護理管理者，即人們通常所說的護士長，護理部主任和護理副院長。

看了這個題目也許有人會說，一個護士有什么資格談?wù)撛鯓幼鲎o士長。但是我要說我是有資格的。我雖不是什么護士長，但好歹也做了十幾年的護士，發(fā)生在護士長身上好的、壞的現(xiàn)象和行為我都看在眼里。好的當然要保持下去，壞的必須得摒棄。因此我覺得有必要談?wù)劇?/p>

1.護士和護士長之間的辯證關(guān)系

1.2 護士和護士長也是對立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對立性表現(xiàn)在護士長是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者，護士是被領(lǐng)導(dǎo)者、被管者。她們的統(tǒng)一性表現(xiàn)在護士和護士長的職業(yè)均是“護士”，她們均是護理工作者。

1.3 就是因為某些護士長沒有清楚地認識到護士和護士長之間的關(guān)系，沒有認識到自己除了是一個管理者、一個護士長外，同時還是一個護理工作者、一個護士。因而會有狹隘的、片面的、錯誤的認識：“我是護士長，是搞管理的，不是做事的，不是給護士頂班的。”錯誤的認識勢必導(dǎo)致錯誤的行為，因此此種護士長表現(xiàn)為高高在上，出工不出力，不以身作則，工作時縮在后面，休息時首先考慮自己。一個沒有正確認識的人，怎能做好一個護理管理者？

2.護理管理者要有責任心。責任心是每一個護理工作者所必須具備的，但是我發(fā)現(xiàn)有的護士長就是缺乏。

舉例（1） 5床輸液時針頭部水腫了，護士長因不愿重新注射而要求病人停止輸液，全然不顧瓶中還有不少液體和還有一瓶補液未輸。病人礙于她是護士長只能違心地同意。

舉例（2） 護士長在上班時間，利用科室的電話約麻將搭子，當然在上難得上的主班時也不會例外，她會一邊打電話一邊整理醫(yī)囑，自然未發(fā)現(xiàn)開錯的醫(yī)囑及理錯醫(yī)囑是必然的。發(fā)生了錯誤她不是埋怨這個就是怪那個，就是不從自己身上找原因。

舉例（3） 除了02年的十二月，護士長對護理部開課的時間從不通知，以致不少護士沒聽到課。即便是這唯一的一次通知，也和不通知沒什么兩樣，因為護理部改日子了。大風大雨的天氣，護士在休息天從家里趕到醫(yī)院。她見到了白跑一趟的護士，竟說不知道。護士長管理另外，該護士長還會不負責任地通知具有護師職稱的護士：“今年的論文不用寫了”。在我院作為護師每年都得交一篇論文，不知道她是怎樣得到護師不必寫論文的消息的。不管是真是假都得去查實一下，怎么能亂通知？一個護士長連份內(nèi)的事情都做不好，怎會做好一個護理管理者？

舉例（4） 某一醫(yī)囑是“0.9%NS100ml＋頭孢三嗪2g /iv gtt”，甲護士由于疏忽未將250ml的0.9%NS放掉150ml，而是將2g的頭孢三嗪全加進了250ml中，乙護士發(fā)現(xiàn)后把此事告訴了護士長，而該護士長卻關(guān)照乙護士將那瓶補液放掉150ml，結(jié)果那瓶補液雖然看上去倒是100ml了，但其中頭孢三嗪的含量卻不足原來的一半。這樣的抗菌素給病人用能有多大的作用？這是對病人負責任的態(tài)度嗎？此種護士長的責任心到哪里去了？此種護士長的職業(yè)道德到哪里去了？一個缺乏責任心的人能做好一個護理管理者嗎？

2.護理管理者要有良好的道德素質(zhì)。

2.1 努力促進團體目標的實現(xiàn)，調(diào)動護士的積極性。

2.1.1 首先要發(fā)揮護士長權(quán)利的影響。對此，有的護士長倒是做到了，但是在護士長權(quán)利的影響下，要求上進的護士受到打擊報復(fù)，對護理工作和護士長有意見的病人或家屬敢怒不敢言。

2.1.2 其次，護理管理者作風要民主。然而有的護士長卻表現(xiàn)為獨斷專行，這容易引起護士的盲從或逆反心理，而不利于護理工作。比如某護士長堅決要求護士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”醫(yī)囑一定要嚴格在8PM執(zhí)行，病人即便是睡著也一定要在8PM把針打掉。有的護士就表現(xiàn)為在8PM病人即使是睡著了也把上述藥物給注射了的盲從行為。在我科，“氯丙嗪”、“安定”是給那些入睡有困難的病人用的，病人既已睡著，注射上述藥物還有什么意義？一個獨斷專行的人怎能做好一個護理管理者？一個獨斷專行的護士長是不會有什么民主的。

2.1.3 再次，護理管理者要在工作、道德上身體力行，即要做到以身作則。要求護士做到的自己首先做到，吃苦在先，享受在后，克己奉公。然而有的護士長正好相反，要求護士做到的自己首先做不到，享受在前，吃苦在后，放任自己，自私自利。如有的護士長自己在勞動紀律方面松松垮垮，卻要求護士不得遲到早退。具體的例子是：2002年十月中旬的一個星期天，病人跳樓自殺，當時護士臺一個護士也沒有，那時中班護士正在病房里忙碌，而作為正在當班的護士長竟離崗做頭發(fā)去了。事發(fā)后是病房里的一個病人家屬把她從理發(fā)店里找來的。要知道15床的房間就在護士臺的對面，如果當時護士臺有人的話，“跳樓事件”也許可以避免。再如護士長自己發(fā)現(xiàn)不了醫(yī)生開錯的醫(yī)囑，卻要求護士對醫(yī)囑把好關(guān)。作為護士長，對自己“自由主義”、對護士“馬列主義”。再如有的護士只要一病假，護士長馬上就會“跳”出來說該護士是考試前的病假。而她自己兒子高考那會兒，病房里簡直連她人影都看不到；要是聯(lián)系到麻將搭子她更是歸心似箭。再如護士長要求護士別因為星期六、星期天領(lǐng)導(dǎo)們大都休息而不做晨間護理，而她自己在星期六、星期天上班時，晨間護理也照樣不做。類似的事情舉不勝舉�？傊o士長“寬以待己、嚴以律人”，她自己工作不認真負責，出工不出力，卻要求護士這樣、要求護士那樣。一個連以身作則都做不到的人，怎能做好一個護理管理者？

2.1.4 方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是護理管理者的基本出發(fā)點和歸宿，也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護理管理中的具體體現(xiàn)。然而實際中有的護士長缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng)，考慮問題以自己為重、以小團體的利益為重，其行為并非方便病人、有利病人。比如某些護士長過分地利用了對病區(qū)財產(chǎn)保管的權(quán)利，以致病人的床單位臟了、尿濕了得不到及時地更換，就是不方便病人、不利病人的表現(xiàn)。