阿米巴原蟲病
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阿米巴原蟲病
阿米巴原蟲病主要是由溶組織內(nèi)阿米巴引起的一種人獸共患寄生蟲病。自1875年Feder Losch首次在人體發(fā)現(xiàn)該病以來,已有9個(gè)不同種屬的阿米巴被先后發(fā)現(xiàn),已報(bào)道的易感動(dòng)物達(dá)30多種。該類原蟲多寄生于人和動(dòng)物的腸道和肝臟,,以滋養(yǎng)體形式侵襲機(jī)體,引發(fā)阿米巴痢疾或肝膿腫。
阿米巴原蟲病主要是由溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeba histolytica)引起的一種高發(fā)病率、高度致病性的人獸共患寄生蟲病。該原蟲多寄生于人和動(dòng)物的腸道和肝臟,較少寄生于肺臟、腦和脾臟等部位,且以滋養(yǎng)體形式侵襲機(jī)體,引發(fā)阿米巴痢疾或肝膿腫。該病分布范圍廣,易感機(jī)體較多,現(xiàn)已呈世界性流行傳播。自1875年Feder Losch首次在人體發(fā)現(xiàn)該原蟲以來,該病已給人和動(dòng)物的健康帶來了嚴(yán)重的影響,同時(shí)也造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失
阿米巴原蟲病是一種侵襲性較強(qiáng)的疾病,可在人和動(dòng)物間自然傳播,凡是從糞便中排出阿米巴包囊的人和動(dòng)物,都可成為感染源。據(jù)1986年美國疾病控制中心估計(jì),全世界人口中至少有10%的人感染了溶組織內(nèi)阿米巴,其中有4萬~11萬人死于該病。感染該病的人群中,90%的不出現(xiàn)臨床癥狀,10%的發(fā)生侵襲性病變,其中以熱帶和亞熱帶的發(fā)展中國家為高發(fā)區(qū)(如印度、菲律賓、墨西哥、埃塞俄比亞、老撾、越南、緬甸、朝鮮、中國等國家)。發(fā)病人群多是新生兒、兒童、孕婦、哺乳期婦女、低能兒、免疫力低下的病人、同性戀患者、營養(yǎng)不良或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的病人。在墨西哥,發(fā)現(xiàn)非混血人比混血人的發(fā)病率高。在動(dòng)物中,豬和猴可表現(xiàn)為無癥狀的自然感染,犬和鼠表現(xiàn)為有癥狀感染,人和猴表現(xiàn)為交叉感染。多數(shù)家畜和野生動(dòng)物都可大量感染溶組織內(nèi)阿米巴,如豬、牛、羊、犬和貓、幼駒、野兔、水貂、靈長類動(dòng)物、兩棲爬行動(dòng)物以及魚類的鮭魚等,試驗(yàn)用的大鼠、小鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠,甚至家鼠都可作為其儲(chǔ)藏宿主。曾有報(bào)道還指出猴的隱性感染率可高達(dá)55.4%,家鼠的隱性感染率可高達(dá)55.7%,可見靈長類動(dòng)物和鼠類是該原蟲的重要儲(chǔ)藏宿主也是該病重要的傳染源。此外,Nozaki H等報(bào)道過日本某豬場阿米巴病暴發(fā),澳大利亞小袋鼠死于阿米巴痢疾。
阿米巴主要經(jīng)口傳播,一旦被感染,它就會(huì)以二分裂體方式迅速增殖。在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),衛(wèi)生條件差,飲水被污染,糞便管理不嚴(yán)的地區(qū),水和食物是重要的傳播源,加上大量靈長類動(dòng)物、鼠類和一些昆蟲等帶囊者的媒介作用,阿米巴原蟲很容易在人和動(dòng)物中自然傳播。在采自臺(tái)灣某11所小學(xué)的蟑螂中發(fā)現(xiàn),有35.7%的蟑螂消化道和表皮上攜帶有致病性阿米巴包囊。調(diào)查接觸猴的40名飼養(yǎng)員和研究人員,結(jié)果14人排出了感染性包囊,4人排出了溶組織內(nèi)阿米巴的單核包囊。
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