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口腔科感染防控舉措

1加強口腔科醫(yī)務人員感染知識的培訓

1.1醫(yī)院感染專業(yè)知識的培訓和學習醫(yī)院感染管理辦制定醫(yī)院感染學習計劃，每個月進行1次感染知識的學習，并進行督查考核，使醫(yī)務人員掌握消毒隔離技術和口腔器械消毒滅菌技術。制定口腔科消毒滅菌規(guī)范，并讓工作人員牢記于心。

1.2更新觀念，提高認識通過各種學習培訓，必須使口腔科工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，要充分認識防止醫(yī)院感染不僅是保護患者也是保護醫(yī)生，認識到口腔科在醫(yī)院感染中的地位和作用，工作中要視所有口腔科患者都為感染病例，并按感染病例進行處理，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3注重落實口腔科門診消毒液每次配制前進行濃度監(jiān)測，按要求及時更換，各類物品、器械消毒必須符合《消毒技術規(guī)范》，做好各種記錄。醫(yī)院感染管理辦每季根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準（試行）》中口腔科醫(yī)院感染管理評價標準內(nèi)容，組織1次考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。不定期對口腔科醫(yī)院感染管理工作進行督導檢查，加強對消毒液濃度、紫外線強度的監(jiān)測。

2加強口腔科管理，防止感染發(fā)生

2.1口腔科環(huán)境要求口腔科應保持室內(nèi)清潔，自然通風，陽光通透，每日上班前及工作結束后各空氣消毒1次，開診前開窗通風自然凈化空氣，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭治療區(qū)。每天工作結束后，，室內(nèi)所有的物品、診室地面、工作臺面、診室坐椅等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭干凈，并用紫外線照射消毒60min，每周診室進行1次徹底清潔消毒。

2.2嚴格口腔科各種器械消毒滅菌的管理器械消毒滅菌應按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進行，凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜的口腔器械使用前必須達到滅菌；接觸患者完整黏膜、皮膚的口腔器械，使用前必須消毒。碘酒、酒精應每周更換2次，常用的無菌敷料罐應每日更換2次并滅菌；置于無菌儲槽中的無菌物品一經(jīng)打開，使用最長時間不得超過4h；暴露滅菌后存放于無菌容器中的滅菌器械，一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4h.①超聲潔治術開始前必須讓患者用抗菌液，如3%雙氧水或0.12%氯已定液含漱1min，以減少噴霧中細菌數(shù)量，并防止菌血癥發(fā)生；超聲潔牙機反工作頭的消毒極為重要，以免引起交叉感染，應做到每位患者更換高壓消毒手機，治療開始前先放空手機后部管道中的存水，治療過程中用強力吸引器吸走液體，均可減少室內(nèi)帶菌的氣霧。有條件時配備空氣過濾器，以防止交叉感染和院內(nèi)感染。②手機車針等耐高溫器械在治療過程中，嚴格執(zhí)行一人一用一滅菌的原則，防止回吸手機。手機使用后，將其再空轉(zhuǎn)30s后浸泡在2000mg/L有效氯消毒液30min后，可采用超聲波清洗，在洗液中加入酶清洗劑，以加快血、體液、脂肪等污染物的溶解和分解，注意溫度、濃度、時間，提高清洗效果。然后用空壓機將手機空轉(zhuǎn)，去除殘液，擦干上油與車針一并裝入包裝袋，進行高壓滅菌備用。

3加強醫(yī)護人員的防范意識，建立健全消毒隔離制度，嚴格無菌操作

3.1加強手消毒意識①口腔科醫(yī)務人員的手是傳播口腔感染病原菌的重要載體，為了減少手的病原微生物降低感染率，應遵守衛(wèi)生部制定的《手衛(wèi)生規(guī)范》。最有效的方法就是洗手，即七步洗手法，每次操作前后應當嚴格洗手或消毒，每治療1例患者應更換1副手套或手消毒更換一次性手套，以保障醫(yī)患雙方安全，每天工作結束后，要用化學消毒劑消毒雙手。②四手操作，醫(yī)護配合。醫(yī)生開診后，雙手除了接觸治療器械，不允許隨機取用醫(yī)療診療工具，否則就會使污染環(huán)境擴大，患者就診的診療工具不能得到無菌操作。診療結束后，對于1.5m內(nèi)的一切設備物品均應消毒處理，醫(yī)務人員流動水洗手。③患者口腔消毒準備。診療前，患者用0.2%洗必泰或3%雙氧水漱口，或用清水漱口，降低患者的菌叢數(shù)量。④一次性物品：頭枕、燈把、操作臺等均應預防交叉感染。

3.2注重個人防護進行操作時必須穿工作服、戴口罩帽子，必要時佩戴防護眼鏡，每次操作前后防止血源性傳播疾病及其他感染的發(fā)生。

3.3加強對醫(yī)療廢物的管理凡是接觸患者的醫(yī)療廢棄物均應按規(guī)定進行分類，然后集中按醫(yī)療廢物處理原則進行專業(yè)化處理。

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