【中圖分類號】R248【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）12-0238-01

【摘要】護士長作為醫(yī)院最基層的護理管理者，其管理能力直接影響著每位護士的行為，同時也直接影響著本科護理質(zhì)量及護理安全。并且與醫(yī)院護理的整體發(fā)展關(guān)系密切。近年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，護理單元的增加，越來越多的護理骨干走上了護士長的工作崗位，給護理工作帶來了許多生機的同時也會遇到許多問題。如何盡快協(xié)助新護士長，從一名優(yōu)秀的護士轉(zhuǎn)變成一名優(yōu)秀的護士長是護理管理者面對的重要問題之一，本文通過對我院2007-2011年新上崗14名護士長，在臨床護理管理過程中的管理能力現(xiàn)狀進行分析并提出相應(yīng)對策。

【關(guān)鍵詞】護士長管理能力對策

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，我院新增護理單元14個，通過競聘，選拔出了14名學(xué)歷較高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、思想素質(zhì)好、工作積極性高的護理骨干擔(dān)任護士長，平均年齡34歲；她們具有豐富的專業(yè)知識和較高的個人素質(zhì)，給護理管理工作注入了新鮮血液，促進了臨床護理的發(fā)展，但是，新護士長在從事臨床護理管理工作過程中，還面臨著許多的困難與挑戰(zhàn)。

1、新護士長管理能力現(xiàn)狀

1、1管理知識欠缺，管理經(jīng)驗不足

雖然通過全院競聘上崗的新護士長，都是業(yè)務(wù)能手、技術(shù)骨干，但是，她們對護理管理工作卻是了解甚少。擔(dān)任護士長后所接受的培訓(xùn)往往也是短期、零碎、針對性不強的培訓(xùn)，只能靠新護士長自己去摸索或借柬他人的管理方法進行“經(jīng)驗式”的管理，當(dāng)面對諸多管理問題時，新護士長往往束手無策，陷入困境。有的護士長將自己扎根于臨床埋頭苦干，造成新護士長工作重心偏移，忽略了護理管理與護理工作的區(qū)別。有的護士長就任后不再做具體的護理工作，在工作中只動口不動手，引起護士反感致威信降低。

1、2工作全面鋪開，管理重點不突出

新任護士長工作熱情很高，制定了一系列計劃想把各項工作全面鋪開，導(dǎo)致在實際工作急于表現(xiàn)自己的工作能力，而造成管理重點不突出，如：今天抓勞動紀(jì)律，明天抓業(yè)務(wù)技術(shù)，后天抓護理安全；今天抓護理質(zhì)量，明天抓護理科研；這樣不但不能提高科室的護理質(zhì)量，還讓科室護士跟不上護士長的工作頭緒，造成科室護理工作目標(biāo)不一致。

1、3管理力度不夠，執(zhí)行力不強，計劃性差

有的新護士長自對自己要求不嚴(yán)格，工作中不能以身作則，沒有奉獻精神，不愿承擔(dān)責(zé)任，得過且過。有的護士長工作缺乏魄力，執(zhí)行力差，對上級布置的工作不能按時完成，對存在的問題，不能進行有效的整改，導(dǎo)致科室老是問題不斷。有的護士長對科室管理缺乏計劃性，時常抱怨工作繁忙、日常事務(wù)多，無暇落實各項管理工作。

1、4溝通組織協(xié)調(diào)能力較弱

管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協(xié)調(diào)工作。護士長每天要協(xié)調(diào)與上級領(lǐng)導(dǎo)、各平級部門、醫(yī)生、護士、病人、家屬等各方面的關(guān)系。有的護士長溝通協(xié)調(diào)能力差，溝通中不講技巧，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。在工作中不能起到上傳下達的橋梁和上行下效的紐帶作用。

1、5忽略非權(quán)力影響力

非權(quán)力影響力是一種不依靠權(quán)力，而僅憑借個人的形象、語言、實力、品德、人際關(guān)系和對細節(jié)的關(guān)注而產(chǎn)生的一種自然性影響力[1]。其具體表現(xiàn)形式是被領(lǐng)導(dǎo)者對領(lǐng)導(dǎo)者的一種敬仰、信任、認同和自愿服從。有的新護士長在工作中忽略非權(quán)力影響力的作用，一味使用護士長的“權(quán)”來管理護士，動則就經(jīng)濟處罰，結(jié)果往往不盡人意，有時還會起到相反的效果。

2、對策

2、1加強新護士長管理能力的培養(yǎng)

護理部應(yīng)制定詳細的新護士長培訓(xùn)計劃，根據(jù)新護士長的特點和在管理上的不足，制訂對新任護士長的培養(yǎng)方法[2]，護理部可就新護士長應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、管理素質(zhì)、日常事務(wù)的工作流程、護士長手冊的書寫及各種質(zhì)控表格的填寫等組織崗前培訓(xùn)，使新護士長初步具備護理管理崗位需要的關(guān)鍵知識和能力。上崗后還應(yīng)陸續(xù)送新護士長參加省、市護理學(xué)會組織的各種護理管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理知識。另外，要求新護士長主動學(xué)習(xí)護理管理、溝通技巧、細節(jié)管理、人文管理等方面的書籍，了解現(xiàn)代護理管理基本知識，提高自己的管理素質(zhì)和管理技巧，盡快適應(yīng)新的角色。

2、2定期召開護士長經(jīng)驗交流會

新護士長從前在臨床工作中是好護士，但到護士長工作崗位后，就不一定個個都成為好護士長。有的在工作中發(fā)現(xiàn)不了問題；有的在工作中不能以身作則；有的在管理工作中束手束腳；有的什么事都親力親為，而不會發(fā)揮骨干的作用。針對以上情況，我們定期召開護士長經(jīng)驗交流會，請管理經(jīng)驗豐富的老護士長及優(yōu)秀護士長介紹工作方法、談體會，讓新護士長談護理工作中遇到的困難和問題，通過交流，互相學(xué)習(xí)，取長補短，使新護士長少走了不少彎路，受到新護士長的歡迎。

2、3跟隨質(zhì)控組專家進行質(zhì)控檢查

每位護士長在管理上各有各的特點，有的對護理安全抓得緊、有的抓病區(qū)管理較細、有的科室培訓(xùn)搞得好、有的感動服務(wù)有特色。如何讓護士長們進行優(yōu)勢互補，提高護士長的管理能力，我院從今年開始，每天安排1名護士長跟隨質(zhì)控組專家進行檢查，一方面可借鑒所查科室護士長在管理工作中的長處，彌補自己工作中的不足；另一方面可學(xué)習(xí)質(zhì)控專家如何對照標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)控檢查，如何發(fā)現(xiàn)平時我們不易發(fā)現(xiàn)的問題和隱患。通過這種方法，更有益于護士長們吸取有益的東西，揚長避短，提高管理水平。

2、4提高護士長“過程管理能力”

護士長是病房的基層管理者，也是“過程管理”的直接責(zé)任者，護理工作雖有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程等，但每位護士在執(zhí)行時，存在很大偏差，這就需要護士長的過程監(jiān)督和控制。我們要求護士長嚴(yán)格執(zhí)行“一日五查房”制度，即在晨交班前、上午治療高峰時段、上午下班前、下午上班時、下午下班前，使護理質(zhì)量控制從終末控制走向“過程”控制，及時將偏差消除在萌芽狀態(tài)。不論護士長是在幫助護士進行具體工作時，還是在巡視病房時，都要留意護士是怎樣完成護理工作的，對重點護士，護士長為了掌握其具體工作情況，可以跟班檢查，從中發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)。

2、5使用好護士長手冊

護士長手冊是指導(dǎo)護士長工作的有效途徑之一，使用護士長手冊可以使護士長工作做到年有計劃、季有分析、月有重點、周有安排，讓護士長工作更有計劃性和主動性。近年來，我院對護士長手冊的內(nèi)容不斷進行完善，使新護士長可以通過護士長手冊達到協(xié)助指導(dǎo)日常工作的目的，對護理管理工作質(zhì)量的提高起到推動作用。護士長管理

2、6實施護士長夜查房制度

我們安排新護士長在一個月內(nèi)跟隨老護士長進行夜查房，學(xué)習(xí)老護士長如何進行夜間護理質(zhì)控，如何協(xié)調(diào)和處理各種突發(fā)事件。護士長夜查房不僅使護理管理保持了連續(xù)性，而且也鍛煉了護士長的協(xié)調(diào)控制能力和處理突發(fā)事件的能力。

2、7加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)護士長非權(quán)力影響力[3]

在日常工作中護士長應(yīng)注意加強自己在品格、能力、知識、感情等方面的修養(yǎng)。要認識到除了領(lǐng)導(dǎo)給予的職務(wù)權(quán)力外，還要樹立自己的非權(quán)力影響力，工作中時刻嚴(yán)格要求自己，以身作則、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、勇于承擔(dān)、顧全大局，使自己具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，護士長還要精通本專業(yè)知識，能解決護理工作中的疑難問題，在護士中樹立自己的威信，使護士佩服自己，從而自覺自愿地團結(jié)在自己的周圍。

護理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。護士長管理作為護士長，應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，在具備良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)的同時，掌握現(xiàn)代管理理論和方法，實現(xiàn)科學(xué)有效的管理，才能不斷改進和完善護理工作，提高護理質(zhì)量

參考文獻?

[1]匡永福.護士長非權(quán)力影響在護理管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥2011，8（4）：63-64.?

[2]袁永清.以管理實踐為主體的新護士長培養(yǎng)[J].中國護理管理，2011，11（7）：90-91.?

[3]張?zhí)m香.培養(yǎng)病房護士長非權(quán)力影響力的探討[J].護理研究，2008，22（2）：538-539.?