)器進(jìn)行臨時(shí)性的治療來(lái)清除過(guò)多的液體,控制升高的血壓并治療腎臟衰竭。
總的來(lái)說(shuō),沒(méi)有一種特定的治療方法能夠適合所有的腎小球疾病,但是你的醫(yī)生可能會(huì)告訴你:(1)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)類藥物控制血壓并阻止蛋白質(zhì)從尿液中丟失。(2)使用利尿劑來(lái)治療腳踝部和足部的腫脹。(3)飲食習(xí)慣上做些改變,比如說(shuō)少吃鹽。(4)服用能使你的免疫系統(tǒng)活躍度降低的藥物(比如糖皮質(zhì)激素)。
腎小球疾病會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病嗎?
隨著時(shí)間的推移,腎小球疾病可能會(huì)阻止你的腎臟清除血液內(nèi)的代謝廢物。當(dāng)這種情況持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,廢物在你體內(nèi)積聚,你就可能變成慢性腎臟。–KD)。這種情況還可以進(jìn)展至腎臟功能衰竭。與你的醫(yī)生討論尋找對(duì)你而言最佳的治療方案十分重要,并盡可能的延緩你的腎臟損傷速度。
我能做些什么來(lái)預(yù)防腎小球疾病?
早期注意到腎小球疾病的癥狀和體征很重要,一旦發(fā)現(xiàn)盡早告知你的醫(yī)生。治療能有助于防止腎小球疾病病情變得更糟并減緩腎臟損害的速度。
我還應(yīng)該知道哪些知識(shí)?
有些腎小球疾病患者表現(xiàn)為「腎病綜合征」。當(dāng)你的尿液中丟失大量蛋白質(zhì),導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)多的水鈉潴留時(shí),就被稱為「腎病綜合征」。腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致你腫脹(水腫)、血壓升高和膽固醇水平升高。
腎病綜合征可能來(lái)自于腎臟疾病本身,也可能來(lái)自于其它疾病,比如糖尿病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。有些藥物、靜脈藥物濫用以及 HIV(AIDS 病毒感染)同樣也會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征。在有些人中,治療之后腎病綜合征就消失了。但是另一些人,腎病綜合征的情況可能會(huì)持續(xù)許多年,并且隨著時(shí)間的推移,導(dǎo)致腎臟功能衰竭。
另外有些人可能沒(méi)有腎病綜合征,但仍然具有其一些征象,比如尿中有蛋白質(zhì)、水腫和高血壓。他們還具有腎病綜合征中所沒(méi)有的一些體征,比如尿中有血、腎小球炎癥和由于腎臟損傷導(dǎo)致的較低的腎功能。如果你擁有所有這些額外的體征,那么你可能患有由腎臟炎癥導(dǎo)致的「腎炎綜合征」。
目前對(duì)「腎病綜合征」或「腎炎綜合征」的治療方法有哪些?
如果可能,針對(duì)引起「腎病綜合征」或「腎炎綜合征」的病因進(jìn)行治療。如果你的疾病進(jìn)展非常迅速,你可能需要使用大劑量的影響免疫系統(tǒng)的藥物。有時(shí)候你的醫(yī)生可能會(huì)采用血漿置換,一種特殊的血液濾過(guò)方法來(lái)去除你血液中有害的蛋白質(zhì)。
你的醫(yī)生可能還會(huì)建議你:(1)使用 ACEI 或 ARB 類藥物來(lái)控制血壓和阻止尿液中蛋白質(zhì)的丟失。(2)飲食習(xí)慣上做些改變,比如說(shuō)少吃鹽。(3)服用能使你的免疫系統(tǒng)活躍度降低的藥物(比如糖皮質(zhì)激素)。
醫(yī)生將會(huì)致力于尋找引起你癥狀的原因,并幫助你尋找最佳的治療方法。
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