本文關(guān)鍵詞： 電子健康記錄 WONCA 抗生素處方 隨機(jī)對照試驗(yàn) 家庭醫(yī)學(xué) 呼吸道感染 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 電子病歷 臨床實(shí)踐 負(fù)性事件 　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2014年33期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的利用電子健康記錄進(jìn)行醫(yī)療點(diǎn)群組隨機(jī)對照試驗(yàn)。對數(shù)字化傳遞決策支持工具減少初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道感染抗生素使用方面的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法此研究包括的家庭醫(yī)學(xué)診所來自參與臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈的英國和蘇格蘭診所。隨機(jī)將53家家庭醫(yī)學(xué)診所納入干預(yù)組;51家納入常規(guī)治療組(對照組)。將年齡18~59歲因呼吸道感染就診患者納入研究�；颊呔驮\時(shí),通過遠(yuǎn)程安裝的決策支持工具實(shí)施干預(yù)。對照組提供常規(guī)治療。根據(jù)電子健康記錄計(jì)算呼吸道感染患者抗生素處方率。將家庭醫(yī)學(xué)診所抗生素處方率納入聚類分析。結(jié)果 603 409例患者數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示:干預(yù)組317 717例,對照組285 692例。實(shí)施干預(yù)比預(yù)期要少,各個(gè)診所存在差異。就診時(shí)抗生素處方率下降了1.85%〔95%CI(0.10%,3.59%),P=0.038〕,呼吸道感染抗生素處方率下降了9.69%〔95%CI(0.75%,18.63%),P=0.034〕,未見負(fù)性事件發(fā)生。結(jié)論利用初級(jí)保健電子病歷可進(jìn)行大樣本群組隨機(jī)對照試驗(yàn)。將來應(yīng)開發(fā)和測試多樣化的方法,以開展遠(yuǎn)程干預(yù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the effectiveness of digital delivery decision support tool (DSS) in reducing the use of antibiotics for respiratory tract infections in primary medical institutions. Including family medicine clinics from UK and Scottish clinics involved in clinical practice studies. 53 family medicine clinics were randomly enrolled in the intervention group, 51 in the routine treatment group (control group) and 18 59 years old in respiratory therapy. Patients with tract infection were included in the study. Intervention through remotely installed decision support tools. Control group provides routine treatment. Based on electronic health records, antibiotic prescription rates for patients with respiratory tract infection are calculated. Antibiotic prescription rates in family medical clinics are included in cluster classification. Results the data analysis of 603 409 patients showed that there were 317 717 cases in the intervention group. In the control group, 285,692 cases were treated with less intervention than expected. There were differences among the clinics. The prescription rate of antibiotics decreased by 1.85% to 95% and 3.59% to 3.59%. The prescription rate of antibiotics for respiratory tract infection decreased by 9.6995% and 18.633.34% respectively. No negative events occurred. Conclusion A large sample of electronic medical records can be used for random control of respiratory tract infections. Testing. Methods of diversification should be developed and tested in the future, For remote intervention.
【作者單位】： 中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R95

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本文編號(hào)：1546142