【摘要】：目的探討臍帶牽引對產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響并對條件好的醫(yī)療設施中分娩第三產(chǎn)程的其他特性做出評價。設計隨機對照試驗。場所法國5家大學婦產(chǎn)醫(yī)院。參試者入選者條件:年齡≥18歲;單胎;妊娠≥35周;準備經(jīng)陰道分娩。干預措施將入選者隨機分組:分娩第三產(chǎn)程臍帶牽引組或標準胎盤娩出組(在幫助胎盤娩出前先等待胎盤自然娩出)。兩組入選女性分娩后均接受催產(chǎn)素預防性注射。主要結果測量將收集袋中血液≥500 ml視為產(chǎn)后出血并計算發(fā)生率。結果就產(chǎn)后出血發(fā)生率而言,控制性臍帶牽引組(9.8%,196/2 005)與標準胎盤娩組(10.3%,206/2 008)之間無差異〔相關風險0.95,95%CI(0.79,1.15)〕。需用手推幫助胎盤娩出,控制性臍帶牽引組(4.2%,85/2 033)比標準胎盤娩出組(6.1%,123/2 024)的明顯要少〔相關風險0.69,95%CI(0.53,0.90)〕;控制性臍帶牽引組中第三產(chǎn)程15 min的人數(shù)明顯少于標準胎盤娩出組〔分別為4.5%,91/2 030和14.3%,289/2 020,相關風險0.31,95%CI(0.25,0.39)〕。第三產(chǎn)程期間所報告的疼痛程度和不舒服感,控制性臍帶牽引組女性明顯低于標準胎盤娩出組。兩組均未發(fā)生子宮內翻。結論條件好的醫(yī)療單位,胎盤娩出管理中采用控制性臍帶牽引對產(chǎn)后出血的發(fā)生率和其他產(chǎn)后失血標記并無明顯作用。用控制性臍帶牽引法預防產(chǎn)后出血還缺乏證據(jù)。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of umbilical cord traction on the incidence of postpartum hemorrhage and to evaluate the other characteristics of the third stage of delivery in well-equipped medical facilities. Patients were randomly divided into two groups: umbilical cord traction group or standard placenta delivery group (waiting for natural placenta delivery before assisting placenta delivery). Both groups received prophylactic oxytocin injection after delivery. In terms of incidence, there was no significant difference between the controlled umbilical cord traction group (9.8%, 196/2 005) and the standard placenta delivery group (10.3%, 206/2 008) [the associated risk was 0.95, 95% CI (0.79, 1.15)]. The controlled umbilical cord traction group (4.2%, 85/2 033) was significantly less than the standard placenta delivery group (6.1%, 123/2 024)] [the associated risk was 0.69, 95% CI (0.79%, 1.15%). (0.53,0.90)] The number of women in the controlled umbilical cord traction group at 15 minutes of the third stage of labor was significantly less than that in the standard placental delivery group [4.5%, 91/2030 and 14.3%, 289/2 020, respectively, with a risk of 0.31,95% CI (0.25,0.39)]. The pain and discomfort reported during the third stage of labor in the controlled umbilical cord traction group was significantly lower than that in the standard placental delivery group. Conclusion Controlled umbilical cord traction has no significant effect on the incidence of postpartum hemorrhage and other markers of postpartum hemorrhage in the management of placenta delivery. There is no evidence to prevent postpartum hemorrhage by controlled umbilical cord traction.
【作者單位】： 中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院;
【分類號】：R714.461

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本文編號：2227424