本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——初級保健訓(xùn)練和幫助項目利于受家庭暴力女性的識別和轉(zhuǎn)診以改善安全性:人群隨機(jī)對照試驗

  更多相關(guān)文章： 家庭暴力 初級保健 隨機(jī)對照試驗 診所 識別 女性 干預(yù) 布里斯托爾 咨詢師 項目

【摘要】：背景大多數(shù)臨床醫(yī)生未接受過有關(guān)家庭暴力的培訓(xùn),未能對受虐待病人加以識別,即便事情敗露,也難以進(jìn)行有效管理。我們對初級保健培訓(xùn)和幫助項目的有效性進(jìn)行檢驗,以增進(jìn)對受家庭暴力女性的識別,便于將他們轉(zhuǎn)至專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)。方法采取人群隨機(jī)對照試驗,選擇英國哈克尼和布里斯托爾兩都市初級保健信托機(jī)構(gòu)全科診所。聘用有本試驗調(diào)查者的診所,排除未用電子記錄的診所。通過女性醫(yī)生比例、畢業(yè)后培訓(xùn)情況、病人注冊數(shù)目和低收入人群百分比對診所進(jìn)行層化。在每個初級保健委托區(qū)域內(nèi),采用隨機(jī)成分計算機(jī)-最小化方法將診所隨機(jī)分組:干預(yù)組或?qū)φ战M。干預(yù)項目包括診所培訓(xùn)課程、鼓勵在醫(yī)療記錄上涵括虐待詢問及向有從事家庭暴力咨詢的資質(zhì),并能提供培訓(xùn)和進(jìn)一步咨詢的咨詢師的轉(zhuǎn)診途徑。主要結(jié)果為轉(zhuǎn)至家庭暴力咨詢服務(wù)的病人記錄。前特異性次級結(jié)果為全科診所電子醫(yī)療記錄中的家庭暴力識別記錄。對所有接受干預(yù)的診所進(jìn)行了Poisson回歸分析。診所員工和研究伙伴知情,病人對參與研究不知情。發(fā)現(xiàn)在哈克尼和布里斯托爾符合入選條件的84家全科診所中隨機(jī)挑選51家,其中24家接受,24家不接受培訓(xùn)和幫助項目,3家在試驗開始前脫離。二次培訓(xùn)課程1年后,24家干預(yù)診所記錄223例病人,24例對照診所記錄12例病人轉(zhuǎn)至專業(yè)咨詢師〔校正干預(yù)比率=22.1,95%CI(11.5,42.4)〕。干預(yù)診所記錄有641例,對照診所記錄有236例存有家庭暴力〔校正干預(yù)率=3.1,95%CI(2.2,4.3)〕。解釋初級保健醫(yī)生和行政管理者靶向培訓(xùn)和幫助項目改善了受家庭暴力女性記錄及向?qū)I(yè)家庭暴力機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。我們的發(fā)現(xiàn)減少了初級保健家庭暴力培訓(xùn)和幫助干預(yù)獲益的不確定性,也表明女性病人家庭暴力篩查不為提高識別及轉(zhuǎn)至咨詢師服務(wù)的必然情況。
【作者單位】： 中國石油中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 家庭暴力 初級保健 隨機(jī)對照試驗 診所 識別 女性 干預(yù) 布里斯托爾 咨詢師 項目
【分類號】：R-5
【正文快照】： 原文見:Gene Feder,Roxane Agnew Davies,Kathleen Baird,et al.Identification and Referral to Improve Safety(IRIS)of women experiencing domes-tic violence with a primary care training and support programme:a cluster randomised controlled trial,The Lancet,201

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本文編號：998498