TBNA在縱隔疾病及肺癌分期中的應(yīng)用 · 科研時間
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首屆中山肺癌論壇|洪群英:EBUS-TBNA在縱隔疾病及肺癌分期中的應(yīng)用Published at: February 15, 2016 2015年第1卷第S1期
張勇
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編者按:首屆中山肺癌論壇暨呼吸內(nèi)鏡學(xué)習(xí)班于 11 月 6~8 日在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院順利舉行。2007 年超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)被國際肺癌指南推薦為肺癌分期的重要工具,在本次論壇中,AME 出版社邀請到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院張勇醫(yī)生向我們分享洪群英教授有關(guān) EBUS-TBNA 在縱隔疾病及肺癌分期中的應(yīng)用的觀點(diǎn)。
圖1. 洪群英教授的現(xiàn)場演講照片
20 世紀(jì) 40 年代阿根廷 Shieppati 首次開展硬鏡下隆突下淋巴結(jié)穿刺術(shù), 80 年代美國霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院華裔專家 Ko-pen wang 教授使用纖支鏡操作 TBNA 并改進(jìn)穿刺針及方法,使此技術(shù)得到推廣,20 世紀(jì) 90 年代日本千葉大學(xué) FUJISAWA 等與 OLMPUS 公司合作發(fā)明了 EBUS-TBNA,2002 年 OLMPUS 生產(chǎn)出 CP-EBUS 并主要應(yīng)用于 TBNA 技術(shù)。
主要用途有:肺癌淋巴結(jié)分期、氣管支氣管旁肺部腫塊診斷、原因不明肺門和縱隔淋巴結(jié)定性判斷、縱隔病變的定性判斷。由于解剖位置關(guān)系,EBUS-TBNA 無法穿刺:食管旁淋巴結(jié)組(第8組)肺韌帶淋巴結(jié)組(第9組)主動脈弓下淋巴結(jié)組(第5組)和主動脈旁淋巴結(jié)組(第6組)。
EUBS-TBNA 診斷疾病的敏感性為 69-100%,特異性為 99-100%。
圖2:EBUS 顯示氣管旁占位,超聲實(shí)時引導(dǎo)下活檢,同時可通過多普勒探查,避開穿刺部位的血管
圖3:EBUS 診斷肺癌的敏感性和特異性均非常高,與縱隔鏡整體相當(dāng)
圖4:病灶位于管腔外,普通氣管鏡無法活檢。通過 EBUS 引導(dǎo)下的直接穿刺,,獲得組織病理學(xué)診斷。
筆者|張勇,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。
首屆中山肺癌論壇
doi:
10.3978/kysj.2014.1.1323
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本文編號:248050
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