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仲景烏頭湯治療風濕病案

     烏頭湯治療風關節(jié)炎病案

    《金匱要略》中風歷節(jié)病脈證治第五第十條

    原文：病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

    烏頭方：治腳氣疼痛，不可屈伸。

    麻黃，芍藥，黃芪各三兩，甘草三兩(炙)，川烏五枚(父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭)

    上五味，父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內(納)蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

    釋義：本條論述寒濕歷節(jié)的證治。寒濕留于關節(jié)，經(jīng)脈痹阻不能，氣血運行不暢，故關節(jié)劇烈疼痛，不能屈伸。治以烏頭湯溫經(jīng)祛寒，除濕解痛。方中麻黃發(fā)汗宣痹；烏頭祛寒解痛；芍藥甘草緩急舒筋；同時黃芪益氣固衛(wèi)，助麻黃、烏頭以溫經(jīng)止痛，又可防麻黃過于發(fā)散；白蜜甘緩，能解烏頭毒。諸藥配伍能使寒濕之邪微汗而解，病邪去而下氣不傷。

    【病案舉例】

    肖××，女，42歲，工人，從1971年春節(jié)開始患風濕關節(jié)炎，反復發(fā)作，時已兩年，髖膝關節(jié)疼痛，皮色不變。下肢膝關節(jié)特別怕冷，局部要加蓋厚膝墊保暖，倘遇夭冷陰雨，痛更難忍，步伐艱難，不能上班已四月，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細而緊�！翱埂�0"1/1600，血沉30 mm/h。此為寒痹，其主要特點是疼痛有定處，痛較劇。因寒為陰邪，其性凝滯，故痛有定處，局部伯冷。風寒濕邪相搏，阻滯經(jīng)絡骨節(jié)，不通則痛，變天則劇。治以散寒正痛為主，佐以祛風除濕，，方以烏頭湯(《金匾》方)加減。桂枝一兩，川烏(制)三錢，黃芪五錢，白術四錢，麻黃二錢，白芍四錢，豹皮樟六錢，豆豉姜五錢。

    服七劑，關節(jié)疼痛大減，膝關節(jié)自覺轉暖，能慢步行走。復診時，加猴骨五錢，祈蛇二錢，再服十劑，抗“O“降至1/300，血沉僅為10 mm/h。囑病者服藥二周，以鞏固療效，追查一年半無復發(fā)。

    (廣州中醫(yī)學院《新中醫(yī)》編輯室編《老中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話選》第99頁)

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