本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——心電圖異常與心血管疾病風(fēng)險分級:荷蘭初級衛(wèi)生保健患者的定群研究

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【摘要】：背景全科醫(yī)生需要精確的工具以評估心血管疾病風(fēng)險。靜態(tài)心電圖異常與心血管疾病高風(fēng)險相關(guān)。目的探討初級衛(wèi)生保健人群中在已確定的風(fēng)險評估(SCORE)基礎(chǔ)上的心電圖異常是否會改進(jìn)心血管疾病風(fēng)險分級。設(shè)計與設(shè)置對荷蘭參與學(xué)術(shù)全科醫(yī)療研究的患者進(jìn)行定群研究(烏特勒支健康項目〔UHP〕)。方法從全科醫(yī)療檔案中提取伴隨性心血管疾病事件,并使用均值算法評估心電圖異常。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析心電圖異常與心血管疾病事件的關(guān)系。評估僅含SCORE變量的預(yù)測模型以及含有SCORE+心電圖的預(yù)測模型ROC曲線下面積(AUC)的差異以及重新分級凈改善(NRI)。結(jié)果共納入2 370例符合心血管疾病評估標(biāo)準(zhǔn)的患者,年齡為38~74歲。在平均7.8年的隨訪中,共出現(xiàn)172例心血管疾病事件。19%的患者至少發(fā)生過一次心電圖異常(洛桑標(biāo)準(zhǔn))。心房纖顫和心房撲動(AF)以及心肌梗死(MI)與心血管疾病事件的發(fā)生相關(guān)。SCORE風(fēng)險因素的AUC為0.75〔95%CI(0.71,0.79)〕。加入MI或心房纖顫和AF因素后的AUC分別為0.76〔95%CI(0.72,0.79)〕和0.75〔95%CI(0.72,0.79)〕。加入心電圖異常后的分級改善較小〔MI為1.0%,95%CI(-3.2%,6.9%);AF為0.5%,95%CI(-3.5%,3.3%)〕。結(jié)論在已知SCORE信息(年齡、性別、吸煙史、收縮壓、總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值)的情況下,在初級衛(wèi)生保健人群中進(jìn)行靜態(tài)心電圖測量并不能改善風(fēng)險分級。
【關(guān)鍵詞】： 心血管疾病;WONCA;心電圖異常;衛(wèi)生保健;定群研究;心房纖顫;全科醫(yī)療;預(yù)測模型;回歸模型分析;風(fēng)險分級;
【分類號】：R54
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——心電圖異常與心血管疾病風(fēng)險分級:荷蘭初級衛(wèi)生保健患者的定群研究@本刊編輯部背景全科醫(yī)生需要精確的工具以評估心血管疾病風(fēng)險。靜態(tài)心電圖異常與心血管疾病高風(fēng)險相關(guān)。目的探討初級衛(wèi)生保健人群中在已確定的風(fēng)險評估(SCORE)基礎(chǔ)上的心電圖異常是

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