【摘要】目的:研究長期服用他汀類藥物在心腦血管疾病患者中的臨床療效及安全性，為臨床提供依據(jù)。方法：選取2015年2月-2016年3月醫(yī)院診治的心腦血管疾病患者60例，根據(jù)治療措施不同將患者分為對(duì)照組30例和觀察組30例，對(duì)照組采用通心絡(luò)膠囊治療，觀察組采用他汀類藥物治療，比較兩組臨床療效及藥物安全性。結(jié)果：觀察組療效率為93.3%，高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，顯著低于對(duì)照組的26.7%（P<0.05）。結(jié)論：心腦血管疾病患者長期服用他汀類藥物效果理想，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；心腦血管疾��；臨床療效；安全性；不良反應(yīng)

心腦血管疾病是心臟、腦血管疾病的統(tǒng)稱，主要指由人體血管壁平滑肌非正常代謝，引起的血液粘稠、高血壓或者由于長期吸煙引起的心臟、大腦組織發(fā)生出血性疾病。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：心腦血管疾病在超過60歲以上人群中發(fā)病率較高，且多數(shù)患者伴有不同程度的高血脂、高血糖，被稱之為“三高癥”。心腦血管疾病不僅發(fā)病率高，還具有較多的并發(fā)癥，且致殘率、死亡率均較高。常規(guī)治療了方案主要以藥物治療為主，如：通心絡(luò)膠囊，藥物雖然能延緩病情發(fā)展，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，但是藥物并發(fā)癥較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。近年來，長期服用他汀類藥物在心腦血管疾病患者中得到應(yīng)用，且效果理想[1]。為了探討長期服用他汀類藥物在心腦血管疾病患者中的臨床療效及安全性。選取2015年2月-2016年3月醫(yī)院診治的心腦血管疾病患者60例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料
選取2015年2月-2016年3月醫(yī)院診治的心腦血管疾病患者60例，根據(jù)治療措施不同將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡（42-83）歲，平均（68.7±5.4）歲，病程（1-7）年，平均（4.1±0.2）年�；颊咧�，9例腦血管疾病，8例高血壓，6例顱內(nèi)出血，5例腦梗死，1例動(dòng)脈粥樣硬化，1例高脂血癥。觀察組30例，男19例，女11例，年齡（41-84）歲，平均（69.0±5.5）歲，病程（1-8）年，平均（4.0±0.2）年�；颊咧�，8例腦血管疾病，7例高血壓，7例顱內(nèi)出血，5例腦梗死，2例動(dòng)脈粥樣硬化，1例高脂血癥。本試驗(yàn)通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、同意，患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

心腦血管疾病是臨床上常見的疾病，該疾病發(fā)生率隨著人口老齡化的日益加劇出現(xiàn)上升趨勢(shì)，并呈現(xiàn)年輕化，45歲左右心腦血管疾病患者占據(jù)一定的比例�；颊甙l(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療，將會(huì)影響患者生命健康，且不易治療，對(duì)患者配合度要求較高。臨床上，將心腦血管疾病又稱為“富貴病”。因此，臨床上采取積極有效的方法治療，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量具有重要的意義[3]。

近年來，長期服用他汀類藥物在心腦血管疾病患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組療效率為93.3%，高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）。他汀類藥物是臨床上使用較多的治療藥物，該藥物屬于是一種還原酶抑制劑，藥物進(jìn)入人體后可以競爭性的抑制還原酶的生產(chǎn)，組織細(xì)胞內(nèi)羥甲基戊酸代謝途徑，降低人體內(nèi)膽固醇總含量。同時(shí)，患者使用他汀類藥物后藥物能刺激干細(xì)胞膜表面低密度蛋白受體，提高細(xì)胞活性和血清膽固醇在人體內(nèi)的清除率。臨床上，心腦血管疾病患者服用他汀類藥物能改善血液中血脂含量，改善血脂指標(biāo)，并且藥物在高血壓、冠心病等疾病中均發(fā)揮重要作用。同時(shí)，他汀類藥物的使用藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，能提高患者治療依從性，促進(jìn)患者早期恢復(fù)，提高臨床治愈率。本研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，顯著低于對(duì)照組的26.7%（P<0.05）。相關(guān)學(xué)者進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中采用他汀類藥物治療急性腦卒中，結(jié)果顯示：他汀類藥物在急性腦卒中患者中能取得理想的治療效果，患者用藥后藥物能清除機(jī)體內(nèi)的自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而能抑制腦細(xì)胞進(jìn)一步損傷，能緩解患者癥狀，促進(jìn)機(jī)體早期恢復(fù)。
他汀類藥物除了能有效的改善心腦血管疾病癥狀，降低臨床死亡率，，藥物在冠心病等疾病預(yù)防中也發(fā)揮了重要的作用，具體機(jī)制入選：（1）藥物對(duì)心腦血管的保護(hù)。心腦血管疾病主要是由于機(jī)體內(nèi)的血液、血管組織異常引起。當(dāng)人體內(nèi)血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂或處于缺氧狀態(tài)時(shí)，容易引起血栓，從而形成動(dòng)脈粥樣硬化。因此，患者早期服用他汀類藥物能及時(shí)改善血管內(nèi)皮功能，減輕機(jī)體缺氧狀態(tài)，達(dá)到疾病的預(yù)防、治療功能。同時(shí)，患者服用他汀類藥物后能降低機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞中ROS數(shù)量，從而降低了相關(guān)酶的活性，有效的改善患者癥狀，進(jìn)一步保護(hù)心肌細(xì)胞與血管內(nèi)皮[4]。（2）抑制炎性反應(yīng)。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：他汀類藥物能延緩或降低心腦血管疾病發(fā)生率，藥物能及時(shí)改善血管及內(nèi)皮細(xì)胞功能，競爭性的抑制HMG-CoA還原酶活性，進(jìn)一步降低了機(jī)體內(nèi)的炎癥細(xì)胞產(chǎn)生率，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。通過抑制分子信號(hào)能使基因表達(dá)水平和靈敏度得到相應(yīng)的下降，兩類反應(yīng)協(xié)同作用能進(jìn)一步降低趨化因子即炎癥粘附因子的表達(dá)，改善患者血管內(nèi)皮及其他炎癥的發(fā)展。但是，對(duì)于單一使用他汀類藥物效果達(dá)不到預(yù)期效果的心腦血管疾病患者則應(yīng)該及時(shí)調(diào)整治療方案或適當(dāng)增減藥物劑量，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。
綜上所述，心腦血管疾病患者長期服用他汀類藥物效果理想，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳婷.舒適護(hù)理模式對(duì)老年心血管疾病患者生活質(zhì)量的影響和改善作用［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）:140-141．

[2]秦培森，劉克英.通心絡(luò)膠囊治療腦梗死恢復(fù)期的臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（4）:134.
[3]歐陽瑞娟.通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病患者血脂及心肌缺血的療效分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，11（1）:189.
[4]肖四海，宋巧鳳，劉春榮等. 阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對(duì)糖尿病患者內(nèi)皮功能及炎癥指標(biāo)的影響[J]．河北醫(yī)藥，2012,34(11)：1650-1651.


本文編號(hào)：128568