本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——抑郁癥復(fù)發(fā)的再發(fā)預(yù)防:抗抑郁藥單一療法與連續(xù)藥物療法及正念認知療法或安慰劑的對比分析

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【摘要】：背景正念認知療法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)是一組心理社會干預(yù)方案,主要強化抑郁復(fù)發(fā)前期癥狀的自我管理。目的比較抑郁癥緩解期病人接受正念認知療法和目前標準化治療維持抗抑郁藥物療法的復(fù)發(fā)率。設(shè)計將采用頒布的抗抑郁規(guī)范治療8個月后、符合緩解的病人隨機分組:維持抗抑郁藥物療法、正念認知療法或安慰劑組,跟蹤18個月。設(shè)施加拿大安大略省多倫多成癮和心理健康中西及安大略省漢密爾頓圣約瑟夫醫(yī)療保健院門診病人診所。參試者年齡18～65歲,符合美國精神障礙診斷統(tǒng)計手冊第四版(DSM-IV)嚴重抑郁癥標準,至少有2次發(fā)作,160例病人。其中,84例達到癥狀緩解(52.5%),將病人分別入選3種項究條件的1種。干預(yù)緩解期病人不中斷抗抑郁藥并且參加8次每周1次正念認知療法組課程、繼續(xù)使用他們的抗抑郁藥治療劑量,或停用藥物治療調(diào)整為安慰劑。主要結(jié)果測量再發(fā)定義:至少2周、癥狀完全符合DSM-IV結(jié)構(gòu)化臨床面談模塊A嚴重抑郁癥發(fā)作標準。結(jié)果治療意向分析顯示,隨機研究病人急性期緩解質(zhì)量與隨后再發(fā)的預(yù)防交互作用顯著(P=0.03)。不穩(wěn)定緩解者中(緩解期,≥1漢密爾頓憂郁等級量表評分7),與安慰劑比較,病人采用正念認知療法和維持療法顯示危害性減少73%(P=0.03),而穩(wěn)定性緩解者(緩解期,所有的漢密爾頓憂郁等級量表評分均≤7分)生存率無組間差異。結(jié)論抑郁病人達到穩(wěn)定或不穩(wěn)定臨床癥狀緩解,正念認知治療用作預(yù)防再發(fā)與維持抗抑郁藥物治療效果相當。我們的數(shù)據(jù)強調(diào)了不穩(wěn)定緩解者至少要維持1種長期積極療法的重要性。
【作者單位】： 中國石油中心醫(yī)院;
【分類號】：R749.4
【正文快照】： 原文見:Zindel VS,Peter Bieling,Trevor Young,et al.Antidepressant Monotherapy vs Sequential Pharmacotherapy and Mindfulness-Based CognitiveTherapy,or Placebo,for Relapse Prophylaxis in Recurrent Depression[J].Arch Gen Psychiatry,2010,67(12):1256-1264.Publ

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本文編號：1216946