本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——嬰兒ABO不相容性且直接Coombs試驗(yàn)陽性小時(shí)膽紅素曲線圖　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2012年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的確定Bhutani等小時(shí)膽紅素曲線圖用于直接Coombs試驗(yàn)陽性嬰兒的有效性。設(shè)計(jì)回顧性圖表復(fù)習(xí)。設(shè)施大學(xué)附屬醫(yī)院嬰兒室和新生兒重癥病房。病人2006-09-01—2008-08-31,在我中心出生,所有母親為O+血、A+或B+血型嬰兒。結(jié)果測(cè)量曲線圖區(qū)Coombs陽性且需做光療的嬰兒比例,并且將每個(gè)區(qū)Coombs陽性嬰兒百分比與每個(gè)區(qū)Coombs陰性嬰兒百分比進(jìn)行比較。結(jié)果共對(duì)240例Coombs試驗(yàn)陽性和460例Coombs陰性,且胎齡≥35周的嬰兒進(jìn)行了評(píng)價(jià)。處于4區(qū)(高風(fēng)險(xiǎn))直接Coombs陽性結(jié)果嬰兒數(shù)據(jù)的特異度和敏感度(74.2%和97.1%),而處于3區(qū)(高中風(fēng)險(xiǎn))及4區(qū)結(jié)合(96.7%和83.7%),與Bhutani等定群研究數(shù)據(jù)相比毫不遜色,而直接Coombs試驗(yàn)陰性結(jié)果 (處于4區(qū)54.0%和96.2%;3和4區(qū)結(jié)合90.5%和84.7%)。處于4區(qū)直接Coombs試驗(yàn)陽性嬰兒的似然比25.8[95%CI(11.4,58.4)],是Bhutani等定群研究似然比14.1(11.0,18.1)的2倍。繪制曲線圖利于指導(dǎo)膽紅素水平的適時(shí)跟蹤。對(duì)處于3和4區(qū)Coombs試驗(yàn)陽性的所有嬰兒都進(jìn)行了出院后跟蹤。無嬰兒需要換血或發(fā)生膽紅素腦病。結(jié)論 Bhutani等膽紅素曲線圖有效地識(shí)別了胎齡35周、直接Coombs試驗(yàn)陽性、高膽紅素血癥的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒,并對(duì)這些嬰兒適時(shí)跟蹤進(jìn)行指導(dǎo)。此發(fā)現(xiàn)具有指導(dǎo)臨床做好新生兒病房保健專業(yè)管理的實(shí)際意義。
【作者單位】： 中國石油中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R446.1
【正文快照】： 原文見:David LS,Romal Sekhon,Shilpa Hundalani.Hour-Specific Bilirubin Nomogram in Infants with ABO Incompatibility and Direct Coombs-Positive Results.Arch Pediatr Adolesc Med,2010,164(12):1158-1164.Published at:http://www.globalfamilydoctor.com/search/GF

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