本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——用于心血管疾病初級預(yù)防的病例發(fā)現(xiàn)策略的成本效益:模擬研究

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【摘要】：背景在健康成人中針對心血管疾病(CVD)預(yù)防的病例主動發(fā)現(xiàn)策略是常見的,但是經(jīng)濟(jì)評估尚未針對該策略最有可能受益的人群進(jìn)行調(diào)查。目的評估針對CVD預(yù)防的定向病例發(fā)現(xiàn)的成本效益。設(shè)計(jì)與場所英國基層醫(yī)療人群的成本效益建模。方法從健康改善網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(一個大型基層醫(yī)療數(shù)據(jù)庫)中抽樣選取10 000例30~74歲且現(xiàn)無CVD或糖尿病的人群。采用離散事件仿真法模擬邀請人群進(jìn)行評估的過程、評估心血管風(fēng)險(xiǎn)的過程和開始藥物治療和持續(xù)性藥物治療的過程。從基層醫(yī)療數(shù)據(jù)中獲得風(fēng)險(xiǎn)因素和停藥率。已發(fā)表的資料提供了對評估、治療開始、治療效果理解的估計(jì)。研究者通過機(jī)會性病例發(fā)現(xiàn)確定壽命成本和質(zhì)量調(diào)整壽命年(QALYs),并確定根據(jù)年齡優(yōu)先排序的策略,或根據(jù)患者預(yù)先估計(jì)的心血管風(fēng)險(xiǎn)的策略。如果一個QALY價(jià)值20 000英鎊,這項(xiàng)研究便報(bào)道了最佳策略。結(jié)果與沒有發(fā)現(xiàn)病例相比,在10 000人群中邀請30~74歲的所有成年人產(chǎn)生30.32個QALYs,總成本705 732英鎊。最佳策略是根據(jù)預(yù)先風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)對患者進(jìn)行排序,并邀請8%的被評估為處在最高風(fēng)險(xiǎn)(預(yù)測患者生存10年間CVD風(fēng)險(xiǎn)≥12.76%)、產(chǎn)生17.53個QALYs、花費(fèi)162 280英鎊的人們。最佳策略邀請35%的患者進(jìn)行評估的可能有89.4%。結(jié)論在所有年齡范圍的健康成人中使用CVD風(fēng)險(xiǎn)預(yù)先估計(jì)的定向病例發(fā)現(xiàn)比通用病例發(fā)現(xiàn)更有效。
【分類號】：R54
【正文快照】： ~~WONCA研究論文摘要匯編——用于心血管疾病初級預(yù)防的病例發(fā)現(xiàn)策略的成本效益:模擬研究@本刊編輯部 @CROSSAN C @LORD J @RYAN R背景在健康成人中針對心血管疾病(CVD)預(yù)防的病例主動發(fā)現(xiàn)策略是常見的,但是經(jīng)濟(jì)評估尚未針對該策略最有可能受益的人群進(jìn)行調(diào)查。目的評估針

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