本文關(guān)鍵詞：肝及膽疾病論文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
不同核苷類似物治療慢性重型乙型肝炎療效觀察與肝癌組織中YKL
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本站編輯：admin 日期： 2010-08-17 21:24 點(diǎn)擊：次
【中文摘要】:
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【中文摘要】第一部分不同核苷類似物治療慢性重型乙型肝炎療效觀察背景和目的:慢性重型乙型肝炎導(dǎo)致生存率有限。本文旨在評(píng)估對(duì)該病患者一年核苷類似物抗病毒治療的療效。方法:回顧性隨機(jī)收集301例慢性重型乙型肝炎患者病例。82例抗病毒治療1年,其中41例服用恩替卡韋,41例服用拉米夫定。219例未采用抗病毒治療。結(jié)果:1)服用核苷類似物治療一年的慢性重型乙型肝炎患者,無論恩替卡韋0.5毫克/日或拉米夫定100毫克/日均有很好的耐受性,與未服用核苷類似物治療的患者相比,生存率沒有顯著差異(P＞0.05)。2)雖然在同一治療時(shí)間,采用抗病毒治療的患者的HBV迅速降低,而MELD(終末期肝病模型)評(píng)分無明顯變化(P＞0.05)。3)此外,我們分析了不同水平HBV-DNA含量(≤10~4 copies/ml,＞10~4～＜10~6copies/ml,≥10~6 copies/ml)患者的MELD評(píng)分和1年生存率,均顯示無顯著差異(P＞0.05)。4)DNA水平和MELD評(píng)分在不同的治療時(shí)間(P＞0.05)無相關(guān)性。5)不同預(yù)后患者(生存1年以上,生存少于1年)的某些肝功能的檢測(cè)項(xiàng)目(如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,MELD評(píng)分,總膽紅素)有顯著差別(P＜0.05)。結(jié)論:慢性重型乙型肝炎抗病毒治療,短期內(nèi)可能不會(huì)降低患者的嚴(yán)重肝功能衰竭的嚴(yán)重程度和死亡率,有待進(jìn)一步研究。第二部分肝癌組織中YKL-40蛋白的表達(dá)及意義背景與目的:研究報(bào)道,哺乳動(dòng)物18糖蛋白家族中的YKL-40在肝細(xì)胞癌等多種人類惡性腫瘤患者的血清中明顯高表達(dá),而且與部分腫瘤的惡性臨床表型密切相關(guān)。本研究旨在探討肝癌組織中YKL-40蛋白的表達(dá)及意義。方法:采用免疫組化方法,分析比較YKL-40蛋白在肝癌組織和肝癌旁組織表達(dá)。結(jié)果:在有效檢測(cè)的12例肝癌組織標(biāo)本中,均出現(xiàn)YKL-40過度表達(dá);而與其對(duì)照的肝癌旁組織中,YKL-40蛋白均呈陰性或低水平表達(dá)。結(jié)論:1)YKL-40的異常表達(dá)可能在肝癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要作用。2)肝細(xì)胞癌中表達(dá)的YKL-40蛋白,有希望作為一種早期診斷,觀察療效,判斷預(yù)后的新型非侵入性的分子標(biāo)志物,有待進(jìn)一步證實(shí)。
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本文編號(hào)：202519
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