WONCA研究論文摘要匯編——兒童初級醫(yī)療質(zhì)量指標:英國全科醫(yī)療質(zhì)量評估
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【摘要】:背景兒童保健是英國全科工作的重要組成部分。2009年,在全科問診患者中,年齡小于15歲的兒童占10.9%。然而,在英國《質(zhì)量與結(jié)果框架》(Quality and Outcomes Framework,QOF)的績效薪酬激勵項目中,僅有1.2%與兒童相關(guān)。目的為提高兒童、青少年的醫(yī)療質(zhì)量,制定一套符合循證國家指南并適用于常規(guī)計算機臨床記錄審查的質(zhì)量指標。設(shè)計和場所英國全科多步驟共識法。方法四個步驟:選擇重點問題(使用名義群體法)、系統(tǒng)回顧英國國家健康與臨床卓越研究所(NICE)與蘇格蘭校際指南網(wǎng)絡(luò)(SIGN)臨床指南、將指南推薦內(nèi)容轉(zhuǎn)化為質(zhì)量指標、評估指標的有效性和實施可行性(利用挑選QOF指標時所用的共識法)。結(jié)果在296個已經(jīng)發(fā)布的國家指南中,有48個指南與兒童初級醫(yī)療具有潛在相關(guān)性,但是在1 863項推薦內(nèi)容中,僅有123(6.6%)項滿足條件,被轉(zhuǎn)化為56項潛在質(zhì)量指標。通過回顧現(xiàn)有質(zhì)量指標和標準,另篩選出13項潛在指標。臨床專家組針對這69項潛在指標進行李克特量表(Likert scale)評分,得到35項指標,量表滿分為9分,中位分數(shù)為8分的指標入選。然而,最終僅有7項GRADE評分1的指標入選(不僅僅基于專家意見)。結(jié)論制定有效的兒童初級醫(yī)療質(zhì)量指標是可行的,但是具有難度。盡管這些指標需要在廣泛采用之前進行試點測試,但這些指標有望提高兒童初級醫(yī)療水平。
【關(guān)鍵詞】: WONCA;全科醫(yī)療;績效薪酬;國家健康;李克特量表;醫(yī)療水平;兒童保健;醫(yī)療質(zhì)量;臨床記錄;
【分類號】:R179
【正文快照】: WONCA研究論文摘要匯編——兒童初級醫(yī)療質(zhì)量指標:英國全科醫(yī)療質(zhì)量評估@本刊編輯部 @Gill P J @O'Neill B @Rose P背景兒童保健是英國全科工作的重要組成部分。2009年,在全科問診患者中,年齡小于15歲的兒童占10.9%。然而,在英國《質(zhì)量與結(jié)果框架》(Quality and Outcomes F
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