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腎移植受者外周血細(xì)胞粘附分子的變化及意義
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本站編輯：admin 日期： 2010-08-28 21:16 點擊：次
【中文摘要】:
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【中文摘要】 目的：探討腎移植受者外周血淋巴細(xì)胞表面粘附分子CD62L、CD11a、CD4、CD8表達(dá)及可溶性E-選擇素（sCD62E）濃度變化及意義。 方法：利用單克隆抗體-流式細(xì)胞儀熒光免疫技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附試驗，，動態(tài)觀測10例腎移植穩(wěn)定病人和10例排斥反應(yīng)病人血淋巴細(xì)胞CD62L、CD11a、CD4、CD8表達(dá)及sCD62E濃度；同時測定10例慢性腎衰、尿毒癥常規(guī)血液透析待移植者和10例健康體檢者作術(shù)前和正常對照。急性期予以MP和ATG，排斥反應(yīng)時以MP抗排斥治療。 結(jié)果：CD62L在穩(wěn)定組是先降后升變化，但與術(shù)前組和正常組無差異；排斥反應(yīng)時表達(dá)明顯增加，抗排斥后變化不明顯。CD11a在穩(wěn)定組呈明顯下降變化，停用ATG后回升且高于正常水平；排斥反應(yīng)時表達(dá)明顯增加，抗排斥后迅即下降。 穩(wěn)定組CD4和CD8以術(shù)后第3天最低，之后回升，CD4/CD8則呈下降變化并趨穩(wěn)定；排斥反應(yīng)時CD4、CD8表達(dá)增加，但與同期穩(wěn)定組無差異，抗排斥后CD4和CD4/CD8下降，CD8無變化，但低于同期穩(wěn)定組。 sCD62E濃度在穩(wěn)定組漸降低，第9天趨于穩(wěn)定且與正常組無差異；排斥反應(yīng)時無增加，抗排斥后無變化，但高于同期穩(wěn)定組；排斥組sCD62E濃度與CD62L表達(dá)變化呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：淋巴細(xì)胞CD62L、CD11a、CD4和CD8表達(dá)增加是腎移植排斥發(fā)生的分子基礎(chǔ)，免疫抑制劑能明顯抑制粘附分子的表達(dá)是其預(yù)防和治療排斥反應(yīng)的重要機(jī)制之一；sCD62E濃度降低與CD62L表達(dá)增加有關(guān)。術(shù)后監(jiān)測CD62L、CD11a表達(dá)和sCD62E濃度將有助于急性排斥反應(yīng)的診斷及杭排斥療效的判斷。
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