本文關(guān)鍵詞：腎功能不全，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

莫非凡 北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)科腎病醫(yī)院    2014-03-20 10:37

我國對慢性腎功能不全的分期通常根據(jù)中華內(nèi)科雜志編委會腎臟病專業(yè)組于1992年6月在安微太平的原發(fā)性慢小球疾病分型、治療及療效判定專題座談會的評分標(biāo)準(zhǔn)分為四期：

第一期：慢性腎功能不全代償期限：當(dāng)腎單位受損未超過正常的50%（GFR50~80ml/min）腎功能因能代償而不至于出現(xiàn)尿素氮（BUN）等代謝產(chǎn)物潴留，血肌酐（Scr）能維持正常水平，（血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl)，臨床上通常無癥狀。

第二期：慢性腎功能不全失代償期：腎單位受損剩余腎功能低于正常的50%（GFR20~50ml/min）血肌酐達(dá)177~442umol/l(2~5mg/dl),尿素氮，上升超過7.1mmol/l，(20mg/dl),臨床出現(xiàn)乏力、輕度貧血、食欲減退等全身癥狀。

第三期：腎功能衰竭期：血肌酐達(dá)442~707ummol/l(5~8mg/dl),肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、代謝性酸中毒、鈣和磷代謝紊亂、水電解質(zhì)代謝紊亂等。

第四期：尿毒癥期：血肌酐達(dá)707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒癥狀明顯、全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。

美國腎臟病基金會通常根據(jù)腎小球?yàn)V過率將慢性腎臟病分為五期：

CKD1期：腎損害，GFR正�；蛏�，GFR≥90（ml/min/1.73m²)(以下�。�；

CKD2期：腎損害，GFR輕度下降，GFR位于60~80；

CKD3期：GFR中度下降，GFR位于30~59；

CKD4期：GFR中度下降，，GFR位于15~29；

CKD5期：腎衰竭，GFR<15或透析

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