本文關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)論文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　2.1  加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心：由于護(hù)士的工作有章有循，通過(guò)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量［3］。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度來(lái)管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個(gè)人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

　　2.2  提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，尤其是對(duì)急救技術(shù)的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)士的專(zhuān)科理論水平得到提高，熟練掌握護(hù)理?yè)尵戎R(shí)和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長(zhǎng)的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神，自覺(jué)遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒(méi)有引起感染，也不能輕視值班時(shí)減少巡視病房次數(shù)的做法，要學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)與家長(zhǎng)和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長(zhǎng)頻繁更換，面對(duì)每一位家長(zhǎng)的提問(wèn)應(yīng)心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個(gè)性化的語(yǔ)言向家長(zhǎng)說(shuō)明，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　2.3  加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理:加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對(duì)象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護(hù)理常規(guī)，兒科特殊的治療和護(hù)理，使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下，要讓護(hù)生學(xué)有所獲，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。

　　2.4  加強(qiáng)病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時(shí)期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒2次，每日開(kāi)窗通風(fēng)2～3次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測(cè)。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒，避免交叉感染［4］。

　　2.5  確保患兒用藥安全:組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn)內(nèi)容，如通過(guò)收集藥品說(shuō)明書(shū)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計(jì)算藥量，具有用藥量小，用藥種類(lèi)多，間隔時(shí)間短，護(hù)士在配藥時(shí)要精確計(jì)算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，力爭(zhēng)“一針見(jiàn)血”，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無(wú)滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對(duì)滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對(duì)患兒的傷害，確保護(hù)理安全。向家長(zhǎng)宣傳安全用藥知識(shí)，讓家長(zhǎng)了解藥物使用的目的，服藥注意事項(xiàng)，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進(jìn)吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類(lèi)同服有利于吸收等。

　　2.6  做好健康宣教:對(duì)患兒應(yīng)給予關(guān)心愛(ài)護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵(lì)性的語(yǔ)言，讓他們配合治療和護(hù)理。針對(duì)一些家長(zhǎng)缺乏安全意識(shí)，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)治療護(hù)理不了解所存在的問(wèn)題，采取不同的健康教育方法，指導(dǎo)他們：患兒應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，睡眠時(shí)應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開(kāi)水瓶放進(jìn)生活柜內(nèi)，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)整滴速，靜脈留置針的保護(hù)方法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。

　　3  結(jié)論
    
　　兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專(zhuān)業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)兒科病房的安全護(hù)理管理，確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】
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　�。�3］ 李淑榮，鄭玲．規(guī)范護(hù)理行為以利于提高護(hù)理質(zhì)量［J］．當(dāng)代護(hù)士，2004,2:69.

　　［4］ 劉新．兒科急診室護(hù)患糾紛的原因分析及對(duì)策［J］．當(dāng)代護(hù)士，2005,37(8):24-25.

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兒科護(hù)理學(xué)論文(2)相關(guān)推薦

　　[摘要] 目的 探討產(chǎn)婦分娩心理護(hù)理方法及效果。方法 隨機(jī)選取2013年2月―2014年2月于該院分娩的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組兩組，每組50例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組的產(chǎn)婦的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分、自然分娩率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 護(hù)理后研究組HAMD評(píng)分(16.5±3.3)分，對(duì)照組HAMD評(píng)分(21.3±1.2)分，研究組SDS(39.3±5.5)分，對(duì)照組SDS(46.3±5.3)分，研究組HAMD評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。研究組護(hù)理滿意度92.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度76.00%。自然分娩率研究組58.00%，對(duì)照組自然分娩率32.00%，研究組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率4.00%，研究組護(hù)理滿意度、自然分娩率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩前、中、后等階段加強(qiáng)心理護(hù)理可改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，減輕其心理負(fù)性情緒，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦;心理護(hù)理;分娩

　　孕產(chǎn)期期間，初產(chǎn)婦生理經(jīng)歷著未有的變化，隨之會(huì)影響心理發(fā)生變化，在缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)、生產(chǎn)體驗(yàn)的狀況下的初產(chǎn)婦多伴有緊張、焦慮、抑郁、擔(dān)憂等心理負(fù)性情緒，對(duì)分娩存有恐懼、緊張等心理。有研究報(bào)道表示[1-2]，產(chǎn)婦發(fā)生抑郁的時(shí)間危險(xiǎn)因素主要為分娩前階段及分娩后，在此兩階段產(chǎn)婦心理負(fù)性情緒過(guò)多、程度過(guò)重會(huì)可能導(dǎo)致大出血、難產(chǎn)、新生兒窒息等一系列情況發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦分娩前后心理護(hù)理至關(guān)重要，科學(xué)合理的心理護(hù)理模式有助于改善母嬰結(jié)局。該研究隨機(jī)選取2013年2月―2014年2月該院分娩的100例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)該院實(shí)施心理護(hù)理的初產(chǎn)婦做出分析，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　隨機(jī)選取該院分娩的100例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將100例初產(chǎn)婦分成研究組與對(duì)照組兩組，研究組50例，年齡22～38歲，平均年齡(24.8±3.2)歲，孕周36～41 wk，平均孕周(38.9±2.6)wk，體重51～75 kg，平均體重(59.6±3.2)kg，文化程度：小學(xué)文化6例，初中文化18例，高中文化19例，大專(zhuān)及大專(zhuān)以上7例。對(duì)照組組50例，年齡23～39歲，平均年齡(25.0±3.1)歲，孕周36～42 wk，平均孕周(39.1±2.2)wk，體重52～73 kg，平均體重(59.8±3.5)kg，文化程度：小學(xué)文化5例，初中文化17例，高中文化20例，大專(zhuān)及大專(zhuān)以上8例。所有產(chǎn)婦均簽署了研究知情同意書(shū)，且該文研究獲得院倫理會(huì)批準(zhǔn)，兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周、文化程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)臨床護(hù)理措施，如病房環(huán)境護(hù)理、待產(chǎn)健康教育、家屬健康教育等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施心理護(hù)理，內(nèi)容如下。

　　1.2.1 產(chǎn)前心理護(hù)理 產(chǎn)婦從入院后開(kāi)始，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康宣教，針對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及其生理狀態(tài)，實(shí)施良好的健康宣教。通過(guò)觀看妊娠錄像，及分娩錄像，使產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬，可了解分娩過(guò)程，并持以正確的認(rèn)識(shí)。通過(guò)健康宣教，使其對(duì)分娩先兆癥狀和臨產(chǎn)的標(biāo)志燈獲得一了解。并掌握分娩開(kāi)始時(shí)間，進(jìn)而建立良好的思想準(zhǔn)備。部分產(chǎn)婦在分娩前，可有數(shù)日不規(guī)律性宮縮，其往往會(huì)驚慌失措、恐懼不安，進(jìn)而導(dǎo)致提前住院，以等待分娩。護(hù)理人員則應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦所提出的疑問(wèn)，進(jìn)行耐心的解釋和解答，對(duì)一些先兆癥狀進(jìn)行說(shuō)明[3-4]，使產(chǎn)婦了解先兆癥狀的發(fā)生為分娩將近的提示，而不能將先兆癥狀看做為臨產(chǎn)依據(jù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，并安慰、關(guān)心產(chǎn)婦，以防止在產(chǎn)婦之間相互影響，避免惡性刺激，進(jìn)而有效防止產(chǎn)婦身心疲憊不堪，避免出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)而導(dǎo)致發(fā)生難產(chǎn)。

　　在待產(chǎn)期間，產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)獒t(yī)院陌生環(huán)境、擔(dān)心分娩異常、擔(dān)憂母嬰不利結(jié)局等原因，導(dǎo)致?lián)鷳n、緊張、恐懼負(fù)性情緒出現(xiàn)，因此在待產(chǎn)期間應(yīng)全面分析可能造成產(chǎn)婦負(fù)性情緒發(fā)生的影響因素，改善醫(yī)院環(huán)境，營(yíng)造心理放松、通風(fēng)整潔的病房環(huán)境。在接待產(chǎn)婦住院時(shí)，應(yīng)衣著整潔、面帶微笑，熱情主動(dòng)為產(chǎn)婦介紹院內(nèi)環(huán)境情況、入院注意事項(xiàng)，并向產(chǎn)婦或家屬介紹醫(yī)護(hù)人員情況，加強(qiáng)上述健康教育，加強(qiáng)和產(chǎn)婦之間的心理溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，詢問(wèn)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的看法，并收集意見(jiàn)加以不斷改善。

　　1.2.2 產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理 產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后應(yīng)由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)全程分娩陪護(hù)，包括在產(chǎn)后2 h的觀察階段，全程由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪護(hù)。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)格遵守以人為本護(hù)理理念，盡量在分娩過(guò)程中保證產(chǎn)婦處于舒適、安全的環(huán)境內(nèi)，對(duì)于產(chǎn)婦人格與隱私權(quán)要保持尊重。在分娩的過(guò)程中，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦面部表情、肢體動(dòng)作，并適時(shí)溝通詢問(wèn)來(lái)達(dá)到對(duì)產(chǎn)婦的心理和生理狀態(tài)的正確評(píng)估效果，并給予適時(shí)的鼓勵(lì)與安慰，提供分娩指導(dǎo)，協(xié)助分娩順利完成。在分娩期間，應(yīng)針對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)程管理實(shí)施加強(qiáng)，第一產(chǎn)程時(shí)應(yīng)向產(chǎn)婦講解疼痛生理基礎(chǔ)，講解如何減輕疼痛的方法，從而避免產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中過(guò)多出現(xiàn)不必要體耗;若產(chǎn)婦胎膜未破，在此期間可讓產(chǎn)婦進(jìn)行適度走動(dòng)，并且觀察產(chǎn)婦尿液情況，讓產(chǎn)婦及時(shí)排尿。宮縮間歇階段，應(yīng)合理控制飲食，少食多餐，且鼓勵(lì)使用易于消化且應(yīng)用豐富的食物，保證每日足夠水分?jǐn)z取，從而由此來(lái)提高分娩時(shí)的體力。在分娩過(guò)程中，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何最大限度放松軀體，如何掌握分娩呼吸技巧，并由護(hù)士幫產(chǎn)婦擦汗、更衣，對(duì)產(chǎn)婦腰骶部進(jìn)行適量按摩。助產(chǎn)士全程陪護(hù)過(guò)程中，應(yīng)向產(chǎn)婦講解陰道分娩對(duì)母嬰的好處，講解陰道分娩的安全性，協(xié)助其他護(hù)理人員調(diào)整產(chǎn)婦體位，，并用言語(yǔ)引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)說(shuō)出對(duì)分娩的感受，并密切監(jiān)測(cè)胎心音情況，分娩過(guò)程中，應(yīng)將所有有利的動(dòng)態(tài)信息反饋給產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心的同時(shí)可以提高產(chǎn)婦配合度，同時(shí)也可以將對(duì)負(fù)性情緒的注意力轉(zhuǎn)移到分娩這種行為中來(lái)，有效的注意力轉(zhuǎn)移可以一定程度提高陰道自然分娩的成功率。在第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行屏氣用力，根據(jù)自身宮縮情況達(dá)到最合理的用力方法，對(duì)于產(chǎn)婦按照助產(chǎn)士指導(dǎo)的正確行為要立刻給予鼓勵(lì)，注重心理引導(dǎo)。成功娩出后要實(shí)施早吮吸、早接觸，并給予產(chǎn)婦贊揚(yáng)與肯定，分享成功分娩喜悅，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒發(fā)生率。在此時(shí)可適度對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，并嚴(yán)密觀察出血量情況。

　　1.2.3 產(chǎn)后心理護(hù)理及飲食指導(dǎo) 成功分娩后，可以酌情考慮采用宮縮及來(lái)降低出血發(fā)生率。并加強(qiáng)產(chǎn)后陪護(hù)，描述新生兒的情況，并給予肯定及贊美，并指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬陪護(hù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒接觸或進(jìn)行早期吸吮，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，向產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒護(hù)理及觀察方法，指導(dǎo)其進(jìn)行新生兒保暖、沐浴，觀察新生兒大小便以及消化情況觀察。講解產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)，囑其定期來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)舊檢查。

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分娩產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施探討相關(guān)推薦

　　[摘要] 目的 探討分析對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行護(hù)理干預(yù)給患者生活質(zhì)量帶來(lái)的影響。方法 整群選取2012年1月―2014年12月該院收治的107例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組53例，患者僅行常規(guī)治療及基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)理組54例，患者在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上有針對(duì)性的行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。記錄并比較兩組患者的空腹血糖(FBG)均值和餐后2 h血糖(2 hPG)均值，再以“低視力者生活質(zhì)量量表(中文版)”對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比研究?jī)山M臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果 護(hù)理組患者FBG和2 hPG值對(duì)比常規(guī)組明顯偏低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理組患者社交能力增強(qiáng)，精神狀態(tài)明顯改善，量表評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)科學(xué)的給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高其日常生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

　　[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)具有特異性，在糖尿病性微血管病變中較為常見(jiàn)，屬糖尿病并發(fā)癥的一種，臨床以視網(wǎng)膜有無(wú)新生血管將該類(lèi)病變分為增值性與非增值性兩種。其主要發(fā)病原因?yàn)樘悄虿≌T發(fā)細(xì)胞代謝異常，導(dǎo)致眼組織改變、微血管循環(huán)異常，進(jìn)而出現(xiàn)視功能壞損。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力減退，嚴(yán)重時(shí)甚至致盲，這將會(huì)在很大程度上給患者的日常生活帶來(lái)不便。它不僅會(huì)降低患者生活自理能力，同時(shí)也會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)及負(fù)面情緒，最終影響病情，造成惡性循環(huán)。對(duì)此，改變患者生活狀態(tài)、提高患者生活質(zhì)量成為糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床研究的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容[1]。有研究表明，護(hù)理干預(yù)能夠有效改善DR患者病癥，提高患者生活質(zhì)量，該研究整群選取107例于2012年1月―2014年12月在該院接受治療的DR患者，對(duì)護(hù)理干預(yù)與DR患者日常生活質(zhì)量間關(guān)系進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　整群選取該院共收治的113例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，經(jīng)臨床診斷，全部患者均符合2型DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重軀體疾病者、智力障礙者和伴有精神疾病患者，剩余107例，隨機(jī)分兩組。常規(guī)組53例：男31例，女22例;年齡38～77歲，平均(57.22±1.31)歲;小學(xué)及以下學(xué)歷24例，初高中學(xué)歷19例;大專(zhuān)及以上學(xué)歷10例;21例合并高血壓，17例合并高血脂。護(hù)理組54例：男33例，女21例;年齡36～78歲，平均(56.86±1.47)歲;小學(xué)及以下學(xué)歷26例，初高中學(xué)歷20例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷8例;20例合并高血壓，18例合并高血脂。兩組患者基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　常規(guī)組：給予患者糖尿病飲食，根據(jù)患者病情給予一定量胰島素注射或口服其它類(lèi)控糖藥物，合理運(yùn)動(dòng);患者依病情口服導(dǎo)升明羥苯磺酸鈣膠囊;合并高血壓患者藥物常規(guī)降壓，合并高血脂患者藥物常規(guī)降脂。

　　護(hù)理組：在給予患者常規(guī)組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者行心理護(hù)理、生活策劃、健康教育等護(hù)理干預(yù)活動(dòng)，具體內(nèi)容如下。

　�、傩睦碜o(hù)理：飲食受限，長(zhǎng)期用藥，加之病痛纏身，患者往往產(chǎn)生焦躁、憂慮等負(fù)面心理情緒。對(duì)此，護(hù)理人員需與患者加強(qiáng)溝通，幫助其排遣不良情緒，盡量幫助患者重拾生活自信心;以講解的方式讓患者知曉關(guān)于DR的治療及預(yù)后知識(shí)，使患者能正視疾病，以樂(lè)觀心態(tài)積極配合治療。

　�、谏畈邉潱簭幕颊邆�(gè)人感受及實(shí)際生活能力出發(fā)幫助患者制定切實(shí)可行的生活計(jì)劃。日常自理與學(xué)習(xí)應(yīng)堅(jiān)持由淺入深原則，鼓勵(lì)患者參與社交，加強(qiáng)與外界交流，降低患者盲從感，提升其生活主動(dòng)性。

　�、劢】到逃航】到逃o(hù)理旨在讓患者認(rèn)識(shí)到自我進(jìn)行疾病控制的重要性，從而使患者能夠進(jìn)行自我約束和調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)理想治愈效果。對(duì)此，護(hù)理人員在護(hù)理期間定期或不定期召開(kāi)針對(duì)DR預(yù)防及調(diào)理的講座，借助多媒體使患者了解糖尿病危害，進(jìn)而增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)。健康教育過(guò)程中，護(hù)理人員依照文化水平將患者分組，不同分組采取不同教育方式以便于患者深入理解教育內(nèi)容。

　　臨床治療與護(hù)理結(jié)束后，檢測(cè)兩組患者的FBG和2 hPG水平，以“低視力者生活質(zhì)量量表(中文版)”評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量并進(jìn)行對(duì)比分析。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)方法

　　研究數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，以(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1 血糖比較

　　臨床周期結(jié)束后，經(jīng)血糖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者FBG和2 hPG水平明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

　　表1 兩組患者血糖比較[(x±s)，mmol/L]

　　2.2 低視力者生活質(zhì)量量表(CLVQOL)評(píng)分

　　護(hù)理組患者該次臨床周期前后CLVQOL評(píng)分差異和臨床周期后評(píng)分與常規(guī)組同期評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

　　表2 兩組CLVQOL評(píng)分比較(x±s)

　　注：同治療前比較，*P<0.05，同常規(guī)組比較，#P<0.05。

　　2.3 生活維度比較

　　護(hù)理組患者社會(huì)活動(dòng)能力評(píng)分、精神心理評(píng)分對(duì)比常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，視力功能評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，詳見(jiàn)表3。

　　表3 兩組患者療效維度比較(x±s)

　　三、討論

　　在我國(guó)，糖尿病患者數(shù)量眾多，臨床開(kāi)展護(hù)理干預(yù)多圍繞糖尿病本身及相關(guān)心腦并發(fā)癥開(kāi)展。健康教育中，基于視網(wǎng)膜病變不會(huì)威脅生命，故對(duì)此涉及較少。但是，DR通常會(huì)造成患者視力障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明，這給患者的生活和心理造成極大影響，許多患者面對(duì)疾病開(kāi)始對(duì)治療和生活失去信心，變得消極沉淪，這不僅不利于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，同時(shí)也使患者脫離正常生活，變得孤立。對(duì)DR患者行臨床治療雖能有效緩解DR病癥，幫助患者恢復(fù)健康，但卻無(wú)法幫助患者排遣抑郁情緒，重拾生活自信心[2]。

　　護(hù)理干預(yù)主要是指以診斷為依據(jù)從事的一系列有目的性的護(hù)理活動(dòng)。該研究方法中若干項(xiàng)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容即為提高患者日常生活質(zhì)量而設(shè)定。為達(dá)到這一目的，護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)從DR患者實(shí)際病況著手，以幫助患者提高生活質(zhì)量為目標(biāo)來(lái)開(kāi)展，飲食護(hù)理和心理護(hù)理是日常護(hù)理糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的兩項(xiàng)主要內(nèi)容，這主要是由于糖尿病屬內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，病程長(zhǎng)且緩慢，需要患者做好飲食調(diào)整并以良好的心理狀態(tài)配合治療。故日常護(hù)理工作中，DR患者的飲食需堅(jiān)持低熱量原則，護(hù)理人員需盡量幫助患者合理吸收糖、蛋白質(zhì)和脂肪。相關(guān)研究資料表明，蛋白質(zhì)不足是糖尿病患者的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，這主要是由于攝糖量的限制使部分患者減少主食攝入量的緣故。對(duì)此，護(hù)理人員可在飲食上多給予患者魚(yú)類(lèi)、豆制品類(lèi)食物，以補(bǔ)足人體蛋白質(zhì)。此外，護(hù)理期間，還需要叮囑患者少食用無(wú)機(jī)鹽，進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)并定期為患者稱(chēng)重。在心理護(hù)理方面，護(hù)理人員需予以患者護(hù)理干預(yù)，幫助患者排遣負(fù)面情緒，培養(yǎng)患者樂(lè)觀心態(tài)，讓患者樹(shù)立正確疾病防治觀，能以積極心態(tài)對(duì)抗病魔，這對(duì)于患者病癥的有效抑制和治療具有明顯進(jìn)步意義[3]。

　　通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估、開(kāi)展生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查，馮正儀、曾兆良等人曾證實(shí)同健康人群相比，糖尿病患者生活質(zhì)量明顯偏低，而對(duì)患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)于幫助2型糖尿病患者提高生活質(zhì)量具有積極意義，這在該次臨床研究中也得到證實(shí)。通過(guò)表1可以看出，對(duì)患者行有效飲食護(hù)理，護(hù)理組患者FBG、2 hPG數(shù)值分別為(6.01±3.47)mmol/L和(8.35±3.06) mmol/L，均明顯低于常規(guī)組。這不僅表明飲食對(duì)糖尿病患者血糖存在影響，同時(shí)也表明，對(duì)患者行飲食干預(yù)護(hù)理有利于幫助患者控制病情，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)身體指標(biāo)。這與李弢等[4]在《護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響》(2011年)中研究所得數(shù)據(jù)結(jié)論相似，說(shuō)明其具有真實(shí)性。通過(guò)表2也可以看出，對(duì)DR患者行護(hù)理干預(yù)措施，患者CLVQOL各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于常規(guī)組，且護(hù)理干預(yù)也使患者的活動(dòng)能力得分、精神心理得分增加，表明對(duì)DR患者行護(hù)理干預(yù)措施有利于提高患者的視覺(jué)能力，幫助患者加速病情恢復(fù)，提高患者手眼協(xié)調(diào)能力[5-8]。此外，對(duì)患者行護(hù)理干預(yù)，雖對(duì)患者視覺(jué)恢復(fù)功能作用的效果意義不明顯，但通過(guò)行為干預(yù)和心理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)活動(dòng)能力及精神心理狀態(tài)較常規(guī)組相比均有明顯改善，表明對(duì)DR患者行護(hù)理干預(yù)在提高患者依從性的同時(shí)也能幫助患者恢復(fù)健康心理狀態(tài)，增強(qiáng)社交能力，這與實(shí)驗(yàn)組患者CLVQOL的較高得分相呼應(yīng)，表明其在提高DR患者日常生活質(zhì)量方面具有進(jìn)步意義，值得在今后的臨床工作中應(yīng)用并推廣。

　　[參考文獻(xiàn)]

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　　[2] 李婷，雷緒，劉小芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013(21)：7-9.

　　[3] 岳賢賢，陳云輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011(16)：9-10.

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　　[5] 郭玉清.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者心理護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2012(2)：203-204.

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　　[7] 王曉輝，梁愛(ài)明.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者疾病不確定感及治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015(2)：158-159.

　　[8] 李軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014(6)：689-690.

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護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者日常生活質(zhì)量的影響相關(guān)推薦

　　[摘要] 目的 探討心理護(hù)理在急性腎盂腎炎患者中的應(yīng)用效果。方法 整群選取2013年1月―2015年1月該院收治的急性腎盂腎炎患者96例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。兩組均實(shí)施常規(guī)綜合藥物治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床療效與護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治愈率及總有效率分別為70.83%、95.83%，高于對(duì)照組的60.42%、89.58%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組的住院時(shí)間為(15.32±6.24)d，相比于對(duì)照組的(21.43±8.32)d顯著縮短(P<0.05);護(hù)理后兩組的SDS及SAS評(píng)分均顯著降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的護(hù)理滿意度為93.75%，顯著高于對(duì)照組的81.25%(P<0.05)。 結(jié)論 在急性腎盂腎炎的臨床治療護(hù)理中介入心理護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的病情康復(fù)，改善患者的心理狀態(tài)及臨床預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞] 急性腎盂腎炎;心理護(hù)理;臨床護(hù)理

　　急性腎盂腎炎是臨床常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病之一，主要是由于腎實(shí)質(zhì)局灶性感染而引起，患者常表現(xiàn)為腰背疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，并伴有腹部絞痛、尿頻、夜尿增多以及惡心嘔吐等。該病可發(fā)生于任何年齡段，其中，以育齡期女性發(fā)病率較高[1]。該病起病急驟，病情發(fā)展迅速，如不及時(shí)采取有效治療干預(yù)措施，可能引起菌血癥、膿毒血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血甚至中毒性休克等嚴(yán)重后果[2]。受病理生理等諸多因素的影響，患者常存在不同程度的心理波動(dòng)，不僅影響治療干預(yù)配合，還將影響其生理狀態(tài)，不利于病情的康復(fù)。該研究整群選取2013年1月―2015年1月該院腎內(nèi)科住院治療的急性腎盂腎炎患者96例，對(duì)急性腎盂腎炎患者在臨床治療過(guò)程中配合嚴(yán)密心理護(hù)理，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　整群選取該院腎內(nèi)科住院治療的急性腎盂腎炎患者96例，均伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、腰背疼痛以及惡心嘔吐等典型癥狀，均經(jīng)尿常規(guī)檢查顯示清潔中段尿細(xì)胞培養(yǎng)呈陽(yáng)性，白細(xì)胞鏡檢顯示高倍視野下計(jì)數(shù)>10個(gè)/Hp。患者均對(duì)該研究?jī)?nèi)容知情并同意，排除腎盂改變、腎囊腫以及腎功能損害者。患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，48例每組。觀察組中，男22例，女26例，年齡24-53歲，平均(34.69±2.31)歲;體溫38.5～39.9 ℃，平均為(39.01±0.23)℃。對(duì)照組中，男21例，女27例，年齡21～50歲，平均(33.84±2.45)歲;體溫38.2～39.8 ℃，平均為(38.95±0.25)℃。兩組的年齡、性別構(gòu)成與體溫等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2 治療方法

　　兩組均予以常規(guī)藥物綜合治療，即予以復(fù)方新諾明片(規(guī)格：100 s，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021208)口服，劑量為2片g/次，2次/d;予以頭孢菌素Ⅵ(規(guī)格：0.25 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021332)口服，0.25～0.5 g/次，4次/d;予以碳酸氫鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H23022608)口服，1.0 g/次，3次/d;予以氟哌酸(規(guī)格：0.1 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020029)口服，0.2 g/次，3次/d，均連續(xù)用藥2周為療程。治療過(guò)程中，如患者的全身癥狀明顯且體溫較高難以控制，則予以慶大霉素(2 mL：8萬(wàn)U，國(guó)藥準(zhǔn)字H23021138)肌注，8萬(wàn)U/次，2次/d;或者予以氨芐青霉素(規(guī)格：青霉素鈉2500 U，國(guó)藥準(zhǔn)字H33022217)肌注，劑量50～100 mg/kg，分為4次給藥。

　　1.3 護(hù)理方法

　　對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

　　1.3.1 常規(guī)護(hù)理 ①病情監(jiān)護(hù)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，對(duì)于高熱患者，予以物理降溫處理，并詳細(xì)記錄降溫效果。觀察并詢問(wèn)患者的尿急、尿頻以及尿痛等癥狀的改善情況，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并采取有效的控制措施。詳細(xì)記錄患者的日出入量、尿量等，并及時(shí)、準(zhǔn)確采集標(biāo)本送檢，為臨床治療與療效評(píng)估提供參考依據(jù)。②用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并密切監(jiān)測(cè)用藥后反應(yīng)與效果，以便評(píng)估藥物效果并評(píng)估藥物不良反應(yīng)。③休息與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：發(fā)病急性期予以臥床休息4～6周左右，直至患者的水腫癥狀消退，且尿量增多，鏡下或肉眼血尿消失。待患者病情穩(wěn)定，且血壓控制后，協(xié)助患者下床活動(dòng)，視患者的病情控制鍛煉強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累而加重病情。④其他：加強(qiáng)皮膚及口腔清潔護(hù)理，尤其是在臥床期間，應(yīng)勤換衣物，維持床單元清潔，并定時(shí)協(xié)助患者翻身，協(xié)助患者進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生感染、壓瘡等并發(fā)癥。

　　1.3.2 心理護(hù)理 ①營(yíng)造舒適住院環(huán)境：確保病房干凈、整潔、空氣流通、光線充足且溫濕度適宜，避免大聲喧嘩而影響患者的情緒，為患者營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境。②改進(jìn)護(hù)患關(guān)系：充分尊重患者，以親切、真誠(chéng)的態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù)，采用溫和、通俗易懂的語(yǔ)言與患者溝通交流，耐心解釋各項(xiàng)護(hù)理操作的目的、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心解答患者的疑問(wèn)，盡量滿足其合理需求，以增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感、安全感。③針對(duì)性心理疏導(dǎo)：通過(guò)與患者及其家屬溝通交流，交流患者的一般狀況及日常生活中的良性刺激事件，鼓勵(lì)患者通過(guò)自我暗示或者向他人傾訴等方式，以宣泄內(nèi)心的壓力、感受等。同時(shí)針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰以及鼓勵(lì)等，改善其負(fù)性情緒。介紹成功治療病例，以增強(qiáng)患者的勝病信心與決心，保持良好的心態(tài)參與和配合臨床治療與護(hù)理。④健康教育：向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、臨床治療方法、預(yù)期效果、可能不良反應(yīng)或并發(fā)癥、相關(guān)注意事項(xiàng)等，以提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，從而緩解其因認(rèn)知誤區(qū)等所致焦慮、抑郁及恐懼等不良心理。⑤生活指導(dǎo)：向患者講解科學(xué)健康的生活行為習(xí)慣對(duì)于病情康復(fù)的影響，囑患者注意充分休息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)增加飲水量，控制飲水量>2 000 mL/d，有利于促進(jìn)排尿，改善臨床癥狀。指導(dǎo)患者及其家屬正確調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，確保營(yíng)養(yǎng)供給充足，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。囑女性患者加強(qiáng)私處護(hù)理，經(jīng)常清洗外陰與肛門(mén)，尤其應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)期以及性生活的衛(wèi)生管理。對(duì)于性生活相關(guān)性病情反復(fù)發(fā)作者，囑患者在性生活后應(yīng)立即排尿，并應(yīng)用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴。

　　1.4 觀察指標(biāo)

　　觀察患者的臨床癥狀與體征改善情況，統(tǒng)計(jì)兩組的住院時(shí)間;分別于護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后，分別采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，得分越高則表示患者焦慮和抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。采用科室自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查量表調(diào)查患者對(duì)于本次護(hù)理工作的滿意度，按照不滿意、一般滿意、基本滿意與不滿意四級(jí)評(píng)價(jià)。

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急性腎盂腎炎患者實(shí)施心理護(hù)理的效果評(píng)估分析相關(guān)推薦

　　[摘要] 目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響。 方法 整群選取2012年5月―2014年11月該院接收治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者183例作為研究分析對(duì)象，將此183例患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組91例，實(shí)驗(yàn)組92例。兩組患者治療過(guò)程中采用不同的護(hù)理方式，給予對(duì)照組91例患者常規(guī)護(hù)理方式，給予實(shí)驗(yàn)組92例患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，將兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、治療有效率以及血糖血壓正常率、發(fā)展為心肌梗死的幾率進(jìn)行比較。 結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組92例患者的滿意度、治療有效率、血糖正常率、血壓正常率、心肌梗死發(fā)生率分別為98.91%、100%、94.57%、85.87%、2.17%。對(duì)照組91例患者的滿意度、治療有效率、血糖正常率、血壓正常率、心肌梗死發(fā)生率分別為86.81%、92.31%、75.82%、68.13%、12.08%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 不定型心絞痛患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的方式不僅可提高患者治療有效率和患者滿意度，改善患者治療后血糖血壓的正常率，同時(shí)可降低心肌梗死發(fā)生率，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　[關(guān)鍵詞] 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù);心絞痛;有效率;護(hù)理;不定型

　　不定型心絞痛臨床癥狀屬于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間，主要有勞力性心絞痛、初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛等[1]。此疾病可發(fā)展至穩(wěn)定型心絞痛，但也很容易發(fā)展至急性心肌梗死，嚴(yán)重者會(huì)猝死[2]。因此患者在治療過(guò)程中，不僅有效的診治方案顯得尤為重要，同時(shí)治療過(guò)程中的護(hù)理方式也顯得尤為重要，患者對(duì)護(hù)理是否滿意可直接或間接影響到患者的治療效果�；颊咧委熯^(guò)程中，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，對(duì)患者的治療效果、患者滿意度以及治療后的并發(fā)癥等方面都有很大的提高，該研究整群選取該院2012年5月―2014年11月期間接收治療的183例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究分析對(duì)象，分析研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)此疾病的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　整群選取該院2012年5月―2014年11月期間接收治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者183例作為研究分析對(duì)象，所有患者入院時(shí)均接受明確確診，符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將兩組患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組91例，實(shí)驗(yàn)組92例。對(duì)照組91例中包含男性49例，女性42例，年齡最小為39歲，最大為78歲，平均年齡為(62.19±3.12)歲，51例患者為勞力性心絞痛，40例患者為靜息性心絞痛。實(shí)驗(yàn)組92例中包含男性47例，女性45例，年齡最小為41歲，最大為76歲，平均年齡為(61.58±3.59)歲，53例患者為勞力性心絞痛，39例患者為靜息性心絞痛。此183例患者均無(wú)智力障礙和語(yǔ)言溝通障礙等。且兩組患者在體重、性別、其他癥狀等方面相比均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　給予對(duì)照組91例患者常規(guī)護(hù)理方式，即常規(guī)的用藥、換藥等。實(shí)驗(yàn)組92例患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要包含以下幾方面。

　�、俜勒T發(fā)護(hù)理。有資料表明，誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛的原因主要有：患者情緒受到刺激、飲食變化、體位突然改變、睡眠變化、天氣環(huán)境的變化、飲食習(xí)慣、排泄方式等等[4]。因此，護(hù)理中護(hù)理人員需針對(duì)此方面做好防范措施，向患者講解不穩(wěn)定心絞痛誘發(fā)的原因和患者自主防范措施，協(xié)助患者保持良好的作息和飲食等，盡量避免不良因素刺激到患者。

　�、诓∏橛^察。護(hù)理人員需提高病房巡視度，若發(fā)現(xiàn)患者具有心絞痛前兆可及時(shí)讓患者服用硝酸甘油，以達(dá)到緩解絞痛等癥狀。同時(shí)護(hù)理人員需明確患者疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛程度以及持續(xù)時(shí)間和緩解疼痛的措施等等。

　�、坌睦碜o(hù)理。不定型心絞痛患者發(fā)病后會(huì)承受劇烈疼痛，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、煩躁、不安的心理狀況，這些不良情緒會(huì)直接影響到治療效果，也就是治療成功率。對(duì)此，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者取得有效溝通與交流，從各個(gè)方面鼓勵(lì)安慰患者，耐心向患者講解此病的原因和治療方式，以及后續(xù)的預(yù)防措施和患者自主護(hù)理措施等，第一時(shí)間解答患者提出的疑問(wèn)，幫助患者重新樹(shù)立對(duì)本次治療以及生活的信心，改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)需安慰、鼓勵(lì)患者家屬，從而使患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療，提高治療療效。

　　④健康教育。保證患者側(cè)支循環(huán)正常，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)告知患者可適當(dāng)參與鍛煉，但勿過(guò)度勞累，不易有體力勞動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前可服用硝酸甘油，以避免或緩解患者疼痛狀況。

　�、蒿嬍匙o(hù)理�；颊叩娘嬍沉�(xí)慣對(duì)此病情具有很大的影響。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知患者禁止食用生、冷、硬、辛辣等食物，多以低鹽、低脂肪、低膽固醇、高纖維、高維生素食物為主。按照勿飽食，少量多次進(jìn)餐的原則，告知患者進(jìn)食時(shí)做到細(xì)嚼慢咽。多食用易消化食物、清淡食物。同時(shí)需注意患者是否有便秘狀況，以免增加患者心臟負(fù)擔(dān)。

　�、抻盟幹笇�(dǎo)。告知患者按照醫(yī)囑合理用藥，每日按時(shí)按量服用，勿自主停藥或換藥。同時(shí)需告知患者此疾病發(fā)病原因和藥品相關(guān)作用。若采取靜脈滴注的患者需注意滴注速度，患者的血壓狀況等。

　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，心電圖顯示正常，各項(xiàng)體征指數(shù)恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀均有所改善，心電圖等各項(xiàng)體征指數(shù)均有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)任何改變，甚至有加重現(xiàn)象，患者病情轉(zhuǎn)變?yōu)樾募」Ｋ�。治療有效�?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

　　調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)整理，設(shè)非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。患者滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。同時(shí)觀察兩組患者治療后的血糖、血壓狀況，并做好記錄，統(tǒng)計(jì)發(fā)生心肌梗死患者的例數(shù)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)[5]，用χ2 檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　二、結(jié)果

　　2.1 治療療效

　　兩組患者經(jīng)治療后，試驗(yàn)組92例患者全部得到有效治療，治療有效率高達(dá)100%，包含76例顯效，占總比82.61%，16例有效，占總比17.39%。對(duì)照組91例患者中84例患者的得到有效治療，治療有效率92.31%，其中包含56例顯效，占總比61.54%，28例有效，占總比30.77%。兩組治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　表1 兩組患者治療療效比較[n(%)]

　　2.2 患者滿意度

　　183例患者治療后，實(shí)驗(yàn)組92例患者總滿意度為98.91%，其中1例患者不滿意，占總比1.07%。對(duì)照組91例患者總滿意度為86.61%，其中12例患者不滿意，占總比13.19%。對(duì)比兩組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

　　2.3 患者血糖、血壓等狀況

　　183例患者經(jīng)治療護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組92例患者中血糖、血壓正常率分別為94.57%、85.87%，2例患者為心肌梗死，占總比2.17%。對(duì)照組91例患者中血糖、血壓正常率分別為75.82%、68.13%，11例患者為心肌梗死，占總比為12.08%。將兩組患者的血糖、血壓正常率和心肌梗死例數(shù)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

　　表3 兩組患者血糖、血壓正常率以及心肌梗死發(fā)生率比較[n(%)]

　　三、討論

　　不穩(wěn)定型心絞痛在某些因素的促使下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾募」Ｋ溃瑥亩鴮?dǎo)致患者死亡率上升，近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化程度越來(lái)越嚴(yán)重，此病的發(fā)病率也不斷攀升。誘發(fā)此病的因素主要有血壓或血脂異常、胰島素異常以及肥胖等[6-7]。此疾病的主要特征為患者感受到心劇烈疼痛，相比穩(wěn)定型心絞痛，患者感受到的疼痛程度相對(duì)來(lái)說(shuō)要高，且疼痛持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)機(jī)為隨機(jī)，也就是說(shuō)患者未受到刺激或處于休息狀態(tài)也會(huì)發(fā)生[8]。此疾病若不采取及時(shí)有效的救治，可發(fā)展至心肌梗死。從心電圖的變化趨勢(shì)中可看出患者病情狀況。有研究表明，臨床護(hù)理可有效緩解患者疼痛發(fā)生率，提高治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)提高患者生活質(zhì)量有一定作用，此病治療成功與否，與臨床護(hù)理有著直接關(guān)系[9-10]。

　　預(yù)見(jiàn)性護(hù)理屬于當(dāng)今一種先進(jìn)的護(hù)理方式，護(hù)理人員查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，摘取有效內(nèi)容，根據(jù)患者實(shí)際情況和此疾病發(fā)展的趨勢(shì)，預(yù)測(cè)估計(jì)在治療過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題和病情可能發(fā)展的趨勢(shì)，以護(hù)理為基礎(chǔ)，制定有計(jì)劃、有目的的護(hù)理方案，有效遏制現(xiàn)預(yù)測(cè)估計(jì)到的潛在問(wèn)題的發(fā)生[11]。護(hù)理方案涉及到每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，包含心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等各個(gè)細(xì)節(jié)，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

　　該研究所列舉到的183例不穩(wěn)定型心絞痛患者，92例患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，其治療總有效率、患者滿意度、血糖血壓正常率、心肌梗死發(fā)生率與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組91例患者進(jìn)行比較，其結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[9]。表明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)方式對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療療效有明顯改善作用，同時(shí)可改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，且患者血糖血壓基于正常，降低轉(zhuǎn)變?yōu)樾募」Ｋ赖臋C(jī)率，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

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