本文關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　新形勢下,社會對兒科護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的要求,為進(jìn)一步提高高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,滿足社會對兒科護(hù)理人才的需求,迫切需要對兒科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革的探索,開拓新方法、探索新路子。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的兒科護(hù)理學(xué)論文，供大家參考。

　　兒科護(hù)理學(xué)論文范文一：兒科護(hù)理中靜脈留置針探析

　　【摘要】目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。

　　【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

　　靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料選取

　　我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。

　　1.2方法

　　觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。

　　2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用

　　在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。

　　3結(jié)果

　　經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。

　　4討論

　　在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。

　　5總結(jié)

　　總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。

　　參考文獻(xiàn)

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　　兒科護(hù)理學(xué)論文范文二：PDCA循環(huán)管理對兒科護(hù)理質(zhì)量的作用

　　摘要 目的:觀察并探討PDCA循環(huán)管理在提升兒科護(hù)理質(zhì)量方面的作用。方法:選取2013年4月～2014年3月來我院就診的患兒300例設(shè)為試驗組，采用PDCA循環(huán)護(hù)理管理方法護(hù)理;將2012年4月～2013年3月使用常規(guī)護(hù)理方法的就診患兒300例設(shè)為對照組。比較兩組患兒對護(hù)理質(zhì)量的滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果和護(hù)理過程中并發(fā)癥或院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果:對照組患兒對護(hù)理質(zhì)量滿意度低于試驗組;兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評分比較，試驗組得分高于對照組;對照組患兒發(fā)生并發(fā)癥或院內(nèi)感染例數(shù)高于試驗組。結(jié)論:PDCA循環(huán)管理能夠明顯提高兒科護(hù)理質(zhì)量，幫助患兒盡快恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量，值得在兒科護(hù)理工作中推廣使用。

　　關(guān)鍵詞 PDCA;兒科;護(hù)理質(zhì)量

　　PDCA循環(huán)管理由美國質(zhì)量管理專家戴明博士最先提出，作為一種科學(xué)程序進(jìn)行全面質(zhì)量管理[1]。全面質(zhì)量管理活動的整體過程包括質(zhì)量計劃的制定和組織實現(xiàn)，這個過程就是PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運行著。PDCA是英語單詞plan(計劃)、do(執(zhí)行)、check(檢查)和act(糾正)的首字母的縮寫，并按照該順序進(jìn)行質(zhì)量管理，循環(huán)不止地進(jìn)行下去[2-3]。近年來，PDCA從企業(yè)管理被引入護(hù)理工作中，作為提高護(hù)理質(zhì)量的一種策略被施行著[4]。我院將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于兒科，對兒科護(hù)理質(zhì)量的提高作用明顯，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年4月～2014年3月300例來我院接受治療的患兒作為試驗組，其中男139例，女161例;年齡0.5～4歲，平均(1.1±0.4)歲。將2012年4月～2013年3月未實施PDCA管理的300例患兒設(shè)為對照組，其中男166例，女134例;年齡0.6～4歲，平均(1.3±0.5)歲。兩組患兒年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。由于患兒年幼，不具有判斷能力，其知情同意書由法定監(jiān)護(hù)人簽署。

　　1.2護(hù)理方法

　　對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗組采用PD-CA循環(huán)管理方法進(jìn)行護(hù)理。整個管理過程共包括4個階段，分別為計劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段和處理階段，具體如下:

　　1.2.1P(計劃階段)將護(hù)理人員分成多個質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)檢查不同項目。資源分配時應(yīng)注意兒科疾病高峰期的預(yù)測，合理安排人力資源和物資，在流行病暴發(fā)時，可以及時有效的應(yīng)對;注意高低年資護(hù)士的合理分配，以便工作中能夠?qū)崿F(xiàn)互相監(jiān)督和以老帶新的作用等。設(shè)置工作目標(biāo)，包括以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)增強業(yè)務(wù)知識;高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，加強護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率;增強工作人員法律意識和觀念，并增加法律學(xué)習(xí);做好新生兒護(hù)理，保持環(huán)境溫馨舒適，符合配套設(shè)施、燈光、溫度和濕度的要求，護(hù)理人員增加嬰兒撫觸技能的訓(xùn)練;提高護(hù)理人員與兒童的溝通技巧等。根據(jù)目標(biāo)制訂詳細(xì)實行方案、效果預(yù)估、進(jìn)程安排、負(fù)責(zé)人、施行人和具體操作方法等。

　　1.2.2D(執(zhí)行階段)踐行計劃階段制訂工作方案。每個人都參與到質(zhì)量監(jiān)控的管理活動中，并在工作中發(fā)揚護(hù)理人員應(yīng)具備的責(zé)任感和團(tuán)隊合作精神。兒科患兒年齡較小，因此護(hù)理人員應(yīng)主動、全程、熱情地為患兒及家屬提供護(hù)理服務(wù)，消除患兒對新環(huán)境的不適與緊張，建立治病信心和彼此之間的信任。執(zhí)行階段按照計劃和時間、數(shù)量和質(zhì)量等要求，認(rèn)真落實各自的工作。注意培訓(xùn)護(hù)理人員的工作能力和素養(yǎng)，監(jiān)督護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)操作方法進(jìn)行護(hù)理工作。以免影響執(zhí)行結(jié)果。

　　1.2.3C(檢查階段)該階段的工作主要是檢查制定的工作計劃的施行情況，每日檢查工作完成質(zhì)量，和預(yù)估效果做對比，以保證質(zhì)量監(jiān)控小組成員每天的工作都能達(dá)到指定目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中存在的問題并及時糾正，保證工作進(jìn)展順利。對于護(hù)理的一些細(xì)節(jié)應(yīng)注意加強關(guān)注，如床頭卡粘貼醒目、及時，住院患兒頭皮靜脈置管的清潔護(hù)理等。護(hù)士長每月檢查整體工作，并作出指導(dǎo)和糾正，避免因為人員疏忽而產(chǎn)生了差錯。

　　1.2.4A(處理階段)召開座談會，質(zhì)量監(jiān)控小組總結(jié)每個月的工作，反省工作完成狀況，總結(jié)工作中出現(xiàn)的不恰當(dāng)之處或是錯誤之處，并制訂出改進(jìn)的方案，以便在下一個月的工作中進(jìn)行改善。成員之間進(jìn)行溝通交流，推廣個人積累的經(jīng)驗、教訓(xùn)，對彼此工作產(chǎn)生警示作用或者指導(dǎo)意義。對于不能個人解決的問題，小組應(yīng)該共同討論，根據(jù)本月的工作情況，幫助制訂下一個月的改善方案和工作目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷的提升。以上4個階段并不是單獨存在的，而是互相緊密聯(lián)系著的。實際工作中4個階段在不斷的循環(huán)操作著。

　　1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

　　1.3.1對護(hù)理質(zhì)量滿意度考量滿意度時應(yīng)包含以下評價元素，分別是護(hù)士的技能操作能力、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和健康宣教情況等。制作調(diào)查問卷，并在患兒出院前，請患兒監(jiān)護(hù)人填寫。滿意度分為3個等級，分別為滿意、比較滿意和不滿意。護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度為滿意和比較滿意兩項的總和。

　　1.3.2護(hù)理質(zhì)量

　　(1)護(hù)理質(zhì)量評分。質(zhì)量監(jiān)控小組對兩組患兒基礎(chǔ)護(hù)理管理、特級護(hù)理管理、急救物品管理、消毒隔離管理、護(hù)理文件管理、健康宣教管理、院內(nèi)感染發(fā)生管理等各條項目制定出符合情況的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量監(jiān)控小組參考該護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對各項指標(biāo)進(jìn)行評分。

　　(2)護(hù)理中并發(fā)癥或感染發(fā)生率。記錄護(hù)理過程中，兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采取χ2校驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

　　2討論

　　傳統(tǒng)護(hù)理方法中，護(hù)理人員只是簡單的在患者入院時介紹住院環(huán)境和規(guī)則、監(jiān)測生命體征、出院前對患者進(jìn)行健康教育等基本工作[5]。工作過程中護(hù)理人員的意識、專業(yè)素養(yǎng)和環(huán)境等因素的缺陷常會降低護(hù)理質(zhì)量，不利于患兒的治療工作。在PDCA循環(huán)管理中，增強監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量的力度，督促每個護(hù)理工作人員的工作，強化發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的環(huán)節(jié)等，改善了護(hù)理人員的意識、專業(yè)技能、住院環(huán)境等[6]，做到:

　　(1)督促護(hù)理工作人員端正態(tài)度，積極投入工作。

　　(2)通過考核，強化護(hù)理人員基本操作技術(shù)，積累經(jīng)驗，培養(yǎng)其應(yīng)對較復(fù)雜情況的能力。

　　(3)提高護(hù)理人員對護(hù)理工作的重視程度，幫助其端正工作態(tài)度[7-8]。

　　(4)提高護(hù)理人員對各類問題和流行病高峰等的預(yù)防意識。

　　(5)培養(yǎng)護(hù)理工作人員的法律保護(hù)意識。

　　(6)提高醫(yī)院整體對疾病控制和預(yù)防的能力[9-11]。結(jié)果顯示，試驗組護(hù)理質(zhì)量滿意度比對照組高，護(hù)理質(zhì)量評分也高于對照組，護(hù)理中并發(fā)癥發(fā)生率試驗組低于對照組。綜上所述，PDCA循環(huán)能夠顯著提高兒科護(hù)理質(zhì)量，值得在兒科護(hù)理工作中推廣和使用，更好地幫助患兒恢復(fù)健康，提高患兒生活質(zhì)量。

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