WONCA研究論文摘要匯編——臨床指南在全科醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:潛在困境的定性研究
發(fā)布時間:2017-06-21 11:03
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【摘要】:背景 針對單一疾病的臨床指南在共病患者的全科醫(yī)療實踐中常出現(xiàn)問題。然而,很少有研究關(guān)注遵循多個臨床指南對全科醫(yī)師的影響。本文探討了挪威全科醫(yī)生對全科醫(yī)學(xué)實踐中應(yīng)用多個指南后果的體會和反思。方法采用立意抽樣選取25位全科醫(yī)生進行定性焦點小組研究。錄制訪談音頻,通過系統(tǒng)文本凝結(jié)(如現(xiàn)象學(xué)的方法)進行文字整理和分析。結(jié)果 全科醫(yī)生的反饋集中在以下兩大主題:(1)全科醫(yī)生應(yīng)用多個指南的困境;(2)全科醫(yī)生應(yīng)用多個指南為患者帶來困境。對于全科醫(yī)生而言,全科醫(yī)生被迫遵循多數(shù)情況下并不適用其患者的多個指南,由此帶來一些列問題。全科醫(yī)生也有對自己的醫(yī)療行為產(chǎn)生不安全感的經(jīng)歷,他們承認(rèn)其行為導(dǎo)致了"防御式醫(yī)療"增加的趨勢。對患者而言,全科醫(yī)生體會到應(yīng)用多個指南導(dǎo)致多重用藥、過多的非藥物治療建議,以及醫(yī)療化的傾向,甚至導(dǎo)致某些患者生活質(zhì)量下降。結(jié)論 全科醫(yī)生應(yīng)用多個針對單一疾病的臨床指南處理共病患者造成了消極后果,如增加多重用藥和過度治療的風(fēng)險。以患者為中心的護理,并鼓勵全科醫(yī)生必要時不遵守指南有助于降低上述風(fēng)險。醫(yī)療衛(wèi)生部門和指南的制定者需要意識到在患病率較高的共病患者中應(yīng)用針對單一疾病指南的潛在負(fù)面影響。
【關(guān)鍵詞】: 臨床指南;WONCA;全科醫(yī)學(xué);全科醫(yī)療;全科醫(yī)師;醫(yī)療行為;醫(yī)療衛(wèi)生部門;定性研究;不安全感;藥物治療;
【分類號】:R4
【正文快照】: WONCA研究論文摘要匯編——臨床指南在全科醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:潛在困境的定性研究@AUSTAD B @HETLEVIK I @MJ?LSTAD B P @本刊編輯部背景 針對單一疾病的臨床指南在共病患者的全科醫(yī)療實踐中常出現(xiàn)問題。然而,很少有研究關(guān)注遵循多個臨床指南對全科醫(yī)師的影響。本文探討了挪威
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